Symptômes de l'hypercalcémie

L'hypercalcémie est aujourd'hui une maladie très courante. Cette maladie signifie que la concentration sérique de calcium est particulièrement élevée. Cette maladie a de nombreuses manifestations, généralement au niveau du système nerveux, des mouvements, du système urinaire et de la digestion. Les patients présenteront des symptômes d'anorexie, de constipation, de nausées, de fatigue et de vomissements. Si elle n'est pas traitée à temps, elle constituera une grande menace pour la sécurité de la vie du patient.

En général, la plupart des gens ne connaissent pas grand-chose à l’hypercalcémie, et peu de personnes autour de nous souffrent de cette maladie. Tout le monde devrait savoir qu’il s’agit d’une maladie très grave. Si elle n’est pas traitée à temps, nos vies seront gravement menacées. Tout le monde devrait comprendre les symptômes de l’hypercalcémie.

Manifestations cliniques

Les symptômes se manifestent dans les systèmes digestif, moteur, nerveux, urinaire et autres. Anorexie, nausées, vomissements, constipation; fatigue, épuisement musculaire, diminution du tonus musculaire, soif, polyurie; somnolence, confusion et même coma. Si la maladie dure longtemps, des dépôts de calcium peuvent se produire dans les tissus, tels que la conjonctive, des dépôts périarticulaires et des calculs rénaux. Les manifestations cliniques de l’hypercalcémie sont liées à l’ampleur et au taux d’augmentation du calcium sanguin. Selon le taux de calcium sanguin, l'hypercalcémie peut être divisée en légère : le calcium sanguin est de 2,7 à 3,0 mmol/L ; modérée : 3,0 à 3,4 mmol/L ; sévère : supérieur à 3,4 mmol/L.

1. Symptômes neuropsychiatriques

Dans les cas légers, on observe seulement de la fatigue, de l'apathie et de l'indifférence ; dans les cas graves, on observe des symptômes mentaux et neurologiques tels que des maux de tête, une faiblesse musculaire, des réflexes tendineux affaiblis, une dépression, de l'irritabilité, une démarche instable, des troubles du langage, des troubles ou pertes de l'audition, de la vision et de l'orientation, une stupeur, un comportement anormal, etc. Un délire, des convulsions et un coma peuvent survenir lors d’une crise hypercalcémique. L’apparition de symptômes neuropsychiatriques est principalement due à la toxicité du calcium élevé pour les cellules cérébrales, ce qui peut interférer avec les activités électrophysiologiques des cellules cérébrales.

2. Symptômes cardiovasculaires et respiratoires

Cela peut provoquer une augmentation de la pression artérielle et divers troubles du rythme cardiaque. L'électrocardiogramme peut montrer un intervalle QT raccourci, des modifications du segment ST-T, un bloc auriculo-ventriculaire et des ondes U hypokaliémiques. S'il n'est pas traité à temps, il peut provoquer une arythmie mortelle. L'hypercalcémie peut provoquer une augmentation de la miction rénale et un déséquilibre électrolytique, rendant les sécrétions bronchiques visqueuses, affaiblissant l'activité ciliaire des cellules muqueuses et un mauvais drainage des sécrétions bronchiques, ce qui peut facilement conduire à une infection pulmonaire, une dyspnée et même une insuffisance respiratoire.

3. Symptômes du système digestif

Les symptômes comprennent une perte d’appétit, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la constipation et, dans les cas graves, une occlusion intestinale paralytique. Le calcium peut stimuler la sécrétion de gastrine et d’acide gastrique, de sorte que les personnes souffrant d’hypercalcémie sont sujettes aux ulcères gastroduodénaux. Le calcium se dépose de manière ectopique dans les canaux pancréatiques et stimule la sécrétion de grandes quantités d'enzymes pancréatiques, provoquant ainsi une pancréatite aiguë.

4. Symptômes du système urinaire

L'hypercalcémie peut provoquer des lésions tubulaires rénales, réduire la fonction de concentration tubulaire rénale et provoquer l'excrétion d'une grande quantité de calcium dans l'urine, provoquant ainsi une polyurie, une soif, une polydipsie et même une déshydratation, des troubles électrolytiques et un déséquilibre acido-basique. Le dépôt de calcium dans le parenchyme rénal peut provoquer une néphrite interstitielle, une néphropathie avec perte de sel et une néphrocalcinose, évoluant éventuellement vers une insuffisance rénale, et est également sujet aux infections des voies urinaires et aux calculs.

5. Manifestations du dépôt ectopique de calcium

L'hypercalcémie est sujette à un dépôt ectopique de calcium, qui peut se déposer dans les parois des vaisseaux sanguins, la cornée, la conjonctive, la membrane tympanique, autour des articulations et du cartilage, et peut provoquer une atrophie musculaire, une maladie de la cornée, un syndrome des yeux rouges, une perte auditive et un dysfonctionnement articulaire, etc.

6. Symptômes hématologiques

Étant donné que les ions calcium peuvent activer les facteurs de coagulation, ils peuvent entraîner une thrombose étendue.

7. Autres

La crise hypercalcémique survient lorsque le calcium sanguin dépasse 4 mmol/L, se manifestant par une polydipsie, une polyurie, une déshydratation sévère, une insuffisance circulatoire et une azotémie. Si le patient n’est pas traité rapidement, il peut mourir d’une insuffisance rénale et circulatoire. Dans de rares cas graves, les manifestations neurologiques peuvent inclure somnolence, faiblesse et diminution des réflexes. Un intervalle QT raccourci sur l'électrocardiogramme suggère une hypercalcémie. Une bradycardie et un bloc auriculo-ventriculaire du premier degré ont également été rapportés. L’hypercalcémie aiguë peut entraîner une augmentation significative de la pression artérielle. Les manifestations gastro-intestinales comprennent une constipation atonique et une anorexie et, dans les cas graves, des nausées et des vomissements. Une hypercalcémie de diverses causes peut accompagner une pancréatite aiguë.

Dans les cas d’hypercalcémie chronique, le traitement doit être dirigé contre la cause.

De plus, la teneur en calcium de l’alimentation doit être contrôlée et les médicaments suivants peuvent être envisagés :

(1) Les bisphosphonates oraux sont contre-indiqués chez les patients souffrant d’insuffisance rénale.

(2) Le traitement aux corticostéroïdes est efficace contre l’hypercalcémie causée par des tumeurs malignes, mais son utilisation à long terme entraîne des effets secondaires.

Il est très important de comprendre les symptômes de l'hypercalcémie. De nombreuses personnes ne parviennent pas à détecter la maladie à temps après en avoir souffert car elles ne connaissent pas très bien les symptômes de certaines maladies. Si tout le monde peut en être conscient en temps normal, il devrait être en mesure de vérifier à temps lorsque certains symptômes d'inconfort apparaissent dans le corps. Un diagnostic et un traitement rapides de la maladie seront également bénéfiques pour la santé du corps.