Que vérifie la ponction lombaire chez les nourrissons ?

La ponction lombaire est généralement pratiquée sur les bébés pour vérifier s'il existe des lésions au niveau du système nerveux, comme le cerveau, les méninges et la moelle épinière. De nombreux parents ont des idées fausses sur la ponction lombaire, pensant qu'elle rendra le bébé stupide. En fait, il n'y a aucune base scientifique pour cela. La ponction lombaire est un examen traumatisant et provoquera certaines douleurs chez l'enfant. Cependant, après l'examen, l'enfant doit bien se reposer et être bien soigné.

La ponction lombaire est l'abréviation de ponction lombaire. Un test de base que les médecins effectuent pour vérifier les problèmes du système nerveux (y compris le cerveau, les méninges et la moelle épinière). La méthode consiste à laisser l'enfant malade s'allonger sur le côté, à lui tenir les jambes avec les deux mains et à pencher la tête vers la poitrine. Le but est de faire plier la colonne vertébrale autant que possible pour exposer l'espace intervertébral. Après la désinfection locale de la peau, le médecin tient une fine aiguille de ponction lombaire et l'insère à travers la peau jusqu'à la cavité vertébrale. Si l'opération se déroule sans problème, lorsque la pointe de l'aiguille atteint la position prédéterminée, le noyau de l'aiguille est retiré et normalement un liquide blanc transparent (c'est-à-dire du liquide céphalo-rachidien) s'écoule lentement. Le médecin doit mesurer la pression du liquide céphalorachidien ou calculer le nombre de gouttes de liquide céphalorachidien qui s'écoulent par minute. En général, trois petits flacons (environ 2 à 3 ml chacun) sont conservés pour envoyer le liquide céphalorachidien pour un examen de routine, un examen d'indice biochimique et une culture bactérienne. La maladie est diagnostiquée sur la base des résultats de l'examen du liquide céphalorachidien. En général, en cas d'inflammation des méninges et des membranes de la moelle épinière, le liquide céphalorachidien est souvent trouble, des globules blancs peuvent être détectés au microscope et le taux de protéines peut être augmenté. En cas d'infection virale, le liquide céphalorachidien est souvent givré et le nombre de protéines et de cellules est augmenté. En cas d'infection bactérienne, le liquide céphalorachidien ressemble souvent à une soupe de riz, avec des centaines ou des milliers de cellules, voire des caillots de pus, et la quantité de protéines est considérablement augmentée. Cependant, pour déterminer quelles bactéries sont à l'origine de la maladie, un frottis du liquide céphalorachidien ou une culture bactérienne est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

La ponction lombaire est une opération de base pour un médecin. Pour les anesthésistes et les neurologues, comme presque tous les patients doivent subir cet examen, ils connaissent bien l'opération chirurgicale et ont un taux de réussite plus élevé. Cependant, en pédiatrie, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants, les enfants ne comprennent pas l'importance de l'examen et sont très peu coopératifs. Cela est dû en particulier au fait que l'examen doit être effectué dans une salle de traitement relativement propre ou stérile. Les parents ne peuvent souvent pas accompagner leurs enfants, et l'opération est parfois difficile, et il est même impossible de percer correctement la cavité rachidienne et d'obtenir avec succès du liquide céphalorachidien. Si ce test est nécessaire pour le diagnostic, il doit être effectué après que l’enfant ait pris un sédatif et soit endormi.

De nombreux parents ont des doutes sur la ponction lombaire, principalement parce qu'ils ont entendu des légendes populaires selon lesquelles la ponction lombaire peut rendre les enfants stupides. Certaines personnes croient également à tort que la ponction lombaire consiste à extraire la moelle osseuse. En fait, ces légendes sont toutes fausses. La ponction lombaire consiste à prélever du liquide céphalorachidien pour examen, tandis que la ponction de moelle osseuse consiste à prélever de la moelle osseuse pour examen. Les médecins doivent procéder à ce type d'examen lorsqu'ils souffrent de tumeurs malignes telles que la leucémie, ou lorsqu'une forte fièvre et d'autres raisons n'ont pas été guéries depuis longtemps et qu'il est nécessaire d'exclure des tumeurs malignes.

En fait, la ponction lombaire elle-même est comme la ponction d'un vaisseau sanguin pour prélever du sang. Il s'agit d'une méthode de détection qui permet de prélever du liquide d'une certaine partie du corps et de vérifier s'il existe des changements anormaux dans les organes et les tissus à travers lesquels il s'écoule. Si l'examen du liquide céphalorachidien est normal et que les maladies neurologiques sont exclues, il n'y aura pas de séquelles et l'enfant ne deviendra pas stupide. Si l'examen du liquide céphalorachidien prouve la présence d'une maladie du système nerveux, les séquelles seront souvent différentes selon la nature de la lésion, l'apparition précoce ou tardive de la fièvre, ou encore le caractère approfondi ou non du traitement, comme l'hydrocéphalie, le retard mental causé par la nécrose des cellules cérébrales, la paralysie des membres, etc. Ces lésions ne sont pas causées par une ponction lombaire, mais par des maladies du système nerveux. Dans notre travail clinique, nous rencontrons souvent des parents peu instruits, qui ne comprennent pas la nécessité de certaines méthodes d'examen, qui sont têtus et refusent résolument de faire une ponction lombaire. En raison du désaccord profond des parents, le médecin ne peut pas établir un diagnostic correct de la maladie et le traitement est très aveugle, ce qui affecte le traitement. Ce n'est que lorsque l'enfant développe des convulsions ou un coma qu'une ponction lombaire est pratiquée, mais il est trop tard. Souvent, après le sauvetage, l'enfant malade a encore de graves séquelles et les parents le regrettent.

Bien sûr, la ponction lombaire est un examen invasif qui provoquera une certaine douleur chez l’enfant, et elle ne constitue qu’une partie d’une variété d’examens. Avant de procéder à une ponction lombaire, le médecin doit essayer de comprendre les antécédents médicaux de l'enfant, examiner les différents symptômes de l'enfant, expliquer à plusieurs reprises aux parents le but et l'importance de l'examen et obtenir l'étroite coopération des parents.