Comment vérifier un saignement gastrique ?

Les saignements gastriques sont une maladie qui touche une population de patients relativement importante, mais la plupart des patients souffrant de saignements gastriques sont causés par un ulcère gastrique ou un ulcère duodénal. Les premiers symptômes les plus courants d'un saignement gastrique sont des vomissements de sang et des selles noires. Si vous présentez ces deux symptômes, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un examen rapide. La question est donc : comment vérifier un saignement gastrique à l’hôpital ?

1. Tests de laboratoire

En cas d'hémorragie gastro-intestinale aiguë, les examens clés doivent inclure des analyses sanguines de routine, le groupe sanguin, le temps de coagulation, la recherche de sang occulte dans les selles ou les vomissures, la fonction hépatique, la créatinine sanguine, l'azote uréique, etc.

2. Méthodes d’inspection spéciales

(1) Examen endoscopique

L'observation directe par gastroscopie peut confirmer l'état et donner un traitement hémostatique approprié en fonction de l'état de la lésion. Il y a plusieurs points à noter lors de la réalisation d’une gastroscopie par fibre : ① Le meilleur moment pour réaliser une gastroscopie est dans les 24 à 48 heures suivant le saignement. ② Chez les patients en état de choc hémorragique, le volume sanguin doit d’abord être reconstitué et il est plus sûr de procéder à une gastroscopie une fois la pression artérielle stabilisée. ③ En général, il n'est pas nécessaire de préparer à l'avance un lavage gastrique, mais s'il y a un saignement excessif et qu'il est estimé que des caillots sanguins affecteront l'observation, un lavage gastrique avec de l'eau glacée peut être utilisé pour l'examen.

(2) Artériographie sélective

Dans certains cas particuliers, comme lorsque le patient est dans un état d'urgence en raison d'une hémorragie gastro-intestinale supérieure continue, grave et massive, de sorte que la gastroscopie ne peut pas être réalisée en toute sécurité ou que le foyer de saignement ne peut pas être identifié en raison d'une accumulation de sang affectant le champ visuel, une angiographie sélective de l'artère mésentérique peut révéler le site de saignement et effectuer une thérapie d'embolisation.

(3) Angiographie barytée aux rayons X

Étant donné que certaines parties anatomiques de l'intestin ne peuvent pas être visualisées par endoscopie conventionnelle, des lésions sont parfois manquées, ce qui peut être corrigé par un examen aux rayons X au baryum. Cependant, l'angiographie barytée ne doit pas être réalisée trop tôt après un saignement actif, sinon elle peut provoquer un nouveau saignement ou aggraver le saignement en raison de la pression exercée sur l'abdomen. Il est généralement recommandé d'opérer avec prudence une fois le saignement arrêté et l'état stabilisé pendant 3 jours. Artériographie et examen endoscopique.

(4) Analyse des radionucléides

Dans les cas où les examens endoscopiques et radiologiques sont négatifs, une scintigraphie peut être réalisée. La méthode consiste à utiliser des radionucléides (tels que le technétium 99m) pour marquer les globules rouges du patient, puis à les injecter dans le corps du patient par la veine. En cas de saignement actif et de débit pouvant atteindre 0,1 ml/minute, les radionucléides peuvent indiquer le site du saignement.

Si un saignement gastrique est confirmé après examen, en plus des médicaments, une attention particulière doit également être accordée au régime alimentaire. Si vous avez du millet à la maison, vous pouvez demander à votre famille de préparer de la bouillie de millet, qui peut nourrir l'estomac. Cependant, lors de la préparation de la bouillie de millet, n'ajoutez pas de riz noir ou de haricots mungo. Ces aliments sont difficiles à digérer et aggraveront la situation.