Adolescents sportifs : une protection scientifique pour préserver la santé des articulations du genou

Auteur : Yuan Feng, médecin-chef, hôpital populaire n° 6 de Shanghai

Hôpital populaire Ling Yan de Shanghai Sixième

Zhang Chengyuan, médecin traitant au sixième hôpital populaire de Shanghai

Réviseur : Zhao Jinzhong, médecin-chef, Hôpital populaire n° 6 de Shanghai

Les adolescents sont un groupe qui aime le sport, mais il est inévitable de rencontrer des blessures sportives pendant l’exercice, et même de provoquer des lésions du cartilage articulaire.

Xiao Li, un collégien, est un passionné de sport et aime jouer au football. Il y a deux ans, je me suis accidentellement blessé au ligament croisé antérieur du genou en jouant au football. Un traitement conservateur a été choisi à l'époque, avec une immobilisation plâtrée pendant 1 mois puis un repos pendant 2 mois supplémentaires. Il a repris l’exercice trois mois plus tard, mais ressentait toujours une douleur lancinante au genou après chaque exercice. Après un exercice il n'y a pas longtemps, mon articulation du genou est soudainement devenue incapable de se redresser et j'ai ressenti une douleur évidente. Xiao Li s'est rendu à l'hôpital pour un contrôle et les résultats de l'IRM de l'articulation du genou ont montré : la déchirure du ligament croisé antérieur était complètement résorbée, le cartilage articulaire était visiblement endommagé, le ménisque médial était déchiré et le ménisque latéral avait une déchirure en anse de seau et était incarcéré dans la fosse intercondylienne. Comparée à l'IRM du genou réalisée il y a 2 ans, la blessure actuelle au genou est nettement pire. Xiao Li a été immédiatement hospitalisé et a subi une reconstruction arthroscopique du ligament croisé antérieur et une suture du ménisque. Bien que l'opération ait été un succès, en raison de la grave déchirure du ménisque, près de 50 % du ménisque n'a pas pu être conservé et le cartilage endommagé n'a pas pu se régénérer, laissant des regrets.

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Pour les adolescents qui aiment le sport, les blessures sportives au genou sont inévitables. Alors, comment protéger vos articulations du genou lorsque vous faites de l’exercice ?

1. Assurez-vous de vous échauffer avant l'exercice

Les blessures au genou causées par le sport sont dans une certaine mesure liées à des exercices d’échauffement insuffisants avant l’exercice. La blessure la plus courante est celle du ligament croisé antérieur. L’exercice nécessite la protection coordonnée des ligaments et des muscles. Si l'échauffement n'est pas suffisant et que la protection des muscles est insuffisante, les ligaments seront soumis à une contrainte dépassant leur charge maximale et provoqueront des déchirures. En pratique clinique, nous voyons souvent des patients qui souffrent d’une déchirure du ligament croisé antérieur, d’une rupture du tendon rotulien ou d’une déchirure du ligament croisé postérieur en raison d’un échauffement insuffisant.

2. Mesures de protection sportive nécessaires

Vous pouvez porter des genouillères pendant l’exercice, ce qui peut offrir une certaine protection aux articulations du genou. Lorsque vous faites de l'exercice, vous devez essayer d'éviter les arrêts et les virages brusques, comme se retourner pour tirer, se retourner pour tirer, etc. Ces actions sont plus susceptibles de provoquer des blessures au ménisque ou des blessures aux ligaments. Cependant, de tels mouvements sont inévitables lorsque les adolescents jouent au football ou au ballon. À ce stade, il est recommandé d’entraîner la coordination et les capacités d’amortissement des membres inférieurs. Par exemple, lors des virages, faites attention à la rotation coordonnée de la plante du pied et de l'articulation de la hanche, ce qui peut réduire la contrainte de rotation sur l'articulation du genou. Vous pouvez également entraîner certaines compétences sportives, telles que les techniques d'atterrissage en douceur avec flexion du genou et de la hanche, la fonction proprioceptive et l'entraînement neuromusculaire, ainsi que l'entraînement pour éviter l'éversion extrême des articulations lors du saut, de l'atterrissage et de l'accroupissement.

