Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante

Il existe de nombreuses maladies courantes dans la vie. Différentes maladies ont des symptômes et des causes différents. Lors du traitement des maladies, il est également nécessaire de les comprendre. De cette façon, lorsque vous traiterez vos propres maladies, vous saurez quelle méthode est la meilleure. Alors, qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante ? Ce type de maladie n'est pas non plus clair pour beaucoup de gens, et après l'apparition de ce type de maladie, le corps humain présentera également des manifestations évidentes.

De nombreuses personnes ne savent pas exactement ce qu'est la spondylarthrite ankylosante. Ce type de maladie cause de graves dommages au squelette humain. Après l'apparition de ce type de maladie, les articulations humaines sont gravement endommagées. Par conséquent, lors du traitement de ce type de maladie, il est également nécessaire de choisir la bonne méthode.

Qu’est-ce que la spondylarthrite ankylosante ?

La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie caractérisée par une inflammation des articulations sacro-iliaques et des points d’attache de la colonne vertébrale. Forte association avec HLA-B27. Certains micro-organismes (comme Klebsiella) ont des antigènes communs avec les tissus de la personne sensible et peuvent induire des réponses immunitaires anormales. Il s’agit d’une maladie inflammatoire chronique caractérisée par une fibrose et une ossification des grosses articulations des membres, de l’anneau fibreux du disque intervertébral et du tissu conjonctif environnant, et une ankylose des articulations. La spondylarthrite ankylosante appartient à la catégorie des maladies rhumatismales et est un type de spondylarthropathie séronégative. La cause de cette maladie n'est pas encore connue. Il s'agit d'une maladie chronique dont la colonne vertébrale est le siège principal des lésions, impliquant les articulations sacro-iliaques, provoquant une raideur et une fibrose vertébrales, ainsi que des lésions oculaires, pulmonaires, musculaires et osseuses à des degrés divers. Il s'agit d'une maladie auto-immune.

Manifestations cliniques

1. Symptômes initiaux

Pour les jeunes de 16 à 25 ans, particulièrement les jeunes hommes. La spondylarthrite ankylosante débute généralement de manière insidieuse et peut ne présenter aucun symptôme clinique au début. Certains patients peuvent présenter des symptômes systémiques légers au début, tels que fatigue, perte de poids, fièvre légère à long terme ou intermittente, anorexie, anémie légère, etc. Comme la maladie est relativement bénigne, la plupart des patients ne peuvent pas la détecter à un stade précoce, ce qui entraîne un retard de la progression de la maladie et une perte du meilleur moment pour le traitement.

2. Manifestations de la maladie articulaire

Les patients atteints d'AS présentent souvent des lésions articulaires, et la plupart d'entre elles envahissent d'abord les articulations sacro-iliaques, puis progressent vers le haut jusqu'à la colonne cervicale. Chez un petit nombre de patients, la colonne cervicale ou plusieurs segments de la colonne vertébrale sont d'abord touchés, et les articulations environnantes peuvent également être touchées. Au stade précoce, on observe des douleurs inflammatoires dans les articulations au niveau du site de la lésion, accompagnées de spasmes musculaires autour des articulations et d'une sensation de raideur, plus prononcée le matin. Elle peut également se manifester par des douleurs nocturnes, soulagées par l’activité ou la prise d’analgésiques. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les douleurs articulaires diminuent, mais les mouvements de chaque segment de la colonne vertébrale et de chaque articulation deviennent limités et déformés. Au stade avancé, toute la colonne vertébrale et les membres inférieurs deviennent rigides, arqués et penchés vers l'avant.

(1) Sacro-iliite : environ 90 % des patients atteints d’AS présentent d’abord une sacro-iliite. Elle se développe ensuite vers le haut de la colonne cervicale, se manifestant par des lombalgies récurrentes, une raideur de la région lombaire, des lombalgies intermittentes ou alternantes et des douleurs dans les deux fesses, qui peuvent irradier vers les cuisses. Il n'y a aucun signe physique positif et le test de levée de la jambe tendue est négatif. Cependant, une pression directe ou un étirement de l’articulation sacro-iliaque peut provoquer des douleurs. Certains patients ne présentent aucun symptôme de sacro-iliite et seuls des changements anormaux sont détectés lors des examens radiographiques. Environ 3 % des SA affectent d'abord la colonne cervicale, puis se propagent vers le bas jusqu'à la région lombo-sacrée. Dans 7 % des SA, la quasi-totalité de la colonne vertébrale est touchée simultanément.

