Détails auxquels les patients souffrant d'urémie doivent prêter attention après la dialyse

La détérioration de la fonction rénale causée par une maladie rénale est irréversible. Si elle continue ainsi, elle entraînera des problèmes dans le système corporel en raison de la fonction rénale. On appelle cette maladie l'insuffisance rénale chronique. Lorsque l’insuffisance rénale chronique se développe jusqu’à un stade avancé, ce que nous appelons souvent l’urémie apparaît. L'urémie n'est pas une maladie indépendante, mais une maladie globale de la maladie rénale à un stade avancé. Nous avons généralement recours à la dialyse urémique pour traiter et gérer l'urémie. Alors, à quels problèmes devons-nous prêter attention après une dialyse urémique ?

Analysons les problèmes auxquels les patients doivent prêter attention dans leur vie quotidienne après avoir subi une dialyse pour urémie. En fait, la plupart des patients, après une dialyse pour urémie, croient à tort que la dialyse peut éliminer toutes les substances nocives. Cette idée est fausse.

À quoi faut-il faire attention après une dialyse pour urémie ? L'urémie fait en fait référence à la toxicité causée par l'incapacité du corps humain à produire de l'urine par les reins pour excréter les déchets métaboliques et l'excès d'eau du corps. La médecine moderne considère que l’urémie est une série de syndromes complexes causés par un trouble des processus biochimiques dans le corps après la perte de la fonction rénale. Au cours de la phase urémique, en plus d'une aggravation supplémentaire du déséquilibre hydrique, électrolytique, acido-basique, de l'anémie, de la tendance au saignement, de l'hypertension, etc., des manifestations cliniques causées par un dysfonctionnement de divers systèmes organiques et des troubles du métabolisme des substances peuvent également apparaître. Il s’agit notamment de symptômes du système nerveux, du système digestif, du système cardiovasculaire, du système respiratoire, de la peau et de troubles du métabolisme des substances, etc.

À quoi faut-il faire attention après une dialyse pour urémie ? Certains patients, après avoir reçu un traitement d'hémodialyse, pensent que la dialyse peut éliminer diverses substances nocives et excédentaires dans le corps, et donc assouplir les restrictions alimentaires. En fait, c'est une mauvaise compréhension. Les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique qui subissent une hémodialyse d'entretien présentent souvent une oligurie, voire une anurie. Par conséquent, la consommation d'eau doit être limitée, sinon elle entraînera des œdèmes, de l'hypertension, une insuffisance cardiaque et d'autres complications. La quantité d’eau que les patients sous hémodialyse d’entretien doivent boire chaque jour doit être déterminée en fonction des circonstances spécifiques des patients urémiques. En principe, les dépenses devraient être en adéquation avec les recettes pour maintenir un équilibre. Les résultats comprennent le volume d'urine, les vomissements et la diarrhée, la perte d'eau insensible (400-600 ral/24h) et la déshydratation due à la dialyse. L’apport en eau comprend la somme de l’apport quotidien en eau, de la teneur en eau des aliments et de l’eau endogène produite par le métabolisme corporel. La façon la plus simple de déterminer l'équilibre hydrique du corps est de mesurer

Les patients dialysés souffrant d'urémie doivent prêter attention à leur régime alimentaire :

1. Il est recommandé d'adopter un régime pauvre en protéines. Les patients en phase d'azotémie et d'urémie doivent privilégier les protéines animales de haute qualité et à haute valeur biologique, comme le lait frais, les œufs, le poisson, la viande maigre, etc., pour compléter les différents acides aminés essentiels. Bien que les plantes telles que le soja et les arachides contiennent des protéines, 1. Contrôlez votre consommation d'eau et de sodium : mesurez et enregistrez votre débit urinaire quotidien. La consommation quotidienne d'eau des patients sous dialyse est généralement égale au volume urinaire quotidien + 500 ml.

Mesurer le poids corporel à heure fixe chaque jour, et le poids entre deux séances de dialyse ne doit pas dépasser 2 à 3 kg.

