[Questions et réponses médicales] Le remplacement du genou peut-il être réalisé en remplaçant seulement la moitié de l’articulation ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Han Liqiang, médecin-chef adjoint, hôpital central de l'université de Tianjin

Le remplacement du genou est un traitement conventionnel de l’arthrose du genou. Pour certains patients, lors de la préparation à une intervention chirurgicale après l’examen, les médecins recommanderont de ne remplacer que la moitié du genou. Cette méthode chirurgicale peut produire de bons effets thérapeutiques tout en réduisant le traumatisme chirurgical.

En médecine, cette opération est appelée « prothèse unicompartimentale du genou ». Comparé au remplacement total du genou, il s’agit d’un nouveau type de chirurgie mini-invasive. Il cible uniquement les parties usées et effectue un remplacement de surface sur le compartiment médial ou latéral de l'articulation du genou pour remplacer la surface cartilagineuse endommagée des articulations fémorale et tibiale du genou. On l'appelle communément la technologie de « remplissage dentaire » dans le remplacement du genou. Cette chirurgie ne nécessite pas l’ablation des ligaments croisés antérieurs et postérieurs, ce qui maximise la proprioception et la fonction articulaire du patient. Le remplacement unicompartimental du genou présente des avantages évidents par rapport au remplacement total du genou. L’intervention chirurgicale est moins traumatisante et la douleur postopératoire est moins intense. Le patient peut marcher et faire de l’exercice dès le deuxième jour après l’opération. Cependant, cette chirurgie a des indications claires et convient aux patients suivants : 1 lésions compartimentales unilatérales du genou, en particulier arthrose antéro-médiale, sans lésions articulaires sévères ; 2 varus du genou < 15°, déformation en flexion < 15° ; ③ fonction ligamentaire du genou intacte ; ④ nécrose osseuse. Le remplacement unicompartimental du genou effectué au stade précoce de la maladie du genou, lorsqu'un seul compartiment est affecté, peut soulager efficacement la douleur et prévenir la dégénérescence de l'articulation entière. Il s’agit d’une option classique de préservation du genou pour le traitement de l’arthrose du genou. En raison de ses avantages tels qu’un traumatisme moindre et une récupération plus rapide, il peut permettre aux patients de reprendre une vie normale le plus rapidement possible.