L’anesthésie affecte-t-elle la mémoire ? Quelle est l’importance du rôle de l’anesthésiste lors d’une intervention chirurgicale ?

Au cours de notre vie, nous avons peut-être entendu parler de l’anesthésie dans une certaine mesure. Que nous soyons nous-mêmes opérés ou que les membres de notre famille le soient, l’anesthésie est indispensable. Lorsqu’on entend parler d’anesthésie chirurgicale, la première réaction de nombreuses personnes est de savoir si l’anesthésie affectera la mémoire. Certaines personnes croient fermement que les anesthésiques altèrent la mémoire, tandis que d’autres pensent que l’effet est minime. Alors, l’anesthésie peut-elle vraiment affecter la mémoire ? Quel rôle important jouent les anesthésistes lors d’une intervention chirurgicale ? Cet article vous fournit une introduction scientifique simple.

1. Définition de l'anesthésie

L'anesthésie est l'utilisation de médicaments ou d'autres méthodes pour rendre le patient temporairement inconscient afin d'obtenir un état indolore et de fournir les conditions nécessaires à une intervention chirurgicale ou à d'autres examens médicaux. Les techniques d’anesthésie sont divisées en deux catégories : l’anesthésie locale et l’anesthésie générale. L'anesthésie dite locale consiste à bloquer le processus de conduction nerveuse au moyen de médicaments, produisant ainsi un effet anesthésiant sur certaines parties du corps tout en garantissant que le patient est éveillé. L'anesthésie générale est le processus consistant à injecter des anesthésiques par voie intraveineuse ou à les inhaler pour mettre le patient dans un état d'inconscience, éliminant ainsi complètement la douleur et l'inconfort. Dans la technologie d’anesthésie moderne, l’anesthésie ne sert pas seulement à soulager la douleur, mais surtout à assurer la sécurité et le confort du patient. Avant l’intervention chirurgicale, l’anesthésiste doit évaluer pleinement l’état du patient et choisir les méthodes d’anesthésie et les médicaments appropriés pour garantir que les signes vitaux du patient sont stables pendant l’intervention et réduire les risques chirurgicaux.

2. L’anesthésie affecte-t-elle la mémoire ?

1 Recherche sur l'anesthésie locale et la mémoire

Les anesthésiques locaux agissent généralement uniquement sur les nerfs de la zone chirurgicale, bloquant les voies de conduction nerveuse, ce qui fait perdre au patient toute sensation dans la zone nécessitant une intervention chirurgicale. Cependant, les médicaments anesthésiques locaux ne pénètrent pas dans le cerveau, de sorte que l’impact sur le système nerveux central peut être ignoré et n’aura pas d’impact significatif sur la mémoire. Lorsque les patients subissent une anesthésie locale, ils restent généralement conscients et peuvent se souvenir clairement de toute la procédure et de tous les détails avant et après l’opération.

2 Recherche sur l'anesthésie générale et la mémoire

L'anesthésie générale est une méthode qui implique une suppression accrue du système nerveux et combine les effets combinés de plusieurs médicaments tels que les sédatifs, les analgésiques, les relaxants musculaires et les anesthésiques inhalés. Ces médicaments commencent à agir et sont métabolisés dans un délai très court et sont généralement excrétés par l’organisme quelques heures après la fin de l’opération. Lors d'une anesthésie générale, les médicaments anesthésiques peuvent avoir un effet inhibiteur sur le système nerveux central, provoquant une perte de conscience temporaire chez le patient et l'absence de souvenir de l'intervention chirurgicale. Cependant, ces effets sont de très courte durée et réversibles. Au fur et à mesure que les anesthésiques du corps sont progressivement métabolisés et excrétés, la conscience et la mémoire du patient se rétablissent progressivement.

3. Le rôle des anesthésistes en chirurgie

①Faites un bon travail d'évaluation et de communication préopératoire

Les anesthésistes jouent un rôle très important avant une intervention chirurgicale. Ils doivent procéder à un examen physique détaillé du patient et avoir une compréhension approfondie de ses antécédents médicaux, de son statut médicamenteux actuel et des facteurs de risque possibles, aidant ainsi les médecins à prévoir et à éviter d’éventuelles complications. Dans le même temps, grâce à une communication détaillée avec le patient, l'anesthésiste peut non seulement comprendre l'état du patient, mais également l'état psychologique du patient, afin de choisir la meilleure méthode d'anesthésie et le meilleur médicament pour le patient. Ce plan de traitement personnalisé est conçu pour minimiser les risques chirurgicaux pour la sécurité et le confort du patient.