2. Soins de la fistule artérioveineuse : ne soulevez pas d’objets lourds, ne portez pas de vêtements serrés et ne bandez pas trop étroitement le membre côté fistule. Maintenez la zone propre pour éviter toute infection ; vérifiez qu'elle n'est pas obstruée en la touchant avec vos mains ou en utilisant un stéthoscope. Si elle est immobile et silencieuse, rendez-vous immédiatement à l'hôpital pour être soigné.

3. Régime pauvre en sel : mangez moins d’aliments salés, en particulier divers aliments marinés, car ces aliments réduiront le volume d’urine.

4. Faites attention à compléter votre alimentation avec des protéines de haute qualité, comme la viande maigre, le blanc d'œuf, etc., et mangez moins de protéines végétales comme les produits à base de soja, le maïs, la farine, etc.

5. Complétez votre apport en vitamine D de manière appropriée et mangez moins de haricots secs, d’abats, de levures et d’aliments contenant des germes, car ces aliments augmentent les niveaux de calcium et d’acide urique dans l’urine.

6. Évitez de manger des aliments riches en potassium et en phosphore, comme les pommes de terre, les bananes, les oranges, etc.

7. Prenez des suppléments de vitamines et évitez de boire du thé fort, du café, etc. Il est de haute qualité mais contient peu d'acides aminés essentiels, il est donc déconseillé d'en manger trop. L'apport quotidien en protéines est de 20 grammes, ce qui assure non seulement l'apport d'acides aminés essentiels à l'organisme, mais permet également à l'organisme d'utiliser l'azote non protéique pour synthétiser les acides aminés non essentiels en cas de faible apport en protéines, réduisant ainsi l'azotémie.

8. Le régime alimentaire doit être riche en vitamines. Les aliments doivent être faciles à digérer et contenir suffisamment de vitamines, en particulier les vitamines B, C et D. Évitez les dommages mécaniques au tube digestif causés par des aliments grossiers, qui peuvent entraîner des saignements du tube digestif. Pour les patients ayant un bon appétit au stade de l'azotémie, l'apport calorique ne doit pas être inférieur à 35 calories par kilogramme de poids corporel, mais au stade de l'urémie, cela dépend de l'appétit du patient.

9. Refaites le plein d’eau et de sel à temps. Les patients souffrant d’urémie sont sujets à la déshydratation et à l’hyponatrémie, en particulier ceux qui présentent une perte d’appétit à long terme, des vomissements et de la diarrhée. Une fois que cela se produit, réapprovisionnez-le à temps. Il convient toutefois de noter que les patients urémiques ont une faible tolérance à l’eau et au sodium, et qu’une supplémentation excessive doit être évitée pour éviter une hypernatrémie ou une intoxication hydrique.

10. Faites attention à la supplémentation en calcium et en potassium. Le taux de potassium sanguin des patients souffrant d'urémie est généralement bas et une hypokaliémie est très probable après l'utilisation de diurétiques. À ce stade, vous pouvez manger plus de fruits frais et de chlorure de potassium. Les patients souffrant d'urémie ont souvent un faible taux de calcium dans le sang. Ils peuvent donc consommer davantage d'aliments riches en calcium, comme le poisson, les crevettes, la soupe de viande et d'os, etc.

11. Évitez l'alcool et les aliments riches en purine pour éviter que des cristaux d'acide urique à forte teneur ne se déposent dans le tissu interstitiel rénal et ne provoquent une néphrite interstitielle chronique, endommageant ainsi la fonction rénale et réduisant le risque de prendre des analgésiques en raison d'attaques de vent. Poids corporel : les patients sous dialyse doivent se peser quotidiennement et la prise de poids pendant la dialyse doit être limitée à 1-1,5 kg. Les variations de poids corporel sur une courte période sont le résultat de modifications de l'eau corporelle.

Nous avons présenté ci-dessus le concept d'urémie et ses symptômes. Par conséquent, les soins quotidiens pour l'urémie sont très importants. Nous ne pouvons pas simplement penser que nous pouvons manger ce que nous voulons après une dialyse pour urémie. L'article ci-dessus propose onze aspects auxquels les patients souffrant d'urémie après dialyse doivent prêter une attention particulière. J'espère qu'il sera utile à tout le monde.