Les symptômes de l'encéphalite forestière comprennent de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires dans tout le corps, un manque d'appétit, des nausées et des vomissements. Certains patients peuvent également présenter des symptômes tels qu'une altération de la conscience et des lésions mentales. (1) La fièvre atteint généralement son pic (39,5℃~41℃) 2 à 3 jours après son apparition et, chez la plupart des patients, elle dure 5 à 10 jours, puis diminue progressivement, revenant à la normale en 2 à 3 jours. Le type de fièvre est généralement une fièvre persistante, et certains patients peuvent présenter une fièvre rémittente, une fièvre bimodale ou une fièvre irrégulière. (2) Symptômes d'intoxication systémique : Une forte fièvre s'accompagne de maux de tête, de douleurs musculaires, de faiblesse, de manque d'appétit, de nausées, de vomissements, etc. En raison de lésions du centre vasomoteur, le patient peut également ressentir des bouffées vasomotrices au visage et au cou, une congestion conjonctivale et un pouls lent. Certains patients gravement malades présentent des symptômes de myocardite, souvent accompagnés de bruits cardiaques sourds, d’une accélération du rythme cardiaque et de modifications de l’onde T sur l’électrocardiogramme. Les patients gravement malades peuvent soudainement développer une insuffisance cardiaque, un œdème pulmonaire aigu, etc. (3) Troubles de la conscience et lésions mentales : Plus de la moitié des patients présentent des degrés divers de troubles mentaux et de conscience, tels que somnolence, apathie, confusion, coma, et peuvent également souffrir de délire et de confusion mentale. (4) Le symptôme le plus courant de l'atteinte méningée est un mal de tête sévère, qui se présente souvent sous la forme d'une douleur sourde et continue dans les régions temporale et occipitale, parfois explosive et lancinante, se présentant comme un mal de tête déchirant, accompagné de nausées, de vomissements, de raideur de la nuque et de signes d'irritation méningée. Elle dure généralement de 5 à 10 jours et peut survenir en même temps que le coma. Une fois la conscience rétablie, elle peut durer environ une semaine. (5) La paralysie musculaire est le plus souvent associée à une paralysie combinée des muscles cervicaux et scapulaires et des membres supérieurs, les muscles des membres inférieurs et du visage étant moins fréquents. La paralysie est généralement flasque, ce qui est différent de l'encéphalite japonaise. Elle apparaît généralement entre le 2e et le 5e jour de la maladie. La plupart des patients guérissent progressivement après 2 à 3 semaines, mais quelques-uns conservent des séquelles et souffrent d'atrophie musculaire, devenant invalidants. Le symptôme particulier de la maladie est la chute de la tête, qui est due à la paralysie des muscles cervicaux et scapulaires. Lorsque les muscles scapulaires sont paralysés, les bras se balancent et sont impuissants. (6) Autres manifestations de lésions du système nerveux : Certains patients présentent des signes de lésions du système extrapyramidal, tels que des tremblements et des mouvements involontaires. Parfois, des symptômes de paralysie bulbaire tels que des troubles de la parole et une dysphagie, ou une légère parésie des nerfs faciaux centraux et hypoglosses peuvent être observés. |
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