Révélé : Pourquoi les écoles sont-elles un champ de bataille essentiel dans la lutte contre la tuberculose ?

Mon pays est un pays où le taux de tuberculose est élevé dans le monde. Bien que l’épidémie ait diminué d’année en année ces dernières années, le nombre de nouveaux patients atteints de tuberculose chaque année reste important en raison de la grande base de population et du taux d’infection élevé au sein de la population. Les étudiants sont sujets à la tuberculose après avoir été infectés par la bactérie de la tuberculose en raison de facteurs tels qu'une lourde charge d'études, un système immunitaire encore en développement et une efficacité protectrice limitée du BCG. Il y a une foule dense de personnes sur le campus, et une fois qu'il y a une source infectieuse, la maladie peut facilement se propager. Alors pourquoi les écoles sont-elles un champ de bataille essentiel dans la lutte contre la tuberculose ?

1. Qu’est-ce que la tuberculose ?

La tuberculose est une maladie infectieuse chronique causée par le complexe Mycobacterium tuberculosis. La maladie peut non seulement provoquer une tuberculose pulmonaire, mais également envahir d’autres organes tels que le foie, les reins, le cerveau, les ganglions lymphatiques, etc., formant une tuberculose extrapulmonaire. Parce qu’on l’appelait « tuberculose » dans l’Antiquité, elle représente toujours une menace pour la santé humaine et constitue un problème majeur de santé publique. Les groupes à risque moyen et élevé comprennent les personnes dont le système immunitaire est affaibli (comme les patients atteints du SIDA, les utilisateurs d’immunosuppresseurs, etc.), les patients diabétiques, etc.

La principale voie de transmission de la tuberculose est l’air, ou par la toux, les éternuements, le rire, les paroles fortes, etc., qui libèrent des gouttelettes contenant Mycobacterium tuberculosis dans l’air et se propagent à d’autres. Les symptômes cliniques de la tuberculose pulmonaire comprennent principalement la toux et les expectorations, qui peuvent être accompagnées de symptômes systémiques tels qu’une légère fièvre, des sueurs nocturnes, une perte de poids et une faiblesse ; tandis que les symptômes de la tuberculose extrapulmonaire dépendent de la localisation de l'organe.

2. Quelles sont les raisons pour lesquelles la tuberculose peut facilement se propager dans les écoles ?

L'environnement social dense, la fonction immunitaire incomplète des étudiants, la nature cachée de la tuberculose et la connaissance insuffisante de la tuberculose par les parents des étudiants et les enseignants ont conduit à l'échec de la « détection et du traitement précoces ».

3. Comment les écoles devraient-elles prévenir et contrôler la tuberculose ?

L’école est la première personne responsable de la prévention et du contrôle de la tuberculose sur le campus. Il est nécessaire d’établir un système de responsabilité pour le travail de prévention et de contrôle, dans lequel le dirigeant principal assume la responsabilité globale et les dirigeants responsables assument la responsabilité spécifique, et de désigner clairement des personnes spécifiques responsables, en se concentrant sur les points suivants :

1. Effectuer des examens de santé pour les étudiants

La détection proactive des patients atteints de tuberculose à un stade précoce est un moyen efficace pour les écoles d’isoler les cas en dehors du campus. Les écoles devraient rendre les examens de dépistage de la tuberculose obligatoires lors des examens physiques des nouveaux étudiants et lors des examens physiques annuels de routine des étudiants, des professeurs et du personnel. Les étudiants, leurs parents, les professeurs et le personnel doivent coopérer activement.

1) Les nouveaux élèves entrant à l’école maternelle doivent être interrogés sur leurs antécédents de contact étroit avec des patients tuberculeux et sur les symptômes suspectés de tuberculose. Les personnes ayant des antécédents de contact étroit avec des patients tuberculeux ou présentant des symptômes suspects de tuberculose doivent être testées pour une infection à Mycobacterium tuberculosis.

2) Les nouveaux élèves entrant dans les écoles primaires, les collèges et les lycées doivent être interrogés pour détecter des symptômes suspects de tuberculose pulmonaire et testés pour une infection à Mycobacterium tuberculosis.

3) Les nouveaux étudiants universitaires seront interrogés pour détecter des symptômes suspects de tuberculose et subiront des radiographies thoraciques.

4) Les examens médicaux des nouveaux élèves inscrits dans les écoles professionnelles secondaires, les écoles d'alternance travail-études et les écoles d'éducation spécialisée doivent être effectués en référence aux personnes du même groupe d'âge.

