Vaccin vivant atténué contre la poliomyélite

Le vaccin antipoliomyélitique atténué peut provoquer la poliomyélite. Connaissez-vous la polio ? Il s’agit d’une maladie infectieuse aiguë dont le taux d’infection est élevé. En cas d’infection par cette maladie, une paralysie flasque se produit, ce qui est particulièrement fréquent chez les enfants. On l’appelle aussi poliomyélite. Ce symptôme peut provoquer un traumatisme grave chez les enfants et toute la famille. Nous devons être en mesure de reconnaître le rôle du vaccin antipoliomyélitique vivant atténué en temps opportun.

En général, nous ne savons pas grand-chose sur la polio et nous ne savons pas de quelle maladie il s'agit. Mais si nous parlons de la polio, tout le monde devrait la connaître, c'est-à-dire celle que nous avons introduite aujourd'hui. Elle est très dangereuse pour les enfants et il est nécessaire de se faire vacciner à temps contre la polio à virus vivant atténué.

Nom du médicament

Nom commun : Vaccin oral vivant atténué contre la poliomyélite

Nom PinyinKoufu Jisuihuizhiyan Jianduhuoyimiao Tangwan

Nom anglaisVaccin oral vivant atténué contre la poliomyélite (Dragee Candy)

Ingrédients

Les comprimés de sucre du vaccin antipoliomyélitique oral sont des comprimés de sucre du vaccin trivalent fabriqués en inoculant des souches atténuées du poliovirus de type I, II et III dans une culture de cellules diploïdes humaines respectivement.

Propriétés

Ce produit est une pilule de sucre solide blanche.

Spécification

Chaque comprimé de sucre pèse 1 g et la dose humaine est de 1 comprimé. La quantité totale de virus polio vivant est de 5,95 Lg CCID50, dont le type I ne doit pas être inférieur à 5,8 LgCCID50, le type II ne doit pas être inférieur à 4,8 LgCCID50 et le type III ne doit pas être inférieur à 5,3 Lg CCID50.

Indications

Après une immunisation orale, ce vaccin peut stimuler l’organisme à produire une immunité contre le virus de la polio et est utilisé pour prévenir la poliomyélite.

polio

1. Type de virus et antigénicité

On sait qu'il existe trois sérotypes du virus de la polio. Les séquences nucléotidiques de ces trois types de virus sont déjà connues et le nombre total de nucléotides est d'environ 7 500. Bien qu'environ 71 % des nucléotides soient partagés par les trois types de poliovirus, les différentes séquences nucléotidiques sont toutes situées dans la région codante, il n'y a donc pas de réaction croisée entre les trois types de virus et dans le test.

Le test de fixation du complément permet de détecter que le virus possède deux antigènes, l'un appelé antigène D (dense) et l'autre appelé antigène C (sans noyau). Le premier existe dans les particules virales matures et infectieuses et est un antigène neutralisant du virus avec une spécificité de type. L'antigène C est présent dans les particules virales creuses inactivées à 56°C ou immatures. Il s'agit d'un composant antigénique résistant à la chaleur qui présente une réaction de fixation du complément positive avec les antisérums contre les virus de type 3.

2. Caractéristiques épidémiologiques

Cette maladie peut survenir tout au long de l’année, mais elle est plus répandue en été et en automne. En général, la maladie survient de manière sporadique et la contamination des sources d’eau par des matières fécales toxiques peut provoquer une épidémie. Le type de virus à l’origine de l’épidémie est principalement de type I. La période d’incubation est généralement de 7 à 14 jours, la plus courte étant de 2 jours et la plus longue de 35 jours. Les patients sont contagieux avant et après l’apparition des symptômes cliniques.

