Indications des stimulateurs cardiaques temporaires

Il existe deux types de stimulateurs cardiaques : les stimulateurs cardiaques temporaires et les stimulateurs cardiaques permanents. Je pense que tout le monde devrait être au courant. Différents types de stimulateurs cardiaques sont nécessaires pour différentes maladies. De nombreux patients se sentent donc confus et ne savent pas s'ils sont adaptés aux stimulateurs cardiaques permanents ou temporaires. En fait, cela dépend du type de stimulateur cardiaque qui vous convient. Nous vous présentons ici en détail les indications des stimulateurs cardiaques temporaires.

La stimulation temporaire est une méthode de stimulation qui ne nécessite pas de placer des électrodes de stimulation de manière permanente. Des électrodes de stimulation bipolaire sont généralement utilisées et le stimulateur cardiaque est placé à l'extérieur du corps. Les électrodes de stimulation sont généralement placées en place pendant 4 semaines maximum.

1. Rythme thérapeutique général :

Patients présentant un bloc auriculo-ventriculaire, une bradycardie sinusale sévère, un arrêt sinusal avec syndrome d'hypoxie cérébrale cardiogénique (syndrome d'A-Stokes) ou une quasi-syncope causée par un infarctus aigu du myocarde, une myocardite aiguë, une intoxication médicamenteuse ou un trouble diélectrique, un traumatisme cardiaque ou une intervention chirurgicale ; patients présentant des tachyarythmies qui ne répondent pas au traitement médicamenteux ou ne sont pas adaptées à une cardioversion médicamenteuse ou électrique ; patients présentant une tachycardie ventriculaire récurrente, une tachycardie supraventriculaire, une fibrillation auriculaire, un flutter auriculaire, etc. qui doivent être traités par stimulation ou par surmultiplication.

2. Stimulation diagnostique et expérimentale :

Stimulation auriculaire rapide pour diagnostiquer une cardiopathie ischémique ; mesure de la fonction du nœud sinusal, etc.

3. Rythme préventif ou protecteur :

Angiographie coronaire et traitement par cathéter interventionnel cardiovasculaire ; patients atteints de tachyarythmie qui s'inquiètent de l'utilisation de médicaments ou d'une cardioversion électrique ; patients présentant un rythme cardiaque instable qui subissent une stimulation cardiaque permanente ou un remplacement de stimulateur cardiaque ; patients atteints de bradycardie ou ceux présentant un bloc bifasciculaire ou un bloc trifasciculaire incomplet sur l'électrocardiogramme même sans bradycardie, qui sont sur le point de subir une anesthésie générale et une intervention chirurgicale majeure.

Il est généralement admis que les patients qui doivent subir une intervention chirurgicale et qui présentent l'une des pathologies suivantes et qui relèvent des indications de classe II ou de classe III partielle de la norme de stimulation ACC/AHA doivent placer activement un stimulateur cardiaque temporaire avant la chirurgie comme stimulation préventive ou protectrice pour améliorer la sécurité de l'anesthésie et de la chirurgie.

① Dysfonctionnement confirmé du nœud sinusal sans symptômes de bradycardie ;

② Bloc auriculo-ventriculaire asymptomatique permanent ou intermittent de type II et de type I du deuxième degré ;

③ Bloc bifasciculaire ou trifasciculaire asymptomatique ;

④ La bradycardie avec tachyarythmie nécessite un traitement médicamenteux ;

⑤ État d’hypersensibilité vagale ou syndrome d’hypersensibilité du sinus carotidien ;

⑥ Bradycardie accompagnée d’insuffisance cardiaque ou d’angine de poitrine ;

⑦ L’électrocardiogramme dynamique (DCG) enregistre un RR long ≥ 2 s ;

⑧ Le test d’atropine est positif ;

⑨ Extrasystoles ventriculaires fréquentes qui ne répondent pas au traitement médicamenteux.

Les indications mentionnées ci-dessus sont toutes des indications pour les stimulateurs cardiaques temporaires. Cependant, que vous installiez un stimulateur cardiaque temporaire ou permanent, vous devez veiller à rester à l'écart des champs magnétiques lors de l'installation du stimulateur cardiaque pour éviter d'être affecté et ainsi d'affecter le fonctionnement normal du stimulateur. Veillez également à éviter les exercices intenses après l'opération et veillez à protéger votre corps.