Le vieil homme Liu a 78 ans cette année. Il n’avait jamais été malade de sa vie, mais il a été hospitalisé il n’y a pas longtemps. Le médecin a diagnostiqué une hernie inguinale. À mesure que les gens vieillissent, leurs ligaments et leurs fascias se relâchent. Dans des zones comme l’aine, où la pression abdominale augmente soudainement, des hernies sont très susceptibles de se produire. Le contenu de la hernie peut être l’intestin ou le grand épiploon. Si elle n'est pas traitée pendant une longue période, une nécrose du contenu peut également survenir. En particulier en cas d'incarcération intestinale, un traitement chirurgical est généralement nécessaire en temps opportun. (L'image et le texte n'ont aucun rapport) Rondes pédagogiques à l'extérieur de la maison La photo est tirée du 2e concours « Les plus beaux anges en blanc de la Renxin Cup » Photographe : Meng Qingcheng Cependant, M. Liu, qui pensait qu'il s'agissait d'une opération mineure, s'est vu dire par le chirurgien qu'il ne pouvait pas subir l'opération pour le moment car le médicament antihypertenseur qu'il prenait n'était pas adapté. Les membres de la famille, confus, ont rapidement trouvé le chirurgien pour découvrir ce qui s'était passé. Le chirurgien a dit : C'est principalement lié à l'anesthésie. Les raisons spécifiques doivent être expliquées par le service d’anesthésie. De cette façon, le groupe s'est précipité au service d'anesthésie. En chemin, tout le monde se demandait : comment pouvez-vous, en tant qu’anesthésiste, vous occuper de tant de choses ? Prends juste ton anesthésique. Bientôt, tout le monde est arrivé au service d’anesthésie. Après avoir entendu le but de la visite de la famille du patient, le directeur du service d'anesthésiologie a reconfirmé les médicaments antihypertenseurs que prenait le patient. Lorsqu'il a appris qu'il s'agissait en fait d'un médicament hypotenseur appelé « réserpine », il a également exprimé sa ferme conviction que la chirurgie n'était pas possible. Les membres de la famille ont dit, sans conviction : « Si le patient est sur le point de mourir, ne procéderez-vous pas à une intervention chirurgicale ? » Voyant que les membres de la famille étaient très émus, le directeur du service d'anesthésie a expliqué : « S'il s'agissait d'une opération mettant la vie en danger, ce serait certainement une autre affaire. » En entendant cela, les membres de la famille se sont demandés : Notre vieil homme est si vieux, et s’il se retrouvait en danger si nous ne subissions pas activement une intervention chirurgicale ? Le directeur du service d'anesthésie l'a réconfortée en lui disant que le report de l'opération était également dû à des raisons de sécurité. Ce point a également été soigneusement étudié. J'avais appris auparavant du chirurgien qu'il s'agissait d'une hernie inguinale qui pouvait se réduire d'elle-même. En d’autres termes, le contenu à l’intérieur n’est pas privé de sang et peut même revenir à son état initial de lui-même en raison de la réduction de la pression abdominale. Pas de nécrose ischémique ? Les membres de la famille interrogés. Le directeur du service d'anesthésie a déclaré : « Sur la base du diagnostic chirurgical, voici la situation actuelle. » Bien sûr, rien en médecine n’est sûr à 100 %. Le membre de la famille a alors demandé : Qui est responsable si quelque chose se passe mal ? En entendant cela, le directeur du service d'anesthésie a ressenti des émotions mitigées : « Je ne veux vraiment pas m'occuper d'un tel membre de la famille. » Mais en tant que médecin, je ne pouvais pas refuser. Si tous les hôpitaux ont peur des accidents et refusent de fournir des soins, sur qui les gens peuvent-ils compter ? Même si je me sens mal à l’aise, j’espère toujours que les membres de la famille pourront comprendre. Il a donc demandé à tout le monde de s'asseoir et de discuter lentement avec le sourire. Après s'être assis, tout le monde a regardé