3. Manifestations cliniques

L'homme est le seul hôte naturel du virus de la polio. En effet, il existe à la surface des membranes cellulaires humaines un récepteur qui a une affinité spécifique pour la protéine structurale VP1 de la capside du virus, ce qui permet au virus de s'adsorber sur les cellules. Après avoir été infectées par le virus, la grande majorité des personnes (90 à 95 %) sont infectées de manière latente, et celles qui sont ouvertement infectées présentent pour la plupart des infections bénignes (4 à 8 %). Seul un petit nombre de patients (1 à 2 %) développent des infections du système nerveux, entraînant des symptômes et des conséquences graves. Les patients présentant une infection manifeste peuvent être divisés en trois types selon leurs manifestations cliniques. ① Léger : Les symptômes sont similaires à ceux de la grippe, avec fièvre, fatigue, maux de tête, myalgies, et parfois accompagnés de pharyngite, d’amygdalite et de gastro-entérite. Les symptômes durent 4 à 5 jours puis disparaissent. ② Type non paralytique (pas de type méningite aseptique) : Le patient présente des symptômes typiques de méningite aseptique, notamment des douleurs dans les membres inférieurs, des douleurs au cou ou au dos, une légère raideur de la nuque et des symptômes d'irritation méningée, ainsi qu'une augmentation des lymphocytes dans le liquide céphalo-rachidien. ③ Type paralytique : Le virus envahit le système nerveux central à partir du sang. Lorsqu'il affecte les motoneurones de la corne antérieure de l'élargissement lombaire de la moelle épinière, il provoque une relaxation et une atrophie musculaires, évoluant finalement vers une paralysie flasque. Dans de très rares cas, le virus peut affecter les nerfs sous-crâniens et les cellules nerveuses de la corne antérieure de la moelle épinière cervicale, provoquant une paralysie du pharynx, du palais mou et des cordes vocales, et le patient décède souvent d'une insuffisance respiratoire et circulatoire. La gravité des manifestations cliniques ci-dessus dépend de nombreux facteurs, tels que la virulence de la souche, le nombre relatif de virus infectieux, l'état de la fonction immunitaire de l'organisme, etc. Une fatigue excessive, un traumatisme, une grossesse, une amygdalectomie et des antécédents récents de vaccination avec de l’alun comme adjuvant peuvent facilement conduire à une paralysie.

IV. Principes de prévention et de traitement

Il n’existe actuellement aucun médicament spécifique pour traiter l’infection par le poliovirus. Le contrôle de la maladie repose principalement sur l’utilisation de vaccins, l’immunisation passive n’étant utilisée que dans des cas individuels.

(I) Immunité active

Depuis le milieu des années 1950, le vaccin inactivé Salk et le vaccin vivant atténué Sabin sont utilisés, avec de bons effets immunitaires, réduisant considérablement l’incidence de la poliomyélite. Le vaccin Salk est fabriqué en mélangeant trois types de virus inactivés par le formaldéhyde et injectés par voie intramusculaire, ce qui peut inciter l’organisme à produire des anticorps neutralisants. Ses avantages sont un stockage et un transport faciles, aucun phénomène de réversion de contrainte atténué et moins d’effets secondaires. Le vaccin Sabin est fabriqué à partir d'une souche mutante affaiblie et est administré par voie orale. La méthode est simple et permet non seulement d'inciter le corps à produire des anticorps liquides. Il peut également stimuler les cellules plasmatiques de la paroi intestinale à produire des IgA sécrétoires, ce qui a un effet éradicateur sur les souches sauvages, bloquant ainsi leur propagation dans la population. Par conséquent, le vaccin Sabin a un meilleur effet immunitaire. De plus, les virus vaccinaux vivants sont excrétés par l’organisme, ce qui permet aux contacts d’être infectés et d’acquérir une immunité. Cependant, les vaccins vivants atténués ne résistent pas à la chaleur et doivent être conservés au réfrigérateur pendant leur stockage et leur transport. Ils risquent également de retrouver leur virulence et peuvent facilement provoquer une paralysie du corps humain, dont le système immunitaire est piégé.

À l’heure actuelle, la plupart des pays du monde (y compris mon pays) ont remplacé la vaccination par un vaccin vivant monovalent contre la polio par une vaccination par un vaccin vivant trivalent, c’est-à-dire que les sujets immunisés prennent par voie orale trois comprimés de sucre contenant un vaccin vivant trivalent, avec un intervalle de 6 à 8 semaines entre chaque dose. Ses avantages sont que vous ne manquerez pas de dose, le nombre de doses est faible et l’effet immunitaire est bon.

2. Immunité passive

Utilisation d'immunoglobulines humaines pour protéger les contacts du poliovirus. Cette globuline contient souvent des anticorps contre les virus de type trois, et une administration opportune peut neutraliser les virus dans le sang. La vaccination passive n’est utilisée que pour les enfants qui ont subi une amygdalectomie, le personnel médical et les proches qui n’ont pas été vaccinés mais doivent entrer en contact avec des patients atteints de polio, et les femmes enceintes qui n’ont pas été vaccinées. L'effet immunitaire dure 3 à 5 semaines.

Il est évident que le vaccin vivant atténué contre la polio est très important. De nos jours, de nombreuses personnes sont infectées par la polio, surtout en été et en automne. Le virus de la polio est très facile à infecter, surtout chez les enfants. Si la polio se déclare, elle causera de graves dommages à la vie de l'enfant et à toute la famille.