Quelle est la valeur normale du calcium sérique ? Quels sont les impacts ?

Le niveau de santé du corps peut être reflété par de nombreux indicateurs d’examen. Le calcium sérique est un élément d'examen très important parmi les indicateurs de santé physique. L'indice de calcium sérique peut être utilisé pour déterminer les causes de certaines maladies, jetant ainsi les bases du traitement. Quelle est la valeur normale du calcium sérique ? Quels sont les impacts ? Permettez-moi de vous donner une introduction détaillée ci-dessous.

Valeurs normales de calcium sérique :

Calcium sérique (adultes) : 2,03-2,54 mmol/L, calcium sérique ionisé : 1,13-1,35 mmol/L

① Augmentation du calcium sanguin :

A. Hyperparathyroïdie : Il existe deux types : primaire et secondaire. Secondaire au rachitisme, à l'ostéomalacie et à l'insuffisance rénale chronique. Le taux de calcium dans le sang augmente jusqu'à plus de 2,6 mmol/L et peut atteindre un maximum de 4,5 mmol/L. Dans le même temps, le taux de phosphore dans le sang diminue jusqu'à moins de 1,13 mmol/L et peut atteindre un minimum de 0,64 mmol/L. Le calcium urinaire augmente, supérieur à 9,68 mmol/24h chez les hommes et supérieur à 8,07 mmol/24h chez les femmes.

B. Hypervitaminose D : le calcium et le phosphore sériques peuvent augmenter et le dépôt de calcium dans les reins peut évoluer en calcification rénale.

C. Augmentation du calcium sanguin dans le myélome multiple : souvent due à une augmentation de la globuline et à une augmentation de la liaison du calcium.

D. Métastase osseuse étendue de la tumeur : augmentation modérée du calcium sanguin, mais phosphore normal ou légèrement élevé, augmentation de l'excrétion urinaire de calcium et augmentation de l'excrétion urinaire d'hydroxyproline, reflétant la décomposition du collagène osseux.

② Diminution du calcium sanguin : La diminution du calcium sanguin peut entraîner une irritabilité neuromusculaire accrue et une tétanie, qui peuvent être observées dans les maladies suivantes :

A. Hypoparathyroïdie : l'hypoparathyroïdie survient lorsque la glande thyroïde est retirée chirurgicalement et que les glandes parathyroïdes deviennent dysfonctionnelles. Le calcium sérique peut chuter à 1,25-1,50 mmol/L et le phosphore sérique peut augmenter à 1,62-2,42 mmol/L. La pseudohypoparathyroïdie n'est pas causée par un manque d'hormone parathyroïdienne, mais par un manque d'adénylate cyclase dans les reins qui répond à l'hormone parathyroïdienne, ce qui entraîne une diminution du calcium sérique.

B. Néphrite chronique et urémie : une insuffisance de vitamine D3-1 hydroxylase et de vitamine D3 active dans les tubules rénaux entraîne une diminution du calcium sérique total. En raison de la diminution de l'albumine plasmatique, le calcium lié diminue, mais l'acidose métabolique augmente le calcium ionisé, de sorte que la tétanie est moins susceptible de se produire.

C. Rachitisme et ostéomalacie : Le manque de vitamine D dans l’organisme provoque des troubles de l’absorption du calcium et de faibles taux sériques de calcium et de phosphore.

D. Hypocalcémie induite par malabsorption : Dans le cas d’une maladie cœliaque grave, le calcium présent dans l’alimentation réagit avec les acides gras non absorbés pour former des savons de calcium qui sont excrétés.

E. Après une transfusion massive de sang anticoagulé au citrate : une tétanie hypocalcémique peut survenir.