Comment traiter l'acné

En ce qui concerne le problème de l’acné, je pense que beaucoup de gens le connaissent. Parce que l'acné est également appelée boutons, on peut voir que le groupe principal de personnes souffrant d'acné est concentré chez les adolescents, et l'acné est rouge et gonflée, ce qui affecte non seulement gravement l'apparence des adolescents, mais affecte également leur psychologie et leur communication quotidienne, les amenant à avoir un complexe d'infériorité extrême. C'est pourquoi de nombreuses personnes souhaitent savoir comment traiter l'acné. Alors, comment traiter l'acné ?

En fait, il existe de nombreux traitements contre l'acné. En général, en plus des soins quotidiens appropriés, une attention particulière doit être accordée à l'alimentation quotidienne et aux habitudes de vie. Ci-dessous, je vais vous donner une introduction détaillée à la réponse à la question de savoir comment traiter l'acné.

L'acné est une maladie inflammatoire chronique de la peau de l'unité pilo-sébacée qui survient principalement chez les adolescents et a un grand impact psychologique et social sur eux, mais elle disparaît souvent ou guérit naturellement après la puberté. Les manifestations cliniques sont caractérisées par des lésions cutanées polymorphes telles que l'acné, les papules, les pustules, les nodules, etc. qui ont tendance à apparaître sur le visage.

Cause : L’apparition de l’acné est étroitement liée à des facteurs tels que la sécrétion excessive de sébum, le blocage des canaux des glandes sébacées des follicules pileux, l’infection bactérienne et la réponse inflammatoire. Après l’entrée dans la puberté, le niveau d’androgènes, en particulier de testostérone, dans le corps humain augmente rapidement, favorisant le développement des glandes sébacées et produisant une grande quantité de sébum. Dans le même temps, la kératinisation anormale des canaux des glandes sébacées des follicules pileux provoque le blocage des canaux, entravant l'excrétion du sébum et formant des bouchons de kératine, également appelés micro-acné. Différents micro-organismes, notamment Propionibacterium acnes, se multiplient en grand nombre dans les follicules pileux. La lipase produite par Propionibacterium acnes décompose le sébum pour produire des acides gras libres, tout en attirant les cellules et les médiateurs inflammatoires, ce qui finit par induire et aggraver la réponse inflammatoire.

Manifestations cliniques : Les lésions cutanées apparaissent souvent sur le visage, la partie supérieure de la poitrine et le dos. Les lésions non inflammatoires de l’acné apparaissent sous forme de comédons ouverts et fermés. Les lésions cutanées typiques des comédons fermés (également appelés points blancs) sont des papules de couleur chair d'environ 1 mm de taille sans ouvertures évidentes de follicules pileux. Les comédons ouverts (également appelés points noirs) apparaissent comme des papules en forme de dôme avec des ouvertures folliculaires considérablement dilatées. L’acné évoluera ensuite vers diverses lésions cutanées inflammatoires, se manifestant par des papules, des pustules, des nodules et des kystes inflammatoires. Les papules inflammatoires sont rouges, avec un diamètre allant de 1 à 5 mm ; les pustules sont de taille uniforme et remplies de pus blanc ; les nodules ont un diamètre supérieur à 5 mm, sont durs et douloureux au toucher ; les kystes sont situés plus profondément et sont remplis d'un mélange de pus et de sang. Ces lésions peuvent également fusionner pour former de grandes plaques inflammatoires et des sinus. Une fois les lésions cutanées inflammatoires résorbées, il reste souvent une pigmentation, un érythème persistant et des cicatrices déprimées ou hypertrophiées. Cliniquement, l'acné est divisée en 3 ou 4 grades selon la nature et la gravité des lésions acnéiques : Grade 1 (léger) : uniquement des comédons ; Grade 2 (modéré) : en plus des comédons, il y a aussi quelques papules inflammatoires ; Grade 3 (modéré) : en plus des comédons, il y a aussi des papules ou pustules plus inflammatoires ; Grade 4 (sévère) : en plus des comédons, des papules et des pustules inflammatoires, il y a aussi des nodules, des kystes ou des cicatrices.

diagnostic

En fonction des caractéristiques d'apparition chez les adolescents, de la répartition des lésions cutanées sur le visage, le thorax et le dos, et des principales manifestations des lésions cutanées polymorphes telles que points blancs, points noirs, papules inflammatoires, pustules, etc., il est facile de poser un diagnostic clinique et généralement aucun autre examen n'est nécessaire. Il est parfois nécessaire de le différencier de la rosacée, du lupus faciis miliaire disséminé, de l'adénome sébacé, etc.

