Je pense que la plupart des gens connaissent la rougeole, mais peu de gens connaissent ses symptômes. En fait, si nous comprenons les caractéristiques de la rougeole, nous pouvons la détecter à temps pendant la période d'incubation de la maladie. Plus tôt elle est détectée, plus facile est son traitement. Nous devons donc bien comprendre les caractéristiques des signes du cheval. (1) Période d'incubation : Généralement 10 jours ± 2 jours (6 à 21 jours). Chez les patients atteints d'une infection grave ou d'une infection contractée par transfusion sanguine, la période d'incubation peut être aussi courte que 6 jours. Chez les patients qui ont reçu des préparations immunitaires (sang total, sérum, immunoglobuline, etc.) ou qui ont été vaccinés contre la rougeole et qui tombent malades, la période d'incubation peut être prolongée à 3 à 4 semaines. Le virus de la rougeole peut être excrété par les sécrétions des voies respiratoires supérieures 1 à 2 jours avant la fin de la période d’incubation. Certains patients peuvent développer des symptômes temporaires bénins des voies respiratoires supérieures et une légère fièvre, voire une éruption cutanée transitoire, quelques heures après un contact avec un patient atteint de rougeole, mais cela est très rare. L'évolution typique de la rougeole peut être divisée en trois stades : le stade prodromique, le stade exanthémique et le stade de guérison. (2) Phase prodromique : Elle dure généralement de 3 à 5 jours. Elle peut être prolongée jusqu'à 7 à 8 jours dans les cas faibles ou graves, et jusqu'à 1 jour chez les personnes vaccinées contre la rougeole ou ayant une immunité passive. Les principales manifestations cliniques de ce stade sont des symptômes catarrhaux d’inflammation des voies respiratoires supérieures (y compris la conjonctive des yeux). On observe de la fièvre, de la toux, un écoulement nasal, des larmes, une photophobie, etc., accompagnés de divers degrés d'inconfort général. La fièvre est généralement basse le jour et élevée la nuit, augmentant de jour en jour et pouvant atteindre 39-40°C. Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent avoir des convulsions fébriles, et les enfants plus âgés ou les adultes se plaignent souvent de maux de tête, d'étourdissements, de fatigue et de somnolence. La toux devient progressivement plus grave et se présente généralement sous forme de toux sèche. Comme l'inflammation de la muqueuse des voies respiratoires supérieures s'étend souvent jusqu'à la gorge, la trachée et les bronches, la toux est souvent rauque et les jeunes enfants peuvent même ressentir un essoufflement et des difficultés à respirer. Elle s’accompagne souvent d’une diminution de l’appétit, voire de symptômes gastro-intestinaux tels que des vomissements et de la diarrhée. L'examen physique peut révéler une congestion évidente de la muqueuse buccale et pharyngée. Des taches de Koplik peuvent apparaître sur la muqueuse buccale en regard de la première molaire 2 à 3 jours après le début de la maladie. Ce sont des signes caractéristiques du stade prodromique de la rougeole et ont une valeur pour le diagnostic précoce de la rougeole. Ce type de minuscule éruption buccale est blanche, de 0,5 à 1 mm de la taille d'une pointe d'aiguille, et est dispersée sur la muqueuse rouge vif et humide des joues. Au début, elles sont peu nombreuses, mais elles augmentent rapidement en nombre et peuvent fusionner, s'étendant à toute la muqueuse buccale, à l'intérieur des lèvres, aux gencives, etc., et parfois à la membrane de jonction palpébrale. Très rarement, elles apparaissent sur le palais dur et le palais mou. Lorsque le nombre de taches est faible, il est facile de voir de minuscules taches blanches au soleil, entourées de halos rouges. Lorsque le nombre est important, elles peuvent fusionner en plaques, et seules de fines particules saillantes ressemblant à du sel peuvent être visibles sur la muqueuse buccale congestionnée. Les taches de Koplik durent généralement 2 à 3 jours, puis disparaissent rapidement, mais elles peuvent parfois encore être visibles 1 à 2 jours après l'apparition de l'éruption cutanée. Certains patients peuvent développer