Quoi? Le diabète peut-il provoquer la cécité ? ! #Wuhan Aier#Zhao Yan#Diabète

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Il se peut qu’il vous « vole » discrètement la vue !

Le diabète n’est pas seulement une maladie des personnes âgées

Aujourd'hui je vais vous montrer un peu

Le « doux tueur » de la vision——

Rétinopathie diabétique

Qu’est-ce que la rétinopathie diabétique ?

La rétinopathie diabétique (RD) est l’une des complications microvasculaires les plus courantes du diabète. Elle est causée par un diabète sucré chronique progressif qui entraîne une fuite et une occlusion des microvaisseaux rétiniens, provoquant ainsi une série de lésions du fond d'œil. Selon les dernières données publiées par la Fédération internationale du diabète (FID), en 2021, la prévalence du diabète chez les personnes âgées de 20 à 79 ans en Chine a atteint 10,6 % , avec 141 millions de personnes souffrant de la maladie.

Quels sont les stades de la rétinopathie diabétique ?

La rétinopathie diabétique peut généralement être divisée selon les stades suivants :

(1) Rétinopathie diabétique non proliférative (RDNP) :

Il s’agit du stade précoce de la rétinopathie diabétique. La rétine présentera des microanévrismes, des hémorragies, des exsudations, etc. À ce stade, la vision peut commencer à être affectée dans une certaine mesure et certains patients ressentiront des symptômes tels qu'une légère diminution de la vision.

(2) Rétinopathie diabétique proliférative (RDP) :

Au fur et à mesure que la maladie progresse, de nouveaux vaisseaux sanguins se forment dans la rétine et elle peut s'accompagner de lésions graves telles que la fibrose et le décollement tractionnel de la rétine, qui entraînent souvent une diminution significative de la vision, voire la cécité.

(3) Œdème maculaire diabétique (OMD) :

La macula est le siège de la vision aiguë. Lorsque le diabète sucré n’est pas bien contrôlé pendant une longue période, un œdème (accumulation de liquide) peut se produire dans la macula, entraînant une diminution de la vision. Cette affection peut survenir à n’importe quel stade de la rétinopathie diabétique et peut entraîner une perte de vision importante.

Quels sont les symptômes et les dangers de la rétinopathie diabétique ?

Aux premiers stades, la rétinopathie diabétique peut ne présenter aucun symptôme évident et le patient peut même ne pas être conscient que sa rétine a été endommagée. Par conséquent, de nombreux patients diabétiques ne parviennent pas à détecter les changements rétiniens à temps. Une fois qu'elle atteint un stade plus grave, les symptômes suivants peuvent apparaître :

1. Vision floue : les patients peuvent avoir une vision floue, en particulier la nuit ou lorsqu’ils regardent à longue distance.

2. Diminution de la vision : La vision se détériore progressivement, et il existe même un risque de cécité.

3. Des ombres sombres ou des flashs apparaissent devant les yeux : En cas d’hémorragie rétinienne ou de rupture de nouveaux vaisseaux sanguins, le patient peut voir des objets flottants ou des flashs devant les yeux.

4. Perte de la vision centrale : l’œdème maculaire diabétique affecte directement la vision centrale, rendant la lecture et la reconnaissance des visages difficiles.

La rétinopathie diabétique est extrêmement nocive pour la vision. Cela peut non seulement entraîner une perte de vision à long terme, mais également provoquer de graves complications telles qu’un décollement de la rétine, une hémorragie intraoculaire et même la cécité.

Comment traite-t-on la rétinopathie diabétique ?

Contrôler la glycémie

Le contrôle de la glycémie est la base de la prévention et du traitement de la rétinopathie diabétique. L’hyperglycémie est la principale cause de la maladie et un contrôle strict du sucre peut ralentir la progression. Les patients doivent contrôler leur alimentation, faire de l’exercice modérément et prendre des médicaments hypoglycémiants ou de l’insuline selon les prescriptions de leur médecin pour maintenir leur hémoglobine glycosylée aussi proche que possible de la normale, de préférence en dessous de 7 %, afin de protéger la santé de la rétine.

Thérapie au laser

La thérapie au laser est un moyen important de traiter la rétinopathie diabétique. Grâce à l’utilisation de lasers de longueurs d’onde spécifiques, les vaisseaux sanguins anormaux sont détruits, la consommation d’oxygène de la rétine est réduite, les nouveaux vaisseaux sanguins sont inhibés et la maladie est empêchée de s’aggraver. Les méthodes comprennent la photocoagulation locale, la photocoagulation panrétinienne, etc., qui sont sélectionnées en fonction de l'état de la maladie. Le traitement est relativement sûr, mais vous devez faire attention au repos et à la protection après la chirurgie, et suivre les conseils du médecin pour des contrôles réguliers afin de garantir l'efficacité et la santé des yeux.

Injection intravitréenne

L’injection intravitréenne a un effet significatif dans le traitement de la rétinopathie diabétique. Le VEGF favorise la fuite vasculaire et la néovascularisation. Les médicaments anti-VEGF peuvent inhiber ses effets, réduire les fuites et la néovascularisation et améliorer la vision. Le médicament est injecté dans la cavité vitréenne, ce qui agit rapidement et provoque peu de traumatisme, mais nécessite plusieurs injections. Les patients doivent suivre les ordres du médecin et recevoir un traitement à temps pour contrôler la maladie.

vitrectomie

La vitrectomie est une intervention chirurgicale importante pour le traitement de la rétinopathie diabétique proliférative. L’ablation chirurgicale de la membrane vitreuse et proliférative peut soulager la traction rétinienne et prévenir le décollement. Il peut également éliminer le milieu réfractif trouble, améliorer la vision et créer les conditions nécessaires à la thérapie par photocoagulation. L'opération peut être réalisée sous anesthésie locale. Le patient doit prêter attention au repos et aux soins postopératoires et suivre les conseils du médecin concernant des contrôles réguliers pour favoriser la récupération.

Le département d'ophtalmologie de l'hôpital ophtalmologique Aier affilié à l'université de Wuhan vous rappelle : la rétinopathie diabétique peut être prévenue et traitée. La clé est de contrôler la glycémie, la pression artérielle et les lipides sanguins pour retarder la progression de la maladie. Des examens oculaires réguliers sont également essentiels, en particulier pour les personnes atteintes de diabète ; une détection et un traitement précoces peuvent prévenir d’autres dommages à la vision.