5) Les élèves qui passent de l'école primaire au collège, les élèves qui passent directement du lycée professionnel au collège et les élèves qui passent d'autres écoles sont tous considérés comme de nouveaux élèves et sont examinés conformément aux procédures correspondantes.

6) Le dépistage de la tuberculose pour les nouveaux élèves est généralement effectué avant l’entrée à l’école et au plus tard un mois après le début de l’école.

2. Dépistage des symptômes suspects de tuberculose

On a demandé aux étudiants s’ils présentaient des symptômes suspects de tuberculose, tels que toux et expectorations pendant ≥ 2 semaines, sang dans les expectorations ou hémoptysie, oppression thoracique, douleur thoracique, fièvre légère, sueurs nocturnes, fatigue et perte de poids.

3. Dépistage des antécédents de contact étroit avec la tuberculose

Demandez aux élèves s’ils ont eu des contacts étroits avec une personne atteinte de tuberculose pulmonaire active (vivant, étudiant ensemble, etc.)

4. Détection de l'infection à Mycobacterium tuberculosis et examen d'imagerie thoracique

Lorsque les résultats du dépistage de la tuberculose sont anormaux, vous devez vous rendre dans un hôpital spécialisé dans la tuberculose pour obtenir un diagnostic clair à temps.

En cas de diagnostic de tuberculose, les élèves doivent se présenter à l'école dans les meilleurs délais, coopérer activement avec les médecins, suivre un traitement standardisé et se rendre à l'agence locale de prévention et de contrôle des maladies chroniques pour obtenir un certificat de reprise des cours avant de retourner à l'école.

Faites du bon travail en suivant l’absentéisme dû à la maladie, en enregistrant les bilans de santé du matin et de l’après-midi et en fournissant des rapports d’information.

Les écoles doivent tenir des dossiers correspondants pour tout symptôme suspect de tuberculose ou tout patient suspect de tuberculose découvert lors du diagnostic et du traitement quotidiens/des contrôles matinaux/de l'enquête sur les causes d'absentéisme dû à la maladie, orienter rapidement les parents vers les établissements médicaux habituels pour un diagnostic et suivre les résultats de leur diagnostic. Une fois qu’un cas de tuberculose est découvert, nous devons coopérer avec les centres de santé communautaires pour dépister les contacts étroits et effectuer une observation médicale et un suivi des groupes à haut risque afin de prévenir la propagation de l’épidémie.

6. Ouvrez les fenêtres pour aérer quotidiennement.

Les élèves passent la plupart de leur temps à l’intérieur de l’école, les écoles devraient donc mettre en place un système de ventilation régulier. Pendant les saisons chaudes, les salles de classe doivent être ventilées en ouvrant les fenêtres toute la journée. Pendant les saisons froides, les portes et les fenêtres doivent être ouvertes pour la ventilation avant le cours, pendant les pauses et lorsque les élèves quittent la classe. Les salles de classe doivent être ventilées en ouvrant les fenêtres après chaque cours, et doivent être ventilées pendant plus de 30 minutes à midi et pendant les longues pauses. Les dortoirs étudiants, les bibliothèques, les salles informatiques et autres salles d'enseignement et de vie doivent ouvrir les fenêtres pour la ventilation au moins deux fois par jour, chaque fois pendant plus de 60 minutes.

Faites du bon travail en matière de prévention et de contrôle de la tuberculose, en faisant de la publicité et en éduquant les parents et les professeurs.

Les écoles devraient intégrer les connaissances en matière de prévention et de contrôle de la tuberculose dans le contenu important de l’éducation sanitaire scolaire et utiliser des cours d’éducation sanitaire, des réunions thématiques, des conférences spéciales et des médias traditionnels ou nouveaux sur le campus pour diffuser régulièrement les connaissances de base en matière de prévention et de contrôle de la tuberculose aux étudiants, aux professeurs et au personnel, et améliorer le niveau de sensibilisation à la tuberculose parmi les parents, les enseignants et les étudiants.

En résumé, les écoles jouent un rôle essentiel en première ligne dans la lutte contre la tuberculose. En mettant en œuvre des mesures efficaces de dépistage, d’éducation et de prévention, les écoles peuvent non seulement protéger la santé des élèves et du personnel, mais également réduire la propagation de la tuberculose dans la communauté au sens large. La prévention et le contrôle de la tuberculose nécessitent les efforts conjoints de toute la société, et la participation active des écoles est sans aucun doute un facteur clé dans cette bataille.

Rédigé par : Li Xuexian, Centre de services de santé communautaire de Daliang, district de Shunde, ville de Foshan