Causes de l'épilepsie

En ce qui concerne les maladies comme l’épilepsie, je pense que beaucoup de gens les connaissent. En fait, l'épilepsie est une maladie neurologique chronique et il y a beaucoup de patients épileptiques dans notre pays. Environ 5 à 8 personnes sur 100 sont des patients épileptiques. De plus, il n'y a pas de corrélation entre l'âge d'apparition de l'épilepsie et l'incidence de celle-ci, il y a donc autant de patients jeunes que de patients plus âgés. C'est pourquoi de nombreuses personnes souhaitent trouver un moyen de traiter l'épilepsie. Pour traiter l'épilepsie, il faut d'abord en découvrir la cause. Alors, quelle est la cause de l’épilepsie ?

En fait, les causes de l’épilepsie sont très complexes et il en existe de nombreux types, comprenant principalement des causes congénitales, telles que la génétique, etc., ainsi que des causes acquises. Ci-dessous, je vais vous donner une introduction détaillée aux causes de l’épilepsie, dans l’espoir de vous aider à lutter contre votre maladie.

L'épilepsie est un syndrome chronique et récurrent de dysfonctionnement cérébral transitoire. Elle se caractérise par des crises d’épilepsie récurrentes provoquées par des décharges anormales de neurones cérébraux. L’épilepsie est l’une des maladies les plus courantes du système nerveux et sa prévalence est la deuxième après celle des accidents vasculaires cérébraux. L’incidence de l’épilepsie est liée à l’âge. On pense généralement que le taux d’incidence est le plus élevé dans l’âge d’un an, suivi d’une diminution progressive après 1 à 10 ans. Dans mon pays, le ratio homme/femme est de 1,15:1 contre 1,7:1. Il n’y avait pas de différence significative dans la prévalence selon la race.

Causes de l'épilepsie

Les causes de l'épilepsie sont extrêmement complexes et peuvent être divisées en trois catégories. De nombreux facteurs influent sur le début de la maladie : 1. Épilepsie idiopathique : suspicion de tendance génétique sans autre cause évidente, début souvent dans une certaine tranche d'âge, manifestations cliniques et EEG caractéristiques, et diagnostic relativement clair. 2. Épilepsie symptomatique : causée par des lésions du système nerveux central affectant la structure ou la fonction, telles que des anomalies chromosomiques, des maladies cérébrales focales ou diffuses et certaines maladies systémiques. (1) Les maladies cérébrales localisées ou diffuses: ① anomalies congénitales telles que diverses causes pendant le développement embryonnaire conduisant à la perforation du cerveau, à la microcephalie, à l'hydrocéphalie congénitale, à l'abcès du corpus callosum et à l'hypoplasie corticale cérébrale, à des lésions cérébrales fœtales, à une chirurgie cérébrale fœtale. L'infection aniale et l'empoisonnement aigu de l'alcool; Les infections et les complications neurologiques spirochétales itiques; ; ⑧ Les maladies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer et la maladie de Pick, environ 1/3 des patients ont des crises d'épilepsie. (2) Maladies systémiques : ① L'encéphalopathie anoxique telle que l'arrêt cardiaque, l'asphyxie par intoxication au CO, les accidents d'anesthésie et l'insuffisance respiratoire peuvent provoquer des crises myocloniques ou des crises généralisées ; ② L'encéphalopathie métabolique telle que l'hypoglycémie est la cause la plus fréquente d'épilepsie. D'autres troubles métaboliques et endocriniens tels que l'hyperglycémie, l'hypocalcémie, l'hyponatrémie, ainsi que l'urémie, l'encéphalopathie hépatique et la thyrotoxicose peuvent tous entraîner des crises d'épilepsie ; ③ Maladies cardiovasculaires telles que l'arrêt cardiaque et l'encéphalopathie hypertensive ; ④ Convulsions fébriles. Les convulsions fébriles conduisant à une sclérose hippocampique sont secondaires aux crises systémiques de l'épilepsie du lobe temporal et sont devenues une cause importante d'épilepsie réfractaire ; ⑤ Éclampsie ; ⑥ Empoisonnements tels que l'alcool, l'isoniazide, le carbazole et d'autres médicaments et empoisonnement aux métaux lourds tels que le plomb et le thallium. 3. Épilepsie cryptogénique : plus fréquente, les manifestations cliniques suggèrent une épilepsie symptomatique, mais aucune cause claire n'a été trouvée. Elle peut survenir dans une tranche d'âge spécifique et ne présente pas de manifestations cliniques et EEG spécifiques.

