Méthodes de traitement de l'infarctus cérébral aigu

En fait, je pense que tout le monde connaît très bien la maladie de l'infarctus cérébral. Nous entendons souvent parler de cette maladie dans la vie, et beaucoup de gens en ont très peur et en sont dissuadés. Découvrons les méthodes de traitement du stade aigu de l'infarctus cérébral.

Traitement:

1. Les principes de traitement de l'infarctus cérébral aigu sont les suivants : ① Traitement complet et traitement individualisé : À différents moments du développement de la maladie, un traitement complet ciblé et des mesures de traitement individualisées sont pris pour différentes conditions et causes. ② Améliorer et restaurer activement l’apport sanguin à la zone ischémique, favoriser la microcirculation cérébrale, bloquer et mettre fin au processus pathologique de l’infarctus cérébral. ③Prévenir et traiter l’œdème cérébral ischémique. ④ Le traitement de protection des cellules cérébrales doit être utilisé au début de la phase aiguë et des mesures globales peuvent être prises pour protéger le tissu cérébral dans la pénombre entourant l'ischémie afin d'éviter l'aggravation de la maladie. ⑤ Renforcer les soins infirmiers et la prévention des complications, éliminer les facteurs pathogènes et prévenir la récidive de l’infarctus cérébral. ⑥ Effectuer activement un traitement de réadaptation précoce et standardisé pour réduire le taux d’invalidité. ⑦ Autres : Il est préférable de ne pas consommer de liquide glucidique dans les 12 heures suivant le début de la maladie. L'amidon hydroxyéthylique (plasma de génération 706) ou la solution de Ringer plus l'adénosine triphosphate (ATP), la coenzyme A et la vitamine C peuvent être utilisés pour éviter d'utiliser des liquides riches en sucre dans la phase aiguë pour aggraver l'acidose et les lésions cérébrales.

2. Traitement général en phase aiguë : Pendant la phase aiguë, les patients doivent se reposer au lit autant que possible et renforcer les soins de leur peau, de leur cavité buccale, de leurs voies respiratoires, de leur miction et de leur défécation. Il faut veiller à l'équilibre hydrique et électrolytique. Si le patient n'est toujours pas capable de manger seul 48 à 72 heures après le début de la crise, il faut lui donner un régime liquide nasogastrique pour assurer son apport nutritionnel. Les soins quotidiens du patient, son régime alimentaire et le traitement des autres complications doivent être prioritaires. De plus, la plupart des patients, leurs proches et amis, ainsi qu’une partie du personnel médical, s’attendent à ce que de meilleurs médicaments aident les patients à se rétablir rapidement, tout en négligeant d’autres aspects du traitement, comme le régime alimentaire du patient. Étant donné que certains patients atteints d'infarctus cérébral ne peuvent pas prendre soin d'eux-mêmes et ont même des difficultés à avaler pendant la phase aiguë, s'ils ne reçoivent pas une alimentation adéquate, des problèmes de métabolisme énergétique apparaîtront rapidement. À ce stade, même si le traitement médicamenteux est efficace, il est difficile d'obtenir de bons résultats thérapeutiques.

3. Traitement de l'œdème cérébral

(1) Mannitol : une solution hypertonique de mannitol à 20 % est couramment utilisée dans la pratique clinique. Le mannitol est l’un des agents déshydratants les plus couramment utilisés et les plus efficaces. Lorsque l'infarctus cérébral est important ou accompagné d'hémorragie, on observe souvent un œdème cérébral autour de la lésion. Ces dernières années, on a découvert que le mannitol avait également un puissant effet anti-radicalaire. Selon l'état du patient, on choisit 125 à 250 ml de mannitol à 20 % et on injecte rapidement par voie intraveineuse une fois toutes les 6 à 8 heures. La vitesse du goutte-à-goutte intraveineux doit être rapide et l'injection par poussée intraveineuse est la meilleure. Il est nécessaire d'injecter 250 ml de mannitol à 20 % en 15 à 30 minutes. Si l'injection est trop lente, elle n'aura pas pour effet de réduire la pression intracrânienne. La dose de mannitol ne doit pas être trop importante, elle doit généralement être inférieure à 1000 ml/jour. Chez les patients âgés ou les patients présentant une insuffisance rénale, la dose doit être inférieure à 750 ml/jour et administrée en 4 à 6 prises. En général, la dose doit être réduite après 3 à 5 jours d’application, et la durée d’utilisation appropriée est de 7 à 10 jours. Ces dernières années, la plupart des chercheurs pensent qu’en plus d’être utilisée pour sauver une hernie cérébrale, une perfusion rapide à petite dose (125 ml) peut produire des effets similaires à une perfusion unique à forte dose. Lors de l'utilisation du mannitol, les modifications de la fonction rénale du patient doivent être étroitement surveillées et une attention particulière doit être accordée à la surveillance des changements dans l'eau et les électrolytes.

(2) 10 % de glycérol fructose : il peut produire des effets pharmacologiques par déshydratation hypertonique. Il peut également utiliser l'énergie générée par le métabolisme du glycérol et entrer dans le processus métabolique cérébral pour améliorer le métabolisme local. Grâce aux effets ci-dessus, il peut réduire la pression intracrânienne et la pression intraoculaire, éliminer l'œdème cérébral, augmenter le volume sanguin cérébral et la consommation d'oxygène cérébral et améliorer le métabolisme cérébral.

L'article ci-dessus vous donne une introduction détaillée aux méthodes de traitement du stade aigu de l'infarctus cérébral. Je pense que tout le monde a une compréhension relativement préliminaire. En fait, dans la vie quotidienne, vous devez toujours faire des examens physiques réguliers afin de pouvoir connaître votre état physique dès la première fois.