Quelles sont les causes de la cardiomyopathie dilatée

De nombreuses personnes ne comprennent pas ce qu'est la cardiomyopathie dilatée. La cardiomyopathie dilatée entraîne une dilatation continue des ventricules, ce qui entraîne davantage de complications. Il existe en fait plusieurs causes de cardiomyopathie dilatée, notamment une infection virale et des problèmes génétiques. Comprendre les causes de la cardiomyopathie dilatée est très utile pour prévenir la maladie.

1. Étiologie Dans les expériences sur les animaux, le virus Coxsackie et le virus de l'encéphalomyocardite peuvent non seulement provoquer une myocardite virale, mais également provoquer des lésions similaires à une cardiomyopathie dilatée. Sur le plan clinique, le suivi à long terme des patients atteints de myocardite virale aiguë a révélé que le risque de développer une cardiomyopathie dilatée était significativement plus élevé que celui de la population générale. L'examen viral des échantillons vivants du myocarde des patients atteints de cette maladie a montré des manifestations inflammatoires, et le titre d'anticorps neutralisant le virus Coxsackie B dans le sang de nombreux patients atteints de cette maladie était plus élevé que celui des personnes normales. Ces dernières années, des techniques de biologie moléculaire ont été utilisées pour trouver l'ARN de l'entérovirus ou du cytomégalovirus dans des échantillons de biopsie myocardique de patients atteints de cette maladie. Tout ce qui précède indique que cette maladie est étroitement liée à la myocardite virale et peut être la persistance de l'infection.

2. Des études génétiques et auto-immunes ont montré que cette maladie est liée à des antigènes de compatibilité tissulaire. Par rapport aux patients non atteints de la maladie, les locus HLAB27, HLAA2, HLADR4 et HLADQ4 de cette maladie sont augmentés, tandis que le locus HLADRw6 est diminué. Les modifications du HLA sont liées à une transmission autosomique récessive, ce qui peut expliquer la tendance familiale de certains patients atteints de cette maladie. D’autre part, des modifications de la réponse immunitaire peuvent survenir, augmentant la sensibilité à l’infection virale et entraînant des lésions auto-immunes du myocarde.

3. Immunité cellulaire : l'activité des cellules tueuses naturelles chez les patients atteints de cette maladie est réduite, ce qui affaiblit la capacité de défense de l'organisme et réduit le nombre et la fonction des lymphocytes T suppresseurs. En conséquence, une réponse immunitaire à médiation cellulaire se produit, provoquant des lésions vasculaires et myocardiques.

En résumé, on pense actuellement que la pathogénèse possible de cette maladie pourrait être que le virus Coxsackie envahit d'abord le myocarde, prolifère dans le myocarde et provoque une nécrose des cellules myocardiques. Au deuxième stade, le virus ne peut pas être trouvé dans le myocarde, mais il y a une augmentation des lymphocytes. Ces cellules sensibilisent les cellules myocardiques, provoquent une réponse immunitaire et provoquent une nécrose des cellules myocardiques. Au stade ultérieur, l'infiltration de cellules inflammatoires diminue ou disparaît, devenant une fibrose, qui s'entremêle aux cellules myocardiques hypertrophiées ou réduites pour constituer les lésions de la cardiomyopathie dilatée. Bien que les théories sur l’infection virale et la réponse immunitaire soient actuellement les principales théories de la maladie, de nombreux problèmes restent flous et nécessitent des recherches plus approfondies.