Comment traiter les adhérences de l'épaule

Le traitement des adhérences de l'épaule comprend un traitement chirurgical et un traitement non chirurgical. Le traitement non chirurgical comprend la physiothérapie, les compresses chaudes ou les massages pour aider à réduire l'inflammation et soulager la douleur, tandis que le traitement chirurgical est destiné aux patients qui n'ont pas répondu au traitement non chirurgical à long terme.

1. Traitement non chirurgical

L'épaule gelée est une maladie chronique. La plupart des patients se rétablissent progressivement. Il faut expliquer aux patients l'évolution et l'issue de la maladie et leur donner confiance pour surmonter la maladie. Aux premiers stades de la maladie, les membres supérieurs doivent être suspendus et immobilisés, l'articulation de l'épaule doit être doucement déplacée plusieurs fois par jour et des préparations d'acide salicylique ou d'autres médicaments anti-inflammatoires et analgésiques doivent être pris par voie orale. Si la sensibilité est localisée, 5 à 10 ml de procaïne à 1 % plus 25 mg d'acétate d'hydrocortisone peuvent être utilisés pour un blocage local une fois par semaine pendant 2 ou 3 fois au total. La physiothérapie ou les compresses chaudes peuvent aider à soulager les spasmes, à réduire l'inflammation et à soulager la douleur. Un massage approprié peut non seulement soulager la douleur, mais aussi aider à augmenter l'amplitude des mouvements. Dans la mesure du possible, pratiquer des exercices fonctionnels actifs de l'articulation de l'épaule de manière active et systématique. Au fur et à mesure que l'amplitude des mouvements augmente, la douleur diminue progressivement. Évitez de serrer vos épaules lorsque vous êtes allongé sur le côté.

Si la fonction de l’articulation de l’épaule ne s’améliore pas après le traitement ci-dessus, une libération manuelle peut être effectuée sous anesthésie générale. La méthode consiste à appuyer sur l'épaule d'une main et à tenir le bras supérieur avec l'autre main. Tout d'abord, faites pivoter la tête humérale vers l'intérieur et vers l'extérieur, puis enlevez lentement l'articulation de l'épaule. Pendant tout le processus, vous pouvez sentir le bruit de l'adhérence de l'articulation de l'épaule qui se déchire. La technique doit être appliquée de manière légère puis intense, de manière répétée, jusqu'à ce que l'articulation de l'épaule retrouve son amplitude de mouvement normale. La technique doit être douce pendant l'opération pour éviter que des activités violentes ne provoquent une fracture ou une luxation de l'épaule.

2. Traitement chirurgical

Chez les patients souffrant d'épaule gelée qui n'ont pas répondu au traitement non chirurgical à long terme, un traitement chirurgical doit être envisagé. Il existe deux principales méthodes chirurgicales.

(1) Fixation ou transposition du tendon de la longue tête du biceps : Chez les patients présentant une épaule gelée dont les symptômes ne se sont pas améliorés après un traitement conservateur planifié à long terme et dont l'examen clinique montre que les lésions sont principalement localisées au niveau du tendon de la longue tête du biceps, une fixation ou une transposition du tendon de la longue tête du biceps peut être réalisée. S'il n'y a pas de dégénérescence évidente du tendon de la longue tête du biceps brachial, il peut être coupé de son attache au tubercule supra-glénoïdien, retiré de l'articulation et fixé au processus coracoïde. Si le tendon a subi une dégénérescence sévère, il sera fixé dans la gouttière intertuberculaire de l'humérus et une acromioplastie antérieure sera réalisée en même temps.

(2) Section du ligament coraco-huméral : le mouvement normal d'abduction du bras doit être accompagné d'une rotation externe de la tête humérale afin que la grande tubérosité de l'humérus et le dôme coraco-acromial soient synchronisés. Chez les patients souffrant d'épaule gelée sévère, comme le bras reste longtemps en position de rotation interne, le ligament coracohuméral se contracte et limite la rotation externe de la tête humérale, affectant sa fonction d'abduction. Si le traitement conservateur à long terme est inefficace, une section du ligament coraco-huméral peut être réalisée, ce qui devrait améliorer la fonction de rotation externe et d'abduction du bras.

3. Prévention

Lorsque vous faites des exercices de suspension, non seulement vous tenez la barre horizontale avec les deux mains et laissez votre corps pendre pour lutter contre la gravité, mais vous coordonnez également l'ensemble du mouvement du corps. Par exemple, pendant la suspension, les membres inférieurs sont naturellement détendus, tandis que les muscles abdominaux et les muscles du dos sont tendus et contractés dans une certaine mesure pour maintenir le corps dans un état coordonné. L'exercice de suspension en apparence simple est en fait une activité de tout le corps, c'est-à-dire que tous les grands groupes musculaires nécessaires de tout le corps sont correctement impliqués, ce qui en fait un exercice qui favorise la coordination corporelle et améliore la capacité de réaction.

Comment faire les exercices de suspension : Tout d'abord, choisissez un lieu avec un sol en terre battue ou en herbe pour éviter les chutes ; bougez d'abord votre corps, ce qui est souvent appelé échauffement, pour étirer complètement les grands groupes musculaires et les grandes articulations de tout le corps, en particulier les épaules, les coudes, les poignets, les doigts et autres grandes et petites articulations des membres supérieurs, pour vous adapter aux exercices de saisie de la barre horizontale et de suspension des membres à effectuer en dessous.