le directeur du service d'anesthésie en pensant : Voyons quelles excuses vous pouvez trouver. Le directeur du service d'anesthésie avait lui aussi connu de nombreux hauts et bas, et il dit lentement : Puisque vous venez chez nous pour un traitement, nous ne pouvons pas parler de responsabilité tout de suite. Notre objectif devrait d’abord être de trouver comment guérir cette maladie. À ce moment-là, un membre de la famille a rétorqué : Je pense que vous ne voulez pas non plus voir un médecin ! C'est juste une opération mineure, pourquoi vous retenez-vous ? Ce n’est pas parce qu’on a pris le mauvais médicament antihypertenseur qu’on doit le reporter d’une semaine ? Savez-vous combien cela coûte de rester à l’hôpital pendant une semaine ? Une série de questions a instantanément réveillé l'atmosphère sur place. Les yeux des gens qui étaient restés calmes jusqu'à présent semblèrent se remplir de colère en un instant. Voyant cela, le directeur du service d’anesthésie a dit : Puisque nous parlons d’argent, parlons-en. La prise de ce médicament peut facilement provoquer une instabilité de la pression artérielle pendant une intervention chirurgicale. Si la tension artérielle est instable, dois-je utiliser des médicaments pour augmenter ou diminuer la tension artérielle ? Saviez-vous que les médicaments utilisés en chirurgie coûtent généralement des dizaines, voire des centaines de dollars par flacon ? Si la pression artérielle est ajustée avant l’intervention chirurgicale, le risque d’utiliser ces médicaments peut-il être réduit ? Voyant que tout le monde était silencieux, le directeur du service d'anesthésie en a profité pour dire : Si vous utilisez simplement plus de médicaments, le résultat sera encore meilleur. Cependant, s’il existe d’autres problèmes dus à une pression artérielle élevée ou basse, le patient peut avoir besoin d’augmenter la durée du séjour à l’hôpital ou même de rester dans l’unité de soins intensifs. À ce moment-là, ce ne sera plus seulement une question de quelques centaines de dollars. Nous disons cela pour aller le plus loin possible. Même si personne ne peut le garantir, nous devons au moins faire de notre mieux. Tu ne peux pas y aller en sachant qu'il y a un tigre, n'est-ce pas ? Voyant que le directeur du service d'anesthésie avait vraiment de bonnes intentions, tout le monde a adouci son attitude et a demandé : Ce médicament est-il si puissant ? Le directeur du service d'anesthésie a expliqué : Pour être honnête, nous n'avons pas rencontré beaucoup d'incidents graves. Cependant, puisque les experts l’ont dit, nous devons encore être prudents. Des études existantes ont montré que, puisque ce médicament abaisse la pression artérielle en épuisant les catécholamines dans le corps, il est très susceptible d’affecter la stabilité circulatoire en raison d’un stress chirurgical peropératoire ou d’un traumatisme majeur. De plus, une hypotension réfractaire peut survenir lors de l’utilisation de médicaments agissant sur les récepteurs des catécholamines. En d’autres termes, il peut arriver que la pression artérielle ne puisse pas être augmentée. À un âge aussi avancé, si vous souffrez d’hypotension artérielle depuis longtemps, personne ne peut garantir que rien de grave ne se produira. À ce stade, tout le monde a finalement compris. Après l'avoir remercié, il se retourna vers la salle pour réconforter le vieil homme Liu. Nous tenons à rappeler ici à tous : pendant l’hospitalisation et l’intervention chirurgicale, vous devez coopérer étroitement avec votre médecin. Les patients qui prennent de la réserpine ou des médicaments antihypertenseurs contenant cet ingrédient doivent particulièrement dire la vérité au médecin ! [Conseils chaleureux] Suivez-nous, il y a beaucoup de connaissances médicales professionnelles ici pour vous aider à comprendre les problèmes d'anesthésie en chirurgie~ |
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