Quels sont les symptômes et les causes de la gonorrhée pendant la grossesse

Une grossesse compliquée par la gonorrhée peut survenir à n’importe quel stade de la grossesse. Si le virus de la gonorrhée est infecté pendant la grossesse, les dommages pour la femme enceinte et le fœtus sont plus directs. Les femmes enceintes doivent avoir suffisamment de connaissances sur la gonorrhée pendant la grossesse et avoir une compréhension suffisante de ses symptômes et de ses causes.

Qu’est-ce que la gonorrhée pendant la grossesse?

La gonorrhée est une maladie sexuellement transmissible causée par Neisseria gonorrhoeae (gonocoques) à Gram négatif, avec comme principale manifestation une infection purulente du système urogénital. Ces dernières années, l'incidence de la gonorrhée dans notre pays est très élevée. Elle peut survenir à tout âge, mais la plupart des patients ont entre 20 et 30 ans. La gonorrhée a une affinité pour l’épithélium cylindrique et l’épithélium transitionnel, et peut facilement se cacher dans le tractus urogénital féminin et provoquer une infection.

Il n’est pas rare que les femmes enceintes soient infectées par la gonorrhée. Une grossesse compliquée par la gonorrhée peut survenir à différents stades de la grossesse. L'infection gonorrhéique à n'importe quel stade de la grossesse a un impact important sur les femmes enceintes. En début de grossesse, la cervicite gonococcique peut entraîner un avortement infecté et une infection après un avortement provoqué. En fin de grossesse, la cervicite gonococcique peut facilement accroître la fragilité des membranes fœtales et conduire à une rupture prématurée des membranes. La rupture prématurée des membranes peut provoquer un syndrome d’infection intra-amniotique et un retard du travail pendant l’accouchement. L’impact sur le fœtus est qu’il est sujet à une naissance prématurée et à une infection intra-utérine.

Les femmes enceintes atteintes de gonorrhée peuvent accoucher prématurément. Si le fœtus est infecté, il peut en résulter une détresse fœtale, un retard de croissance intra-utérin, voire une mort fœtale. Si le fœtus survit à la naissance, il peut mourir d’une septicémie gonococcique.

Symptômes de la gonorrhée pendant la grossesse

La période d'incubation de l'infection gonococcique varie de 1 à 14 jours. La conjonctivite gonococcique néonatale survient généralement dans les 1 à 2 semaines suivant la naissance. Les symptômes comprennent un gonflement des paupières des deux yeux, une conjonctive rouge, des cils collés les uns aux autres, des sécrétions purulentes lorsque les yeux sont ouverts et un écoulement de pus lorsqu'une pression locale est appliquée. Si elle n'est pas traitée rapidement, la conjonctivite s'aggrave et provoque une cellulite orbitaire gonococcique. Elle peut également s'infiltrer dans la cornée et former des ulcères cornéens, des opacités et même conduire à la cécité.

Une grossesse compliquée par la gonorrhée peut entraîner un avortement infecté et une infection après un avortement provoqué. En fin de grossesse, les femmes enceintes peuvent également souffrir d’une rupture prématurée des membranes, ou rupture du liquide amniotique, due à une cervicite gonococcique. Si la membrane fœtale se rompt prématurément, la femme enceinte développera un syndrome d’infection intra-amniotique et connaîtra un retard du travail lors de l’accouchement. Le fœtus peut naître prématurément ou souffrir d’une infection intra-utérine. Les données montrent que l'incidence des naissances prématurées chez les femmes enceintes atteintes de gonorrhée est d'environ 17 %. L'infection fœtale est sujette à une détresse fœtale, à un retard de croissance intra-utérin et même à une mortinatalité.

De plus, les femmes enceintes atteintes de gonorrhée développent souvent une infection post-partum. Si le fœtus peut être délivré par voie vaginale, une conjonctivite gonococcique néonatale, une pneumonie et même une septicémie gonococcique peuvent survenir, augmentant le taux de mortalité néonatale.

3. Causes de la gonorrhée pendant la grossesse

La gonorrhée pendant la grossesse est principalement causée par une infection bactérienne. Cette bactérie est le gonocoque, un coccus Gram négatif qui parasite principalement le système urogénital des patients atteints de gonorrhée. La surface des gonocoques contient des facteurs d’adhésion qui peuvent non seulement adhérer et envahir l’épithélium muqueux, mais également provoquer des dommages, une nécrose et une desquamation des cellules épithéliales muqueuses. Cette bactérie est capable de résister aux effets destructeurs des anticorps et du complément, peut se multiplier en grand nombre dans les lésions infectées et se propager dans le système urogénital.

En médecine traditionnelle chinoise, les comportements sexuels impurs, l'humidité, la chaleur, la saleté, etc. pénétrant dans le vagin féminin provoqueront une mauvaise circulation du sang et du qi locaux, ce qui entraînera une déficience rénale et une déficience du yin, ainsi qu'une stase sanguine interne au fil du temps, ce qui est en fait une manifestation d'une déficience rénale.