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3. Évitez les exercices excessifs

Tout exercice physique excessif doit être évité. Les articulations humaines sont comme des pièces automobiles. Un mouvement excessif entraînera une usure accélérée. Par exemple, de nombreux athlètes présentent souvent une dégénérescence du cartilage du genou plus prononcée que la personne moyenne.

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4. Pratiquez un sport qui vous convient

Vous devez choisir le sport qui vous convient en fonction de votre propre situation. De nombreux adolescents atteints de maladies congénitales ne sont pas aptes à pratiquer certains sports. Les adolescents atteints de genu valgum congénital, de genu valgum ou de ménisque discoïde ne sont pas adaptés aux exercices de port de poids excessifs, qui peuvent facilement provoquer une usure locale du cartilage de l'articulation du genou ; Les adolescents ayant tendance à déplacer la rotule latéralement ne sont pas adaptés aux sports intenses tels que le tennis et le badminton. Par conséquent, pour les adolescents qui aiment le sport, s'ils ressentent souvent des douleurs au genou, ils peuvent choisir le sport qui leur convient après avoir consulté un médecin ou subi des examens pertinents.

5. Évitez de faire de l'exercice lorsque vous avez mal au genou

De nombreux adolescents, parce qu’ils aiment le sport, insistent encore pour le faire même lorsqu’ils ont mal au genou, ce qui est très indésirable. La douleur au genou est généralement causée par l’usure du cartilage, une synovite ou une lésion des tissus mous. Dans ces cas-là, le mieux est de se reposer. L’exercice ne fera qu’aggraver la douleur au genou. Bien entendu, si l’immobilisation et le repos sont inefficaces, il est recommandé de consulter un médecin au plus vite.

6. Consultez un médecin dès que possible en cas de blessure au genou

Les adolescents doivent consulter un médecin dès que possible après une blessure sportive. Une fois qu’une déchirure ligamentaire, une blessure au ménisque, une luxation rotulienne ou une autre maladie est diagnostiquée, il faut consulter un médecin dès que possible et éviter les retards pour recevoir un traitement régulier. La chirurgie arthroscopique est recommandée pour les déchirures ligamentaires ou les lésions du ménisque de grade 3.

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7. Recommandations d'exercice pour les adolescents en surpoids

Pour perdre du poids, de nombreux adolescents en surpoids courent et sautent à la corde de manière excessive à court terme, mais ils ne peuvent souvent pas persister longtemps et ressentent des douleurs au genou. Pour les adolescents en surpoids ou obèses, il n’est pas recommandé de faire trop d’exercices de port de poids. Les exercices sans mise en charge comme la natation ou le vélo doivent être privilégiés, tout en contrôlant l'alimentation. Après avoir perdu du poids, pensez à courir ou à jouer à des jeux de ballon.

8. Les adolescents doivent être attentifs à l'épiphysite de la tubérosité tibiale

De nombreux adolescents en période de croissance et de développement doivent également être attentifs à une maladie : l'épiphysite de la tubérosité tibiale. L’épiphysite de la tubérosité tibiale est fréquente à l’adolescence. Le tubercule tibial est enflé et douloureux, ce qui s'aggrave après des activités, en particulier lors de l'extension active du genou, de la flexion passive du genou ou de l'accroupissement. Les symptômes sont évidents, principalement causés par le tendon rotulien tirant sur l’épiphyse. Cette maladie est auto-limitante et peut guérir d’elle-même sans avoir besoin de médicaments. Cependant, les patients doivent se reposer davantage, limiter l’activité de l’articulation du genou et éviter les exercices intenses pour éviter de provoquer une protrusion évidente du tubercule tibial.

Projets financés :

1. Projet d'innovation et de vulgarisation scientifique du district de Xuhui à Shanghai (xhkp-HM-2024009)

2. Projet de vulgarisation des sciences de la santé de Shanghai pour le renforcement des capacités des jeunes talents (JKKPYC-2024-B06)

3. Projet de vulgarisation scientifique du consortium de santé « City Six-Lingang » (JKLHT002)