Comment traiter l'acné

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1. Soins quotidiens : lavez votre visage à l'eau tiède une à deux fois par jour pour nettoyer votre peau. Évitez de presser ou de gratter les lésions cutanées avec vos mains. Évitez d’utiliser des cosmétiques gras et poudreux ainsi que des pommades et des crèmes contenant des glucocorticoïdes.

2. Méthodes courantes de traitement de l'acné : (1) Médicaments topiques : rétinoïdes (crème à l'acide rétinoïque, gel d'adapalène, gel de tazarotène), peroxyde de benzoyle, antibiotiques (clindamycine, érythromycine, chloramphénicol, etc.), acide azélaïque, lotion au soufre, etc. (2) Le premier choix d'antibiotiques oraux est la tétracycline (minocycline, doxycycline, etc.), suivie des macrolides (érythromycine). Évitez les antibiotiques couramment utilisés pour traiter les infections systémiques, comme la lévofloxacine. La durée du traitement antibiotique est généralement de 6 à 12 semaines. (3) Isotrétinoïne orale Pour l’acné sévère, l’isotrétinoïne orale est le traitement standard et actuellement la méthode la plus efficace pour traiter l’acné. Le traitement vise à atteindre une dose cumulative minimale de 60 mg/kg. (4) La thérapie anti-androgénique, telle que les comprimés combinés d'acétate de cyprotérone, un contraceptif oral (nom commercial Diane-35), convient aux patientes souffrant d'acné modérée à sévère accompagnée de symptômes de niveaux excessifs d'androgènes (tels que l'hirsutisme, la séborrhée, etc.) ou le syndrome des ovaires polykystiques. Les patientes souffrant d’acné à apparition tardive ou d’acné considérablement aggravée avant les règles peuvent également envisager d’utiliser des contraceptifs oraux. (5) Les glucocorticoïdes oraux sont principalement utilisés pour l'acné fulminante ou agrégée, selon le principe du court terme, de la faible dose et combinés à d'autres méthodes. (6) Pour les patients qui ne peuvent tolérer ou ne veulent pas recevoir de traitement médicamenteux, une thérapie physique telle que la thérapie photodynamique (PDT), la thérapie aux acides de fruits, la thérapie au laser, etc. peut également être envisagée.

3. Traitement graduel de l’acné : (1) Le grade 1 est généralement traité par voie topique, les préparations topiques d’acide rétinoïque étant le premier choix. (2) Niveau 2 : Utilisation combinée de rétinoïdes topiques et de peroxyde de benzoyle ou d’antibiotiques, et d’antibiotiques oraux si nécessaire. (3) Le grade 3 nécessite souvent un traitement combiné, avec des antibiotiques oraux associés à des médicaments topiques à base de peroxyde de benzoyle et/ou d’acide rétinoïque comme premier choix. Un traitement antiandrogénique peut également être envisagé chez les patientes, si cela est indiqué. (4) L’isotrétinoïne orale de grade 4 est le traitement le plus efficace et peut être utilisée comme traitement de première intention. Pour les patients présentant des papules et des pustules plus inflammatoires, des antibiotiques systémiques associés au peroxyde de benzoyle topique peuvent être utilisés en premier, puis l'isotrétinoïne orale peut être utilisée pour un traitement séquentiel après que les lésions cutanées se soient considérablement améliorées.

4. Traitement d'entretien de l'acné : quelle que soit la méthode de traitement utilisée, le traitement d'entretien doit être poursuivi après une régression significative des lésions cutanées. Les médicaments topiques à base d'acide rétinoïque sont le premier choix et le traitement d'entretien doit être poursuivi pendant 6 à 12 mois. Le peroxyde de benzoyle peut être utilisé en association si nécessaire.

Après avoir lu la réponse détaillée à la question ci-dessus sur la façon de traiter l’acné, je pense que de nombreux patients et leurs familles savent déjà comment traiter l’acné. L'acné est généralement traitée avec des médicaments. De plus, certains médicaments topiques sont sélectionnés et appliqués sur les zones touchées par l'acné pour obtenir un effet anti-inflammatoire et une réduction du gonflement. Les soins quotidiens ne peuvent être ignorés. Veillez à ne pas presser l'acné avec vos mains et à garder votre visage propre, etc., pour éviter que l'acné ne continue de se développer, donc tout le monde devrait y prêter attention.