Qu’est-ce que la môle hydatiforme et quels sont ses effets néfastes sur la santé du fœtus et de la mère ?

La môle hydatiforme est l'une des causes les plus importantes de fausse couche chez les femmes enceintes. En même temps, la môle hydatiforme a un taux de récidive élevé. Pour le dire franchement, si une femme a eu une môle hydatiforme, la probabilité d'en avoir à nouveau lors de la prochaine grossesse est très élevée. On peut dire que la môle hydatiforme est une grossesse anormale très dangereuse. C’est pourquoi ce que beaucoup de femmes craignent le plus, c’est la môle hydatiforme.

Alors, qu'est-ce que la môle hydatiforme ? Quels sont les effets néfastes de la môle hydatiforme sur la santé du fœtus et de la mère ? Comment se produit la môle hydatiforme ? Quelles méthodes peuvent être utilisées pour prévenir la môle hydatiforme dans la vie quotidienne ?

Les microvaisseaux de la matrice villeuse disparaissent, ce qui entraîne une accumulation de liquide dans la matrice villeuse et la formation de bulles de différentes tailles qui ressemblent à des raisins, d'où le nom de môle hydatiforme. Il existe des môles hydatiformes complètes et partielles, et la plupart d'entre elles sont des môles hydatiformes complètes. Le diagnostic clinique de la môle hydatiforme fait référence à la môle hydatiforme complète ; la môle hydatiforme partielle accompagnée de tissu placentaire et/ou de fœtus est appelée môle hydatiforme partielle. Dans les tissus d'avortement spontané, on a constaté chez 40 % des patients une certaine dégénérescence vésiculaire, mais ils n'ont pas été diagnostiqués comme môle hydatiforme.

La môle hydatiforme est divisée en deux catégories : ① Môle hydatiforme complète : toutes les villosités placentaires sont affectées, il n'y a pas de fœtus et de ses appendices, et la cavité utérine est remplie de cloques ; ② Môle hydatiforme partielle : seule une partie des villosités placentaires subit une dégénérescence en forme de cloques, et il reste des embryons vivants ou morts dans la cavité utérine.

Observation macroscopique : Cloques en forme de raisin de tailles variables, à parois fines et transparentes, contenant un liquide visqueux, et remplies de sang et de caillots sanguins. Parce que les cellules trophoblastiques produisent une grande quantité de gonadotrophine chorionique humaine (HCG), qui stimule les ovaires à former des kystes lutéiniques, les kystes ont une surface lisse, une couleur jaune, des parois minces, une section transversale à plusieurs chambres et un liquide kystique clair.

Cause:

Des études cytogénétiques ont montré que la plupart des môles hydatiformes partielles sont d’origine masculine, avec un ensemble supplémentaire de chromosomes paternels. La plupart des PHM résultent de la fécondation d’un ovule par deux spermatozoïdes. Parfois, le PHM peut résulter de la fécondation d’un seul ovule par un spermatozoïde diploïde. Le caryotype du PHM est 69XXX, 69XXY, 69XYY. La môle hydatiforme complète est généralement diploïde. Selon l'origine génétique, elle peut être divisée en môle hydatiforme complète d'origine paternelle (môle androgénétique CHM, AnCHM) dans laquelle les deux jeux de chromosomes proviennent du père et môle hydatiforme complète d'origine biparentale (môle hydatiforme biparentale complémentaire, BiCHM) dans laquelle les deux jeux de chromosomes proviennent respectivement du père et de la mère. Parmi les môles hydatiformes complètes d'origine paternelle, 75 à 80 % sont formées par l'auto-réplication de l'ADN dans le noyau après fécondation d'un spermatozoïde (23, X) et d'un ovule vide, et le caryotype est 46, XX. 20 à 25 % supplémentaires de la môle hydatiforme complète d'origine paternelle ont un caryotype de 46XY, qui est formé par la fécondation simultanée d'un ovule vide et de deux spermatozoïdes. Bien que les composants chromosomiques de la môle hydatiforme complète soient tous paternels, l'ADN mitochondrial dans son cytoplasme est maternel. Le BiCHM représente un type unique de HM, représentant environ 20 % des môles hydatiformes complètes et est souvent associé à la môle hydatiforme récurrente familiale. Deux ou plusieurs individus de ces familles présentent des complications dues à des grossesses molaires récurrentes. Le modèle héréditaire de susceptibilité à la grossesse molaire chez les membres de la famille affectés suggère une hérédité autosomique récessive, et le fait que les mêmes patients aient développé à nouveau des grossesses molaires après un mariage avec des partenaires sexuels différents suggère que ces femmes peuvent avoir des défauts génétiques qui affectent la fonction de l'ovule. Le BiCHM est rare. En plus de la maladie familiale, certaines femmes atteintes de HM à répétition ont récemment été diagnostiquées comme atteintes de BiCHM. Ces femmes peuvent être des individus présentant la même situation pathologique. BiCHM porte les génomes chromosomiques du père et de la mère. Bien que BiCHM et AnCHM aient des origines génétiques différentes, ils présentent les mêmes caractéristiques histopathologiques et des profils d'expression cohérents. Il existe de nombreuses formes de fécondation dans la môle hydatiforme, entraînant différents types génétiques, et la pathogénèse exacte n'est pas encore claire. Les môles hydatiformes ayant des antécédents génétiques différents ont des résultats de grossesse et des pronostics différents. Par conséquent, il est très important de distinguer les môles hydatiformes ayant des antécédents génétiques différents, de clarifier la pathogénèse de la môle hydatiforme et d'établir un diagnostic précis de la môle hydatiforme pour guider le traitement clinique.

Parce que la môle hydatiforme est très nocive pour la santé des femmes, je voudrais rappeler à toutes les femmes enceintes de se soumettre à un examen de contrôle pendant la grossesse afin de pouvoir détecter les grossesses anormales telles que la môle hydatiforme le plus tôt possible et de réduire les dommages de la grossesse pour le corps des femmes.