une éruption cutanée de type rubéole, scarlatine ou urticaire sur le cou, la poitrine et l’abdomen au début de la période prodromique, qui disparaît en quelques heures et est appelée éruption cutanée prodromique. Parfois, des taches brun-rouge peuvent être trouvées sur la luette (également appelée luette), les amygdales, la paroi postérieure du pharynx et le palais mou, qui disparaissent rapidement au début de l'éruption cutanée. (3) Stade de l'éruption cutanée : l'éruption cutanée commence à apparaître 3 à 5 jours après le début, lorsque les symptômes respiratoires catarrhaux et la fièvre atteignent leur apogée, souvent 1 à 2 jours après l'apparition des taches de Koplik. Tout d'abord, une légère éruption maculopapuleuse rouge apparaît sur la ligne des cheveux derrière l'oreille, s'étendant progressivement au front, au visage et au cou, puis de haut en bas à la poitrine, à l'abdomen et au dos, et enfin aux membres, et même aux paumes et à la plante des pieds. Elle s'étendra à tout le corps en 2 à 3 jours. L'éruption est principalement maculopapuleuse, rouge vif au début, s'estompant à la pression, de tailles variables, avec un diamètre moyen de 2 à 5 mm, et répartie de manière clairsemée et clairsemée. Lorsque l'éruption atteint son apogée, le nombre d'éruptions augmente, elles se rassemblent et fusionnent en squames, et la couleur s'assombrit progressivement, mais la peau entre les éruptions reste normale. Parfois, de petites cloques ou de minuscules éruptions hémorragiques sont observées. Dans les cas graves, notamment lorsqu’ils s’accompagnent d’une insuffisance cardiaque et pulmonaire, l’éruption cutanée peut soudainement devenir plus foncée et disparaître rapidement. À mesure que l'éruption atteint son apogée, les symptômes d'intoxication systémique s'aggravent, la température corporelle augmente encore à plus de 40 °C, on observe une fatigue mentale, une somnolence ou une irritabilité tout au long de la journée, une toux s'aggrave avec des expectorations, des lèvres et une langue sèches, une congestion extrême de la gorge, des paupières gonflées et des sécrétions excessives. Les ganglions lymphatiques cervicaux, le foie et la rate sont hypertrophiés, et des râles secs et humides sont souvent entendus dans les poumons. L'examen radiographique du thorax a révélé une hypertrophie des ganglions lymphatiques médiastinaux et un épaississement de la texture pulmonaire. Avant la vaccination universelle, les adultes étaient moins susceptibles de souffrir d'une infection naturelle causée par le virus sauvage de la rougeole. Pendant la période d'éruption cutanée, les symptômes d'intoxication chez les adultes étaient souvent plus graves que chez les enfants et l'éruption cutanée était également plus dense, mais les infections bactériennes concomitantes semblaient moins fréquentes que chez les nourrissons et les jeunes enfants. (4) Période de convalescence : chez les patients atteints de rougeole simple, lorsque l'éruption cutanée et les symptômes d'intoxication atteignent leur apogée, la température corporelle chute généralement rapidement dans les 12 à 24 heures. Par la suite, l'état d'esprit du patient s'améliore et les symptômes respiratoires s'atténuent, mais la toux peut souvent persister longtemps et l'appétit s'améliore considérablement. Généralement, l'éruption disparaît dans l'ordre dans lequel elle est apparue 2 à 3 jours après la baisse de la température corporelle, laissant des taches de pigmentation brun clair accompagnées de petites desquamations ressemblant à du son, principalement sur le tronc, et disparaît en 2 à 3 semaines. S'il n'y a pas de complications, l'évolution générale de la rougeole simple, depuis l'apparition jusqu'à la disparition de l'éruption, est de 10 à 14 jours. Les caractéristiques de la rougeole sont les suivantes. Nous pouvons également voir que les symptômes de la rougeole sont divisés en quatre parties. Il ne faut pas les confondre et comprendre les symptômes spécifiques. Si nous trouvons des symptômes similaires chez nous, nous devons nous rendre immédiatement à l'hôpital pour être soignés. |
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