Est-il nécessaire de prendre des anti-inflammatoires après une brûlure ?

Ceci est le 5286e article de Da Yi Xiao Hu

« Docteur, puisque je suis à l'hôpital, pourquoi ne me donnez-vous pas des anti-inflammatoires ? », « Si vous ne me donnez pas d'anti-inflammatoires, pouvez-vous au moins saupoudrer un peu de poudre anti-inflammatoire sur ma plaie ? », Je crains que chaque médecin du service des brûlés ait été confronté à des questions comme celles-ci.

En fait, les médicaments anti-inflammatoires ne sont qu'un « nom commun », c'est-à-dire des médicaments antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires en médecine. Il s’agit d’une classe de médicaments ayant des effets antipyrétiques et analgésiques, et la plupart d’entre eux ont également des effets anti-inflammatoires et antirhumatismaux. Les médicaments les plus couramment utilisés sont l’aspirine, le paracétamol, l’ibuprofène, etc. À l’exception du paracétamol, la plupart des autres types ont des effets anti-inflammatoires. Ils ciblent directement l’inflammation et constituent des traitements symptomatiques ; Les médicaments antibactériens ont des effets inhibiteurs ou destructeurs sur les bactéries et comprennent les antibiotiques et les médicaments antibactériens synthétiques. Lorsque les gens ordinaires font référence aux médicaments anti-inflammatoires, ils font généralement référence aux médicaments antibactériens. Mais en fait, ce sont deux médicaments différents. Les antibiotiques couramment utilisés ne ciblent pas l’inflammation, mais diverses bactéries qui provoquent l’inflammation, inhibant ou tuant les agents pathogènes. Après des brûlures étendues, la surface du corps est endommagée et la fonction immunitaire est réduite, ce qui rend l’infection difficile à éviter. Cliniquement, une infection locale et des complications liées à l’infection peuvent survenir, et les cas graves peuvent même entraîner la mort. Le traitement antimicrobien est une partie importante du processus de traitement, mais le traitement chirurgical de la surface de la plaie est la mesure de traitement fondamentale pour prévenir et traiter l’infection, plutôt que de s’appuyer uniquement sur l’application systémique d’antibiotiques. En règle générale, il n’est pas nécessaire d’utiliser des antibiotiques systémiques pour les brûlures légères de petite surface rencontrées dans la vie quotidienne. Les médecins spécialisés dans les brûlures choisiront d’utiliser des médicaments antibactériens locaux pour traiter la plaie afin de prévenir et de traiter l’infection de la plaie. De plus, l'utilisation aléatoire de médicaments antibactériens non seulement contaminera la plaie et rendra plus difficile pour les médecins de juger de la profondeur de la brûlure, mais provoquera également l'abus d'antibiotiques, entraînant une augmentation de la résistance bactérienne et des effets secondaires toxiques. Les médicaments antibactériens locaux fréquemment utilisés dans les cliniques de brûlures comprennent : la crème à 1 % de sulfadiazine d'argent, la pommade à la mupirocine (Bactroban) et la pommade composée de polymyxine B, qui ont non seulement de bons effets antibactériens, mais fournissent également l'environnement humide nécessaire à la cicatrisation des plaies, accélérant ainsi la cicatrisation des plaies.

Par conséquent, l’utilisation d’antibiotiques après des brûlures doit être basée sur la situation spécifique du patient, mais ce n’est pas une obligation.

Service des brûlures et de chirurgie plastique, hôpital Electric Power

Contribution de Song Guorong

Critiqueur : Guo Yufeng