Manifestations cliniques

1. Crise tonico-clonique généralisée (crise de grand mal) : désigne une crise de contractions musculaires de tout le corps et de perte de connaissance. Les blessures à la naissance, les traumatismes crâniens, les tumeurs cérébrales, etc. sont plus fréquents. Les crises tonico-cloniques peuvent survenir à tout âge et constituent le type de crise le plus courant parmi toutes les formes d’épilepsie. Son attaque typique peut être divisée en quatre stades cliniques : stade prodromique, stade tonique, stade clonique et stade de récupération. Au cours de l'attaque, l'EEG montre des salves typiques de multiples pointes et ondes lentes, et chaque complexe pointes-ondes lentes peut être accompagné de contractions musculaires. 2. Crise partielle simple : désigne les symptômes correspondant à la fonction des décharges corticales locales dans le cerveau, y compris les symptômes et signes moteurs, sensoriels, autonomes et mentaux. Ils ont été divisés en quatre groupes : ① avec des symptômes moteurs ; ② avec des symptômes somatiques ou sensoriels spéciaux ; ③ avec des symptômes et signes du système nerveux autonome ; ④ avec des symptômes mentaux. 3. Crise partielle complexe : également appelée crise psychomotrice, accompagnée d’une altération de la conscience. Les auras surviennent souvent avant ou au moment où la conscience est sur le point d'être perdue, de sorte que le patient peut encore s'en souvenir après l'attaque. 4. Crise d'absence (petit mal) : sa manifestation typique est une brève perturbation de la conscience sans aucun symptôme prémonitoire ou post-ictal. 5. État de mal épileptique : désigne une crise d'épilepsie unique durant plus de 30 minutes, ou des crises d'épilepsie fréquentes, de sorte que le patient n'est pas complètement remis de la crise précédente et qu'une autre crise survient, d'une durée totale de plus de 30 minutes. L’état de mal épileptique est une urgence médicale qui nécessite un traitement d’urgence.

traiter

Le traitement de l’épilepsie peut être divisé en cinq aspects : le contrôle des crises, le traitement étiologique, le traitement chirurgical, l’hygiène générale et la prévention. Le plus important est de contrôler les crises, et actuellement le principal traitement est le traitement médicamenteux. En pratique clinique, les médicaments antiépileptiques peuvent être sélectionnés en fonction du type de crise d'épilepsie. Une fois que le médicament et le dosage permettant de contrôler complètement la crise sont trouvés, ils doivent être utilisés en continu. En général, une fois les crises complètement contrôlées, le traitement doit être poursuivi pendant 3 à 5 ans sans effets indésirables avant d'être arrêté. Actuellement, il est généralement recommandé d’utiliser un seul médicament, et ce n’est qu’une fois confirmé que le traitement à base d’un seul médicament a échoué qu’un deuxième médicament peut être ajouté. Si les crises d'absence ou les crises myocloniques ne peuvent pas être contrôlées par un seul médicament, une combinaison d'éthosuximide et de valproate de sodium, ou de l'un d'eux plus une benzodiazépine, peut être efficace. Pour l'épilepsie mixte, les médicaments peuvent être utilisés en association selon le type de crise, mais il est conseillé de ne pas utiliser plus de 3 médicaments. Le traitement doit être débuté avec une petite dose, puis augmenté progressivement jusqu'à la dose minimale efficace qui peut contrôler l'attaque sans provoquer de réactions toxiques. Lors du changement de médicament, le principe d’ajout de nouveaux médicaments et de réduction progressive de la quantité d’anciens médicaments doit être suivi. N’arrêtez pas le traitement brusquement.

Certains patients épileptiques atteints d’une maladie cérébrale organique peuvent avoir besoin de prendre des médicaments à vie ; certaines personnes préconisent que ceux qui ont plus de 30 ans au moment de l’apparition de la maladie devraient arrêter de prendre des médicaments avec prudence, car leur taux de rechute après l’arrêt est élevé et ils doivent prendre des médicaments pendant une longue période ou à vie. Cependant, 10 à 15 % des patients ont encore des difficultés à contrôler les crises et peuvent être traités par un traitement chirurgical.

prévention

1. Pour prévenir l'apparition de l'épilepsie, une enquête familiale détaillée doit être menée pour comprendre si les parents, les frères et sœurs et les proches du patient ont des crises d'épilepsie et quelles sont leurs caractéristiques. Pour certaines maladies génétiques graves pouvant entraîner un retard mental et une épilepsie, un diagnostic prénatal ou un dépistage néonatal doit être effectué pour décider d'une interruption de grossesse ou d'un traitement précoce. Prévenir les accidents à l'accouchement. Les traumatismes à la naissance sont l'une des principales causes d'épilepsie. Éviter les traumatismes à la naissance est d'une grande importance pour prévenir l'épilepsie. 2. Les patients épileptiques doivent être diagnostiqués rapidement et traités rapidement. Plus le traitement est précoce, moins les lésions cérébrales sont importantes, moins il y a de rechutes et meilleur est le pronostic. L’élimination ou le soulagement des maladies primaires qui causent l’épilepsie, telles que les maladies occupant l’espace intracrânien, les anomalies métaboliques, les infections, etc., est également d’une grande importance dans les cas de crises récurrentes. 3. L’épilepsie est une maladie chronique qui peut durer des années, voire des décennies, et peut donc avoir de graves effets néfastes sur l’état physique, mental, conjugal et socio-économique du patient. Les malheurs et les revers que subissent les patients dans leurs relations familiales, leur scolarité et leur emploi, ainsi que les restrictions imposées aux activités culturelles et sportives, peuvent non seulement provoquer chez eux un sentiment de honte et de pessimisme, mais aussi nuire gravement à leur développement physique et mental. Il est donc nécessaire que tous les secteurs de la société comprennent et soutiennent les patients épileptiques.

Après avoir lu la réponse détaillée à la question de savoir quelles sont les causes de l’épilepsie ci-dessus, je pense que tous les patients épileptiques connaissent déjà les méthodes de traitement des différentes causes de l’épilepsie. Différents individus, différents symptômes, différentes causes, etc., nécessitent différentes méthodes de traitement. Par conséquent, si vous souffrez d'une maladie telle que l'épilepsie, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un traitement médical à temps. N'ayez pas peur de consulter un médecin, sinon cela aggravera facilement la maladie et mettra même votre vie en danger.