Quel type de maladie est la thrombocytopénie idiopathique

La thrombocytopénie idiopathique est relativement facile à identifier, principalement en raison de la tendance aux saignements au niveau de la peau et des muqueuses. Lorsqu’une thrombocytopénie idiopathique survient, les patients doivent prêter attention aux anomalies de leur corps et savoir les identifier afin de pouvoir recevoir un traitement rapide.

Le purpura thrombocytopénique idiopathique se caractérise par des saignements abondants au niveau de la peau et des muqueuses, le plus souvent des saignements intradermiques ou sous-cutanés dispersés de la taille d'une aiguille, formant des pétéchies ou des ecchymoses ; plus fréquents au niveau des membres, mais peuvent également être des saignements systémiques ou des hématomes ; certains patients se plaignent d'épistaxis massifs (environ 20 à 30 %) ou de saignements gingivaux. Les symptômes courants comprennent des vomissements de sang ou des selles noires, généralement causés par l'ingestion de sang lors d'un saignement de la bouche ou du nez. Les véritables saignements gastro-intestinaux sont rares. Une hémorragie sous-conjonctivale est également fréquente. Une hématurie macroscopique est parfois observée. Environ 1 % des patients souffrent d’hémorragie intracrânienne, principale cause de décès par purpura thrombocytopénique idiopathique. Des menstruations excessives peuvent survenir chez les adolescentes. Les saignements dans d’autres parties du corps, comme la poitrine, l’abdomen et les articulations, sont extrêmement rares.

Outre les saignements cutanés et muqueux, seulement 10 à 20 % des patients présentent une splénomégalie légère. L’exposition aiguë s’accompagne souvent de fièvre. Un saignement grave peut provoquer une anémie hémorragique et même un choc hémorragique. Elle s'accompagne souvent de symptômes correspondants d'hématome local, et l'hémorragie intracrânienne se manifeste par des maux de tête, une somnolence, un coma, des convulsions, une paralysie et d'autres symptômes. En plus de la thrombocytopénie, les patients atteints d'une maladie explosive aiguë présentent souvent des lésions des parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne des saignements plus abondants. Cliniquement, le PTI est souvent divisé en types aigus et chroniques en fonction de l'évolution de la maladie du patient. L'évolution de la maladie est de 6 mois, on parle alors de type aigu, et l'évolution de la maladie est de plus de 6 mois, on parle alors de type chronique. Certains cas de purpura thrombopénique idiopathique aigu peuvent devenir chroniques.

Le purpura thrombocytopénique idiopathique aigu a généralement un début aigu et se présente avec des saignements systémiques de la peau et des muqueuses. Au début de la maladie, des ecchymoses apparaissent souvent sur la peau des membres. Dans les cas graves, certaines ecchymoses peuvent se transformer en squames ou former des cloques de sang. Des saignements ou des cloques de sang se produisent souvent dans la muqueuse buccale, et des saignements au niveau des gencives et de la muqueuse nasale sont également fréquents. Un petit nombre de patients présentent des saignements gastro-intestinaux et urinaires ou une hémorragie rétinienne. Les cas bénins ne présentent généralement que des pétéchies et des ecchymoses éparses sur la peau. Le purpura thrombocytopénique idiopathique aigu est généralement auto-limité et 80 à 90 % des patients guérissent dans les six mois suivant le début de la maladie, et la plupart d'entre eux s'améliorent dans les trois semaines. Chez un petit nombre de patients, l’évolution de la maladie se prolonge et se transforme en purpura thrombocytopénique idiopathique chronique.