L'augmentation de l'acide urique conduit à la goutte, pas seulement à cause de la bière, des fruits de mer et du barbecue...

Expert en audit : Wang Xuejiang

Professeur, Université médicale de la capitale

Soudain, j’ai ressenti une douleur dans les articulations de mes pieds, une rougeur, un gonflement, une chaleur et une douleur. Après examen, j’ai découvert qu’il s’agissait de goutte causée par des niveaux élevés d’acide urique. Je ne bois pas de bière et je mange très peu de fruits de mer, alors pourquoi mon taux d’acide urique est-il toujours élevé ? Que se passe-t-il? Est-ce vraiment dû à l’alimentation ?

L’acide urique élevé est-il causé par l’alimentation ?

L'hyperuricémie est causée par des troubles du métabolisme des purines et est liée à une diminution de l'excrétion d'acide urique ou à une augmentation de sa production ; certaines maladies systémiques ou certains médicaments qui inhibent l’excrétion d’acide urique peuvent également provoquer la maladie. Environ 80 % de l’acide urique présent dans le corps humain est produit par son propre métabolisme, et les 20 % restants proviennent de l’alimentation. Si le métabolisme est anormal, cela entraînera un taux élevé d’acide urique.

Beaucoup de gens pensent qu’ils peuvent éviter un taux élevé d’acide urique en ne mangeant pas de fruits de mer ou en ne buvant pas de bière. Bien que cette idée ait du sens, il s’agit d’un malentendu cognitif. Les fruits de mer et la bière sont en effet des facteurs importants qui conduisent à une augmentation de l’acide urique, mais ils ne sont pas les seules raisons. Il existe de nombreux autres facteurs qui peuvent également affecter les niveaux d’acide urique.

Un taux élevé d’acide urique est en effet lié à l’alimentation et constitue un facteur déclenchant qui ne peut être ignoré. L'acide urique est converti à partir du métabolisme des purines. Une consommation excessive de certains aliments riches en purine, comme la viande, les abats et certains poissons, augmentera la production d’acide urique. De plus, un régime alimentaire riche en sucre, des boissons riches en fructose et de l’alcool (en particulier la consommation de grandes quantités de bière) peuvent également favoriser la synthèse d’acide urique ou inhiber l’excrétion d’acide urique.

Les troubles métaboliques sont la pathogénèse de l’hyperuricémie. Le corps humain est comme une usine de précision et le métabolisme de l’acide urique implique plusieurs liens clés. Des problèmes dans n’importe quel lien peuvent entraîner un taux élevé d’acide urique. Lorsque la fonction rénale est altérée et que la capacité d’excréter l’acide urique diminue, le taux d’acide urique dans le corps augmente. Dans le même temps, si le foie ne peut pas métaboliser efficacement les purines, il augmentera également la production d’acide urique.

Voies métaboliques de l'acide urique Source : Branche du métabolisme des soins intensifs de l'Association nationale de la santé de Chine

De plus, le mode de vie a également un impact important sur les niveaux d’acide urique. De mauvaises habitudes de vie telles que le manque d’exercice, les veillées tardives prolongées, les horaires de travail et de repos irréguliers pèsent sur le métabolisme du corps. Au fil du temps, le mécanisme métabolique du corps peut progressivement devenir déséquilibré, augmentant le risque d’hyperuricémie.

Les facteurs génétiques, l’obésité, certaines maladies et l’utilisation de certains médicaments nécessitent également une attention particulière, car ce sont également des facteurs importants qui conduisent à une augmentation de l’acide urique. Par conséquent, afin de contrôler efficacement l’acide urique, il est nécessaire de partir de plusieurs aspects et d’ajuster de manière globale les habitudes de vie et la structure alimentaire.

Des niveaux élevés d'acide urique peuvent provoquer diverses maladies

La goutte est la complication la plus courante. Les données de recherche montrent qu’environ 10 à 20 % des patients présentant un taux élevé d’acide urique développeront la goutte et les symptômes réapparaîtront à plusieurs reprises. Un taux élevé d’acide urique peut également provoquer des lésions rénales et, dans les cas graves, une insuffisance rénale, voire une défaillance, peut survenir. Lors de crises de goutte, les analgésiques anti-inflammatoires utilisés peuvent également provoquer des lésions rénales d’origine médicamenteuse.

D’autres études ont montré qu’un taux élevé d’acide urique est étroitement lié aux maladies cardiovasculaires. Pour chaque augmentation de 1 mg/dL de l’acide urique sanguin, le risque de décès cardiovasculaire augmente de 12 %. L’incidence de l’infarctus aigu du myocarde chez les patients souffrant de goutte est 26 % plus élevée que chez les personnes normales.

De plus, l’hyperuricémie et l’obésité, la résistance à l’insuline, l’hyperlipidémie, etc. sont mutuellement causales, formant un cercle vicieux et accélérant le développement de maladies métaboliques telles que le diabète.

Pour contrôler les niveaux d'acide urique, vous pouvez faire ceci

Ajuster la structure et les habitudes alimentaires, réduire la consommation d’aliments riches en purines (comme la viande rouge, les abats), les boissons au fructose et l’alcool, tout en augmentant la consommation de produits laitiers faibles en gras, de légumes (comme le brocoli, le concombre) et d’aliments riches en vitamine C contribuera à réduire l’acide urique. Il convient de noter que même si la nourriture peut aider à réduire les niveaux d’acide urique, l’effet est limité et varie d’une personne à l’autre, et elle ne peut pas remplacer les médicaments.

Améliorez vos habitudes de vie et buvez une certaine quantité d'eau chaque jour, de préférence plus de 2000 ml, principalement de l'eau bouillie, du thé léger convient également, pour favoriser la miction et aider à excréter l'acide urique. Contrôler votre poids et faire plus d’exercice sont également bénéfiques pour le métabolisme de l’acide urique. Lorsque vous faites de l’exercice, vous devez choisir des exercices d’aérobic doux tels que la marche rapide, la natation et le jogging, et éviter les exercices intenses.

Si vos niveaux d’acide urique sont déjà supérieurs à la normale et que vous souffrez d’autres maladies telles que l’hypertension, le diabète, une maladie coronarienne, l’hyperlipidémie et une maladie rénale chronique, vous devez informer votre médecin de votre état lorsque vous recherchez un traitement médical.