Dernière minute : une mère de famille de 61 ans souffrant d'hypertension est décédée subitement dans l'avion. Ces 4 types de personnes doivent être particulièrement prudents lorsqu’ils voyagent en avion !

Voyager en avion fait désormais partie de la vie des gens modernes. Qu'il s'agisse d'un voyage longue distance, d'un voyage d'affaires ou d'un retour à la maison pour rendre visite à des proches, les avions constituent un moyen de transport pratique. Cependant, voler n’est pas pour tout le monde.

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Récemment, un homme de 61 ans souffrant d’hypertension est décédé subitement dans un avion et est devenu un sujet brûlant. La cause est en cours d'investigation. L’environnement de vol à haute altitude est particulier. La pression réduite de la cabine, la faible humidité de l’air et la teneur réduite en oxygène peuvent toutes entraîner des risques supplémentaires. Il est très important pour chacun d’entre nous de savoir comment éviter que de telles situations ne se produisent.

Alors, quels problèmes de santé rendent le vol inadapté ?

Intervention chirurgicale récente ou traumatisme grave :

Prendre l’avion peut aggraver votre état

Si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou un traumatisme grave, le voyage en avion n’est peut-être pas une option judicieuse. Il y a trois préoccupations principales :

(1) Bien que l'air à l'intérieur des avions modernes soit pressurisé, la pression de l'air interne pendant le vol est équivalente à une altitude de 1 500 à 2 500 mètres, ce qui est bien mieux qu'une altitude de 10 000 mètres, il s'agit toujours d'un environnement à basse pression par rapport au sol. Cette basse pression peut provoquer l’expansion des gaz à l’intérieur de la plaie ou du site chirurgical ou le déplacement des objets implantés.

(2) La réduction de la pression de la cabine réduit la pression partielle d’oxygène (loi de Dalton), exacerbant ainsi l’hypoxémie, ce qui constitue un défi pour les patients subissant une chirurgie cardiopulmonaire.

(3) En raison de la faible humidité relative dans la cabine, la déshydratation augmente le risque de thrombose veineuse profonde postopératoire.

Par conséquent, les personnes ayant subi une intervention chirurgicale ou un traumatisme devraient reporter leurs projets de voyage en avion. Différentes interventions chirurgicales nécessitent des délais différents, dont vous devez discuter avec votre chirurgien, tels que↓

Les dernières directives de l' American Aerospace Medical Association stipulent que « le pneumothorax est une contre-indication absolue au voyage en avion » et recommandent que le voyage en avion soit reporté de 2 à 3 semaines après une chirurgie thoracique sans complications.

Vous devez attendre au moins 2 semaines après une stapédectomie avant de prendre l'avion et effectuer une manœuvre de Valsalva douce (c'est-à-dire expirer en gardant la bouche et le nez fermés) toutes les 4 minutes environ pendant la descente pour réduire les changements de pression d'air dans les oreilles moyennes et internes.

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De plus, les patients qui doivent subir une intervention chirurgicale dans un avenir proche, en particulier ceux dont les mouvements seront restreints après l’opération, doivent également éviter les vols longue distance. Une étude de la Mayo Clinic a révélé que les patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure (chirurgie de la tête et du cou, chirurgie thoracique et vasculaire, chirurgie abdominale) présentaient un risque plus élevé de thrombose veineuse profonde dans les jambes environ 13 jours après avoir parcouru plus de 5 000 kilomètres en avion que ceux qui n'avaient pas pris le vol longue distance.

Maladie cardiopulmonaire grave :

Des circonstances particulières peuvent entraîner des risques

Pour les passagers souffrant de maladies cardiopulmonaires, voyager en avion peut entraîner des risques supplémentaires pour la santé, et les patients atteints de différentes maladies cardiopulmonaires doivent comprendre différentes mesures d’adaptation.

En raison de l’environnement hypoxique de la cabine, les patients atteints de maladie coronarienne peuvent être exposés à un risque d’angine de poitrine ou d’ischémie myocardique. Les personnes souffrant d’une maladie non contrôlée doivent éviter de prendre l’avion, et celles ayant récemment subi un infarctus du myocarde doivent reporter leur vol d’au moins deux semaines jusqu’à ce que leur état se stabilise. Pendant le vol, évitez les activités intenses, choisissez un siège côté couloir et emportez les médicaments nécessaires tels que la nitroglycérine à action rapide. Avant les vols long-courriers, il est recommandé de confirmer avec un médecin si des examens complémentaires sont nécessaires, en particulier pour les patients ayant des antécédents récents d'infarctus du myocarde.

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De faibles niveaux d’oxygène peuvent aggraver les symptômes chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, en particulier lors de vols long-courriers. Les patients souffrant d’insuffisance cardiaque sévère (comme celle de classe NYHA III ou IV) doivent éviter de prendre l’avion ; si leur état est stable et qu'ils n'ont pas besoin d'apport supplémentaire d'oxygène, ils doivent néanmoins éviter une fatigue excessive, essayer de choisir des vols de courte distance et éviter le stress émotionnel pendant le décollage et l'atterrissage. Pendant le vol, vous devez également éviter les aliments riches en sel, ainsi que la consommation excessive de caféine et d’alcool pour ne pas aggraver les symptômes.

