En cas d'inversion des cils, les personnes se sentent très mal à l'aise et il n'existe aucun traitement approprié. En particulier chez les adultes, c'est assez gênant et il n'y a aucun moyen de se soigner. Il est nécessaire de choisir certaines mesures de traitement en fonction de vos propres symptômes. Ce n'est qu'ainsi que votre état pourra s'améliorer. En général, des méthodes de traitement par électrolyse et au laser sont nécessaires. Pour le trichiasis localisé de petite taille chez l'adulte sans entropion, les traitements suivants sont couramment utilisés : ① Méthode de retrait : lorsque le nombre de cils inversés est faible, vous pouvez utiliser directement une pince à cils pour les retirer. C'est simple et efficace, mais comme les follicules des cils ne sont pas détruits, il est facile de rechuter en quelques semaines. Les cils qui repoussent seront plus épais et plus durs, ce qui irritera la cornée. Par conséquent, on ne les arrache que lorsque les conditions sont mauvaises et qu'il n'y a pas d'autre moyen, ou lorsque d'autres méthodes ont été essayées et ont échoué. ② Électrolyse : L'électrolyse détruit les follicules pileux et les élimine. Il faut parfois répéter les traitements pour obtenir l'effet souhaité. Le taux de réussite est d'environ 10 à 20 %. ③ Cryothérapie : elle peut soulager de nombreux cas de trichiasis incarné. Les complications potentielles comprennent : une dépigmentation cutanée, une entaille palpébrale postopératoire, des lésions des glandes de Meibomius et un impact sur la stabilité du film lacrymal. ④ Traitement au laser : la séparation au laser est efficace pour un petit nombre de trichiasis dispersés. ⑤ Élimination chirurgicale des follicules pileux sous microscope direct : Les follicules pileux peuvent être retirés sous microscope direct. S'il y a beaucoup de cils inversés, une élimination en forme de coin ou une élimination lamellaire antérieure peut être effectuée. Elle est efficace pour les cils inversés groupés localisés qui ne peuvent pas être traités par d'autres méthodes. ⑶ Pour les patients présentant un grand nombre de cils inversés et d'entropion, les méthodes chirurgicales couramment utilisées sont les suivantes : ① Méthode de suture enfouie de la paupière supérieure pour corriger l'entropion et les cils inversés : cette méthode convient aux jeunes patients ayant une peau fine de la paupière supérieure, pas de relâchement, peu de graisse sous-cutanée, pas d'épicanthus évident, et un intropion léger et des cils inversés. ② La méthode du tube de suture de la paupière inférieure est utilisée pour corriger l'entropion de la paupière inférieure et le trichiasis : également connue sous le nom de technique de suture cutanée du fornix inférieur, qui convient à certains entropions congénitaux, entropions spasmodiques et entropions dégénératifs. ③ Résection cutanée du muscle orbiculaire de l'œil : elle convient au trichiasis inversé avec plis de la paupière inférieure chez les adolescents et au trichiasis inversé dégénératif chez certaines personnes âgées. Elle augmente la tension cutanée et renforce la tension en réséquant la peau près du bord de la paupière, en empêchant le muscle orbiculaire de l'œil de dépasser le bord de la paupière et en suturant l'incision avec une méthode de fixation profonde. ④ Chirurgie de raccourcissement du muscle orbiculaire de l’œil : adaptée à l’entropion dégénératif. ⑤ Procédure Hotz : Pour l'entropion des paupières causé par une cicatrice, l'intervention chirurgicale consiste à retirer une partie de la plaque tarsienne épaissie pour restaurer la position du bord de la paupière, soulager l'effet de traction vers l'intérieur de la conjonctive et de la plaque tarsienne et corriger l'état anormal de la plaque tarsienne. ⑥ Coupe du tarse : elle convient aux cas de déformation et d'hypertrophie légères des paupières. Le principe est de couper le tarse de la rainure sous-tarsienne pour soulager la traction de la cicatrice et d'utiliser des sutures pour ramener le bord de la paupière à sa position normale. ⑦ Incision de la paupière en ligne grise : elle convient aux patients dont le degré d'entropion est incohérent sur toute la paupière ou à ceux dont l'entropion partiel ne peut pas être complètement corrigé après d'autres interventions chirurgicales. |
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