Traitement de la fibrillation auriculaire rapide

La fibrillation auriculaire fait généralement référence au symptôme d’un rythme cardiaque irrégulier chez les patients, mais il existe de nombreux types différents de fibrillation auriculaire en fonction de la manifestation de la fibrillation auriculaire. Il existe un type de fibrillation auriculaire appelé fibrillation auriculaire rapide, et il existe de nombreux types différents de fibrillation auriculaire rapide. On peut la diviser en symptômes tels que des battements prématurés et un rythme cardiaque rapide. Quelles sont les options thérapeutiques disponibles pour traiter la fibrillation auriculaire rapide ?

Il existe de nombreux types de fibrillation auriculaire rapide, certains sont secondaires, d'autres rapides, et ils se manifestent fréquemment par des battements prématurés, une tachycardie et des battements cardiaques rapides. Le cœur humain doit être à un niveau normal. Un rythme trop lent ou trop rapide peut provoquer chez les patients des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques ou même une oppression thoracique. Par conséquent, les patients doivent prendre des médicaments toute l'année pour maintenir des ajustements lents.

Les arythmies rapides comprennent les battements prématurés, la tachycardie paroxystique (supraventriculaire et ventriculaire), le flutter et la fibrillation (auriculaire et ventriculaire) et le syndrome de préexcitation.

Battement prématuré (Premium beat) Le battement prématuré est l'abréviation de battement prématuré, qui est causé par l'excitation prématurée de stimulateurs cardiaques ectopiques (oreillettes, ventricules, zone du nœud auriculo-ventriculaire) autres que le nœud sino-auriculaire. On l'appelle également contraction prématurée (hors terme). Cela peut se produire chez des personnes normales, comme en cas de tabagisme excessif, d'alcoolisme, de consommation de thé fort et d'excitation émotionnelle. Et la fièvre peut être provoquée. Elle est fréquente chez les patients souffrant de diverses maladies cardiaques telles que les maladies coronariennes, la myocardite aiguë, la cardiomyopathie et l'hyperthyroïdie. Elle peut être provoquée par les effets toxiques des médicaments digitaliques, des agents antimoines, de la quinidine, du chloroforme, de l'hypokaliémie, de la chirurgie cardiaque ou du cathétérisme cardiaque.

【Manifestations cliniques】

1. Symptômes : Les extrasystoles peuvent être asymptomatiques ou s’accompagner de palpitations ou d’une sensation d’arrêt cardiaque. Les battements prématurés fréquents réduisent le débit cardiaque et provoquent de la fatigue, des étourdissements et une oppression thoracique, et peuvent aggraver une angine de poitrine ou une insuffisance cardiaque existante.

2. L’examen physique peut révéler des battements prématurés pendant le rythme cardiaque de base, suivis d’un long intervalle. Les bruits cardiaques et le rythme de base des extrasystoles auriculaires sont similaires. Le premier bruit cardiaque des extrasystoles auriculaires est souvent amplifié ou atténué, le deuxième bruit cardiaque est inaudible et la pulsation de l'artère radiale provoquée par les extrasystoles est faible ou insensible, ce qui forme un pouls fuyant. Ceci est le résultat du remplissage ventriculaire et d'un faible volume systolique. Lorsque les extrasystoles sont bigéminées ou tripéminées, une pause peut être entendue tous les 2 ou 3 battements cardiaques. Les extrasystoles s'insèrent entre deux battements cardiaques de base, on parle alors d'extrasystoles d'insertion. L'auscultation peut être perçue comme trois battements cardiaques consécutifs plus rapides que les battements cardiaques de base.

【Caractéristiques de l'ECG】

On peut le diviser en trois types : auriculaire, atrio-ventriculaire jonctionnel et ventriculaire. Parmi eux, le ventriculaire est le plus fréquent, suivi de l'atrial et du jonctionnel.

1. Extrasystoles auriculaires

L'onde P prématurée a une morphologie différente de l'onde P du rythme sinusal et l'intervalle PR est > 0,12 seconde. La plupart des complexes QRS sont identiques à ceux du rythme sinusal, parfois légèrement élargis ou déformés, accompagnés de modifications correspondantes du segment ST et de l'onde T, ce qui est appelé conduction différentielle intraventriculaire et doit être distingué des extrasystoles ventriculaires. Dans le premier cas, une onde P' peut être observée avant le complexe QRS, l'intervalle PR est > 0,12 seconde et le complexe V1QRS est principalement rsR'. L'absence d'onde QRS après une onde P' précoce et anormale est appelée extrasystoles auriculaires qui ne parviennent pas à se convertir et deviennent des extrasystoles auriculaires bloquées.

3 Contractions auriculaires prématurées et contractions auriculaires prématurées avec différences de conduction intraventriculaire

2. Extrasystoles au niveau de la jonction auriculo-ventriculaire

Le complexe QRS qui apparaît précocement a la même morphologie que le complexe sinusal ou présente une conduction différentielle intraventriculaire. Des ondes P rétrogrades sont parfois observées avant et après le complexe QRS, l'intervalle P'-R est inférieur à 0,12 seconde ou il n'y a pas d'onde P'. L'intervalle compensatoire peut être incomplet ou complet.