Série de connaissances sur la prévention et le traitement du SIDA « Aimeiyi »

Le SIDA, dont le nom complet est « syndrome d'immunodéficience acquise », est une maladie infectieuse causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) qui infecte le système immunitaire humain, entraînant une perte partielle ou totale de la fonction du système immunitaire, suivie d'une série d'infections et de diverses tumeurs.

À propos de la grossesse

(1) Lors de la fourniture de conseils et de services de soins de santé avant la grossesse, une attention particulière doit être accordée aux projets de naissance des femmes en âge de procréer et il convient de les respecter, et des conseils professionnels doivent être fournis sur la manière de prendre des mesures de sécurité dans la vie pour éviter les grossesses non planifiées.

(2) Une famille mono-positive désigne une famille dans laquelle l’un des conjoints est séropositif au VIH et a été confirmé comme étant infecté par le VIH, tandis que l’autre conjoint est séronégatif au VIH et n’a pas été infecté. En raison de l’incidence élevée d’autres maladies de l’appareil reproducteur chez les personnes infectées par le VIH, les partenaires sexuels doivent être dépistés pour les maladies sexuellement transmissibles lors de la préparation à la grossesse, et si une maladie sexuellement transmissible est détectée, un traitement doit être fourni dès que possible.

(3) En cas de conception naturelle, la partie séronégative doit subir un test de dépistage des anticorps anti-VIH après un rapport sexuel non protégé afin d'exclure la transmission du VIH entre les conjoints.

Quand le dépistage est-il effectué ?

Des tests de dépistage effectués avant ou en début de grossesse peuvent aider à détecter et à diagnostiquer le virus le plus tôt possible. Une fois l’infection confirmée, vous devez soigneusement réfléchir à la poursuite de la grossesse. Si vous choisissez de poursuivre la grossesse, vous devez prendre des médicaments anti-VIH dès que possible sous la direction d'un médecin dans un hôpital désigné, effectuer une prévention de la transmission mère-enfant correspondante dès que possible et effectuer des contrôles et un suivi réguliers.

Traitement et suivi des femmes enceintes infectées

(1) Suivi pendant la grossesse : Quelle que soit la charge virale ou le nombre de cellules CD4, les femmes enceintes séropositives doivent commencer un traitement antiviral dès que possible dès qu'elles sont infectées par le VIH afin de réduire le risque de transmission verticale périnatale du VIH. Les femmes enceintes recevant un traitement antirétroviral doivent surveiller de près leur charge virale, avec un test de charge virale du VIH effectué une fois par mois au début du traitement jusqu'à ce que la charge virale soit indétectable, puis tous les 3 mois. Le test d’ARN du VIH doit être effectué à nouveau entre 34 et 36 semaines de grossesse. Les résultats des tests constituent une base importante pour déterminer le mode d’accouchement et le plan de prévention post-exposition pour les nouveau-nés.

(2) Suivi post-partum : les femmes séropositives ne doivent pas interrompre le traitement antiviral après l’accouchement. Si le schéma thérapeutique initial a permis d’atteindre des niveaux d’ARN du VIH indétectables, le traitement peut se poursuivre en utilisant le schéma thérapeutique initial. Si le traitement initial ne permet pas d’obtenir une suppression virologique après plus de six mois de traitement, des tests de résistance aux médicaments contre le VIH doivent être effectués et le médicament doit être modifié en fonction des résultats des tests.

Traitement et suivi des enfants exposés

Les nouveau-nés nés de femmes enceintes infectées par le VIH peuvent prévenir efficacement la transmission du VIH de la mère à l’enfant en commençant à prendre des médicaments antiviraux dans les 6 heures suivant la naissance et en suivant le traitement complet.

Suivi du nouveau-né : Les enfants nés de femmes enceintes atteintes du SIDA doivent être suivis et subir des examens physiques à 1, 3, 6, 9, 12 et 18 mois. Les échantillons de sang doivent être prélevés dans les 48 heures, 6 semaines et 3 mois pour un diagnostic précoce (test d'acide nucléique). Effectuez un test de dépistage des anticorps anti-VIH à l’âge de 12 et/ou 18 mois et surveillez les symptômes d’infection.

Gestion du travail et de l'accouchement

La césarienne est recommandée pour interrompre la grossesse afin de réduire davantage le risque de transmission.

À propos de l'allaitement maternel

(1) Les enfants nés de femmes enceintes infectées par le VIH doivent être nourris de manière scientifique. Dans les régions ou chez les individus où les conditions le permettent, l’alimentation artificielle est encouragée et l’allaitement maternel doit être évité.

(2) Le personnel médical doit discuter des questions relatives à l’alimentation du nourrisson avec les femmes enceintes séropositives et leurs familles, notamment de l’acceptation de l’alimentation artificielle, des connaissances et des compétences en matière d’alimentation, du coût, de la capacité à obtenir du lait maternisé nutritionnellement équilibré et sûr de manière continue et stable, et de la capacité à obtenir des conseils et un soutien continus de la part du personnel médical.

(3) Pour les familles où les conditions le permettent, l’alimentation artificielle est recommandée et guidée en priorité.

À propos de la contraception

L’utilisation correcte des préservatifs est actuellement la méthode la plus efficace pour prévenir la propagation du VIH. Il peut prévenir efficacement l’infection par le VIH et d’autres maladies sexuellement transmissibles et réduire la transmission du VIH de la mère à l’enfant. Le taux d’échec de la contraception en cas d’utilisation inappropriée du préservatif est relativement élevé. Il est recommandé d’utiliser d’autres méthodes contraceptives très efficaces en plus des préservatifs, comme les dispositifs intra-utérins, les implants sous-cutanés et d’autres contraceptifs à double protection.

Gestion de la reproduction

Conseils pré-grossesse : une évaluation de la charge virale du VIH et de la fonction immunitaire doit être effectuée avant de prévoir d’avoir un autre enfant. Assurez-vous que la charge virale est maintenue à des niveaux indétectables.

Points clés

Le traitement antiviral pendant la grossesse et le fait d’éviter l’allaitement sont essentiels pour garantir que la charge virale reste faible.

Les malentendus courants clarifiés

Les personnes infectées par le VIH ne peuvent pas avoir d’enfants en bonne santé

erreur!

Le taux de réussite de la prévention de la transmission mère-fœtus dans le cadre d’un traitement standardisé dépasse 95 %.