2. Surveiller le patient tout au long du processus

Il existe de nombreux types d’anesthésie. La meilleure méthode d’anesthésie doit être déterminée en fonction de l’état physique de base du patient, de son état pathologique et de la méthode chirurgicale utilisée. L'anesthésie générale peut être divisée en trois étapes : la phase d'induction, la phase d'entretien et la phase de récupération. Lors de l'induction de l'anesthésie générale, l'anesthésiste ouvrira d'abord la veine périphérique du patient et effectuera une surveillance de base. Lorsque les médicaments anesthésiques généraux sont perfusés dans la veine nouvellement ouverte, le patient utilise un masque à oxygène pour inhaler de l'oxygène pur à 100 %. Lors de l'induction de l'anesthésie générale, le patient s'endort rapidement, ses muscles se relâchent complètement et il est incapable de respirer de manière autonome. L'anesthésiste intubera le patient et insérera un tube de ventilation dans la trachée du patient. Ce tube trachéal peut connecter les voies respiratoires du patient au ventilateur externe, garantissant que le patient peut ventiler à travers le ventilateur et fournir au corps suffisamment d'oxygène. De plus, les anesthésistes doivent également ajuster de manière flexible le dosage des anesthésiques en fonction de l'avancement de l'opération et de la réaction immédiate du patient afin d'obtenir un effet d'anesthésie sûr et efficace. Le jugement professionnel et la rapidité de réponse sont des garanties importantes pour le succès de l’opération.

③ Surveiller de manière exhaustive les signes vitaux du patient

Après la période d’induction de l’anesthésie, le patient peut subir une intervention chirurgicale. L'anesthésiste ne peut pas se détendre complètement à ce moment-là, mais doit accompagner et surveiller le patient tout au long du processus. Cette étape peut également être appelée période de maintien de l’anesthésie. Durant cette période, l'anesthésiste doit surveiller de manière exhaustive les signes vitaux du patient, tels que la pression artérielle, la saturation en oxygène, la température corporelle, etc. en outre, une surveillance en temps réel de la pression artérielle, des variations du volume du pouls, des gaz du sang artériel, de l'échographie œsophagienne, etc. est également nécessaire. Dans le même temps, des sédatifs, des analgésiques, des relaxants musculaires, etc. doivent être administrés à temps pour garantir que les signes vitaux du patient restent stables pendant l'opération et qu'aucun dommage ne soit causé par une stimulation indésirable.

④Soins postopératoires et réadaptation

Lorsque l'intervention chirurgicale du patient est terminée mais que l'anesthésie n'est pas terminée, on entre dans la troisième étape de l'anesthésie : la récupération sous anesthésie. Durant cette période, l'anesthésiste doit permettre au patient de se réveiller en douceur de l'anesthésie, et les muscles de tout le corps doivent récupérer d'un état détendu à un état fonctionnel normal, afin de garantir que le patient puisse respirer de manière autonome et maintenir l'apport d'oxygène dans tout le corps. Le délai d’arrêt du médicament est d’une demi-heure à une heure. Du sevrage médicamenteux jusqu'au réveil complet, le patient est conscient, peut répondre correctement à des questions simples, a des voies respiratoires dégagées, un réflexe laryngé restauré et une force musculaire normale. Cela prend généralement entre une demi-heure et une heure. Si le temps dépasse ce délai, le réveil est retardé et l'anesthésiste recherchera la cause et prendra des mesures efficaces. De plus, les anesthésistes doivent accorder une attention particulière à la récupération postopératoire, en particulier à la récupération des fonctions cognitives. Certains patients, en particulier les patients âgés ou ceux présentant des troubles cognitifs avant l’intervention chirurgicale, peuvent connaître un déclin cognitif temporaire après l’intervention. À cet égard, les anesthésistes doivent intervenir en temps opportun et fournir des conseils de réadaptation ciblés.

Conclusion

En résumé, la relation entre l’anesthésie et la capacité de mémoire est une question complexe qui est influencée par de multiples facteurs. Bien que l’anesthésie puisse affecter brièvement la mémoire à court terme, ces effets sont de courte durée et réversibles. Pour la plupart des patients, leur fonction de mémoire peut rapidement revenir à la normale après l’anesthésie et n’entraînera pas d’interférence à long terme dans leur vie quotidienne. Par conséquent, ne vous inquiétez pas trop des éventuels effets indésirables de l’anesthésie sur la capacité de mémoire.

Auteur : Song Xi, Hôpital Zhuzhou affilié à la Faculté de médecine Xiangya, Université du Centre-Sud