Quelle doit être la taille d’un polype de la vésicule biliaire pour nécessiter une intervention chirurgicale ?

En cas de polypes de la vésicule biliaire, la plupart des gens pensent qu'ils doivent se concentrer sur le traitement chirurgical. Bien que le traitement chirurgical soit une méthode plus courante, il est également important de comprendre que cela dépend de la situation. Si le diamètre du polype de la vésicule biliaire est > 10 mm, un traitement chirurgical doit être effectué pour éviter les lésions.

1. Si les polypes de la vésicule biliaire présentent des symptômes évidents, tels qu'une colique biliaire évidente, notamment accompagnée de calculs biliaires et d'une cholécystite, une cholécystectomie est appropriée ; s'ils s'accompagnent d'une jaunisse, un traitement chirurgical est également effectué. Si une chirurgie abdominale est pratiquée et que l’obstruction du canal cholédoque est éliminée, les polypes de la vésicule biliaire peuvent être retirés en même temps.

2 Chez les patients présentant des polypes de la vésicule biliaire d’un diamètre inférieur à 10 mm, des lésions multiples et des polypes de la vésicule biliaire pédonculés, il est suggéré que les lésions sont probablement des polypes pseudotumoraux et la cholécystectomie laparoscopique est le premier choix. Si une cholécystite et des calculs biliaires sont présents, une laparotomie est nécessaire pour retirer la vésicule biliaire.

3 Si le diamètre du polype de la vésicule biliaire est > 10 mm, il s’agit probablement d’un polype néoplasique et une cholécystectomie ouverte de routine doit être réalisée. Des coupes congelées sont systématiquement réalisées lors d'une intervention chirurgicale pour clarifier la catégorie pathologique. S'il s'agit d'un polype cancéreux, une cholécystectomie simple peut être réalisée lorsque la tumeur est limitée à la muqueuse ; une fois que la tumeur envahit la couche musculaire, une résection étendue est nécessaire, comprenant une résection cunéiforme du lit de la vésicule biliaire, du foie et une dissection des ganglions lymphatiques.

Note:

Les polypes de la vésicule biliaire présentent généralement peu de symptômes et sont difficiles à détecter. Ils ne peuvent être détectés que par une échographie abdominale occasionnelle. Par conséquent, les polypes de la vésicule biliaire sont facilement mal diagnostiqués. S'ils sont découverts tardivement, ils peuvent devenir malins et l'opportunité d'une intervention chirurgicale sera manquée. Essayez donc de le faire vérifier une fois par an.