Outre l’environnement pauvre en oxygène, le bruit pendant le vol peut également provoquer des fluctuations de la pression artérielle chez les patients souffrant d’hypertension. Par conséquent, les personnes dont la tension artérielle est instable devraient éviter de prendre l’avion. Lorsque vous voyagez en avion, évitez les aliments riches en sel, la caféine et l’alcool en excès, portez des vêtements amples et faites régulièrement des exercices des membres inférieurs pour favoriser la circulation sanguine. Sur les vols long-courriers, levez-vous et marchez toutes les deux heures.

Les patients souffrant d’hypertension pulmonaire de classe I ou II de la NYHA peuvent généralement voyager en avion en toute sécurité sans apport d’oxygène supplémentaire ; Cependant, les patients de classe NYHA III ou IV ou qui ont déjà besoin d'une assistance en oxygène au sol doivent éviter de prendre l'avion.

Les personnes souffrant de maladies respiratoires non contrôlées ou de crises récentes, telles que la BPCO, l’asthme et la maladie pulmonaire interstitielle, doivent éviter de prendre l’avion jusqu’à ce que leur état soit sous contrôle et doivent emporter avec elles les médicaments nécessaires. Les patients souffrant d’asthme et de rhinite allergique doivent également éviter de consommer des aliments susceptibles de déclencher des allergies avant de prendre l’avion et informer la compagnie aérienne de leurs allergènes et de leurs antécédents médicaux.

Troubles neurologiques :

Il n’existe pas de consensus médical clair

Pour les affections neurologiques, les conseils actuels sont d’attendre au moins 2 semaines après un accident vasculaire cérébral, 2 jours après une attaque ischémique transitoire et, après une crise, d’attendre au moins 24 heures avant de prendre l’avion et d’emporter des médicaments d’urgence.

Cependant, des études récentes ont montré que les patients victimes d’accidents vasculaires cérébraux non hémorragiques qui ne présentent aucune complication et se rétablissent bien peuvent prendre l’avion s’ils entrent dans la phase de rééducation et s’ils sont évalués comme ne présentant aucun risque à court terme de récidive d’AVC.

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Il n’existe actuellement aucun consensus médical faisant autorité à ce sujet, mais il convient de souligner que les longs vols de plus de 4 heures, les postures cervicales non naturelles et les turbulences pendant le voyage peuvent augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients atteints d’une maladie de l’artère carotide.

Maladies transmissibles : peuvent mettre en danger la sécurité de soi-même ou d’autrui

Les patients atteints de maladies infectieuses peuvent également représenter un danger pendant les vols. Si vous souffrez d’une maladie infectieuse comme la grippe, la rougeole, la tuberculose, etc., l’environnement fermé de la cabine pendant le vol facilite la propagation des germes aux autres passagers par voie aérienne.

Cela augmente non seulement le risque d’infection pour les autres, mais peut également aggraver l’état du patient. Dans de tels cas, les patients doivent attendre que la phase aiguë de la maladie soit terminée et que leur état soit stable avant d’envisager de voyager.

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Avant de prendre l'avion, vous pouvez lire en détail les directives de santé des passagers de la compagnie aérienne. Pour toute maladie instable, vous devriez envisager de reporter vos projets de vol. Vous devriez consulter votre médecin et la compagnie aérienne avant de voyager pour éviter tout désagrément, voire tout danger pour vous-même. Ce n’est qu’en évaluant rationnellement votre état de santé et en prenant des décisions scientifiques sur les méthodes de voyage que vous pourrez garantir un voyage en douceur et une arrivée en toute sécurité à votre destination.

Références

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[9]Anugrah Dwi Riski, Monica Djaja Saputera, Rachmy Hamdiyati, et al. Détérioration et récidive chez les passagers d’un avion victimes d’un accident vasculaire cérébral ischémique : un rapport de cas fondé sur des preuves. Coréen J Aerosp Environ Med 2023; 33(4): 121-128

[10]Barros A, Duchateau FX, Huff JS, Verner L, O'Connor RE, Brady WJ. Voyage aérien commercial non urgent après un accident vasculaire cérébral non hémorragique. Air Med J. 2014;33(3):106-8.

[11]Álvarez-Velasco R, Masjuan J, DeFelipe A et al. Accident vasculaire cérébral dans les vols commerciaux. Accident vasculaire cérébral. 2016;47(4):1117-9.

Planification et production

Auteur : Jiang Yongyuan, Master en médecine interne, Troisième université médicale militaire

Réviseur : Tang Qin, directeur du département de vulgarisation scientifique de l'Association médicale chinoise, expert national en vulgarisation scientifique de la santé

Planification丨Fu Sijia

Rédacteur en chef : Fu Sijia

Relu par Xu Lai et Lin Lin