(2) Maladie de la colonne lombaire Lorsque la colonne lombaire est touchée, la plupart des symptômes comprennent une limitation des mouvements du bas du dos et de la taille. La flexion, l’extension, la flexion latérale et la rotation lombaires peuvent toutes être limitées. L'examen physique peut révéler une sensibilité des processus rachidiens lombaires et un spasme musculaire paralombaire ; dans les stades ultérieurs, une atrophie musculaire lombaire peut survenir.

(3) Maladie des vertèbres thoraciques Lorsque la colonne thoracique est touchée, les symptômes comprennent des maux de dos, des douleurs thoraciques antérieures et des douleurs thoraciques latérales, la déformation la plus courante étant la cyphose. Si les articulations costo-vertébrales, les articulations manubrium-sternosales, les articulations sterno-claviculaires et les articulations cartilagineuses intercostales sont touchées, la douleur thoracique sera en forme de bande, l'expansion thoracique sera limitée et la douleur thoracique sera aggravée lors de l'inhalation, de la toux ou des éternuements. Dans les cas graves, la cavité thoracique reste en état d'expiration et l'expansion thoracique est réduite de plus de 50 % par rapport aux personnes normales, de sorte qu'elle ne peut être assistée que par la respiration abdominale. En raison de la réduction de la capacité de la cavité thoracique et abdominale, les fonctions cardiaques, pulmonaires et digestives sont altérées.

(4) Un petit nombre de patients atteints de spondylose cervicale présentent d’abord une spondylarthrite cervicale, avec une douleur dans la colonne cervicale qui irradie le long du cou jusqu’à la tête et aux bras. Les muscles du cou se contractent d’abord puis s’atrophient, et la maladie peut évoluer vers une cyphose de la colonne cervicale et thoracique. Le mouvement de la tête est considérablement limité et elle est souvent fixée dans une position fléchie et ne peut pas être inclinée vers le haut, pliée latéralement ou tournée. Dans les cas graves, le patient ne peut voir que le petit morceau de sol devant ses orteils et ne peut pas lever la tête pour regarder droit devant lui.

(5) Lésions articulaires périphériques : Environ la moitié des patients atteints d’AS souffrent d’arthrite périphérique aiguë transitoire et environ 25 % présentent des lésions articulaires périphériques permanentes. Elle survient généralement dans les grosses articulations et plus souvent dans les membres inférieurs que dans les membres supérieurs. Lorsque l’articulation de l’épaule est touchée, le mouvement de l’articulation est limité, la douleur est plus évidente et les activités telles que se peigner et lever les mains sont restreintes. Lorsque l'articulation du genou est envahie, l'articulation se plie de manière compensatoire, rendant la vie quotidienne comme marcher et s'asseoir plus difficile. Elle affecte rarement les articulations du coude, du poignet et du pied.

De plus, la symphyse pubienne peut également être affectée, et le bord supérieur du bassin, la tubérosité ischiatique, le grand trochanter du fémur et le talon peuvent présenter des symptômes d'ostéite, qui se manifestent par un gonflement local des tissus mous et des douleurs au stade précoce et une hypertrophie osseuse au stade tardif. En général, l'arthrite périphérique peut survenir avant ou après une spondylarthrite. Les symptômes locaux sont difficiles à distinguer de ceux de la polyarthrite rhumatoïde, mais moins de personnes présentent des déformations résiduelles.

Dans l'introduction ci-dessus, nous avons expliqué un par un ce qu'est la spondylarthrite ankylosante. Lors du traitement de ce type de maladie, il est également nécessaire de choisir la méthode de traitement appropriée. Cependant, il convient de noter que le traitement de ce type de maladie prend également du temps, de sorte que les patients et leurs familles doivent également coopérer activement.