Luttez contre l'herpès jusqu'au bout !

Ceci est le 5283e article de Da Yi Xiao Hu

Récemment, une jeune femme atteinte de varicelle et d’une infection pulmonaire a été admise au service des maladies infectieuses de notre hôpital. Elle était très désorientée et inquiète, et posait sans cesse des questions au personnel médical : « Comment puis-je, moi, adulte, attraper la varicelle ? Et si j'infectais mes enfants ? Combien de temps faudra-t-il pour guérir ? Aurai-je des cicatrices sur le visage ? Si ma famille emmène les enfants se faire vacciner contre la varicelle maintenant, seront-ils quand même infectés ? »

1. Qu’est-ce que la varicelle ?

La varicelle est une maladie infectieuse respiratoire aiguë courante et très contagieuse causée par le virus varicelle-zona. Ses principales manifestations cliniques sont l'apparition simultanée de macules, de papules, de cloques et de croûtes sur la peau et les muqueuses.

La varicelle est plus fréquente en hiver et au printemps. Les périodes de pointe de la varicelle en Chine s’étendent de mai à juillet et d’octobre à janvier de l’année suivante.

2. Comment la varicelle se transmet-elle ?

Les patients atteints de varicelle et de zona sont les principales sources d’infection. Elle se transmet principalement par des gouttelettes respiratoires, par contact direct avec le liquide herpétique et peut également se transmettre par contact avec des objets contaminés par des sécrétions. Une fois qu’une femme enceinte est infectée, le virus peut être transmis verticalement au fœtus.

3. Quels sont les symptômes de la varicelle ?

Stade prodromique

Après 1 à 2 jours, certains patients ressentiront de la fièvre, des maux de tête, une gêne générale, une perte d’appétit, une diminution de l’apport alimentaire et des symptômes des voies respiratoires supérieures tels que toux, écoulement nasal et congestion nasale. Parfois, une éruption cutanée prodromique peut survenir, comme une éruption cutanée rouge. Les nourrissons et les jeunes enfants ne présentent souvent aucun symptôme prodromique.

Période d'éruption cutanée

L'éruption cutanée apparaît généralement le jour de la fièvre. Elle apparaît d’abord sur le tronc et la tête, puis s’étend aux membres puis à tout le corps. L'éruption cutanée se développe rapidement et devient plus clairsemée vers les extrémités. L'éruption cutanée commence par des maculo-papules ou macules rouges, puis se transforme en cloques ovales en forme de larmes, aussi claires que des gouttes de rosée et entourées d'un halo rouge. Après 1 à 2 jours, l'herpès commence à sécher et à former une croûte au centre, et la rougeur disparaît. La croûte tombera et guérira en une semaine environ, ne laissant généralement aucune cicatrice. [2]

4. Comment l'éviter ?

1. Contrôler la source de l'infection

Les patients atteints de varicelle doivent être isolés à partir du moment où ils consultent le médecin jusqu’à ce que toutes les cloques soient recouvertes de croûtes.

2. Couper la voie de transmission

Restez à distance des patients atteints de varicelle, maintenez une bonne hygiène personnelle et environnementale, lavez-vous les mains fréquemment, portez un masque, utilisez les effets personnels du patient uniquement par une seule personne et gardez la pièce aérée et la literie à l'abri du soleil.

3. Protéger les groupes vulnérables

Actuellement, la méthode de prévention la plus simple et la plus efficace est la vaccination avec le vaccin inactivé atténué contre la varicelle.

5. Comment traiter la varicelle ?

1. La varicelle est généralement auto-limitante, ce qui signifie qu’elle ne nécessite généralement pas de traitement particulier ni d’intervention médicale. Elle peut être guérie par le système immunitaire du corps, généralement après 7 à 10 jours. Bien que la varicelle puisse procurer une immunité à vie après la guérison, elle peut également évoluer en zona, ce qui signifie que le virus se cache dans les ganglions du corps humain et redeviendra actif lorsque l'immunité de la personne diminuera. [3]

2. Pendant la maladie, veillez à garder votre peau propre, évitez de vous gratter l'herpès avec vos mains, empêchez les bactéries de contaminer les zones endommagées par la varicelle et prévenez l'infection.

3. Les personnes ayant la peau qui démange peuvent appliquer une lotion à la calamine pour soulager les démangeaisons. Vous pouvez prendre des traitements antiviraux tels que l'acyclovir, le famciclovir, etc. selon les prescriptions de votre médecin ou les appliquer sur la zone affectée.

4. Après avoir été infecté par la varicelle, vous devez vous rendre dans un établissement médical ordinaire pour un traitement à temps et vous isoler à la maison jusqu'à ce que toutes les cloques et l'herpès soient croûteux et tombent pour éviter d'infecter les autres.

Références :

【1】Vous Yixian, Jiang Wei, Lü Xiaoju et al. Interprétation du « Programme de diagnostic et de traitement de la varicelle (édition 2023) »[J]. Journal chinois des antibiotiques, 2024, 49(7) : 737-742. DOI : 10.3969/j.issn.1001-8689.2024.07.003.

【2】Duan Lijin, Gao Hui, Mao Qian et al. Progrès de la recherche et du développement du vaccin contre la varicelle et le zona[J]. Journal chinois de médecine préventive. 2023, 24(11). DOI:10.16506/j.1009-6639.2023.11.021

【3】Yin Dapeng, Lu Li, Liu Yanmin. Consensus d’experts sur la vaccination contre la varicelle[J]. Santé publique de la capitale, 2023, 17(5) : 257-266.

Auteur : Département des maladies infectieuses, hôpital Zhoupu, nouvelle zone de Pudong, Shanghai

Infirmière Bao Tingting

Xi Hongni, infirmière en chef

Zhou Qiong, infirmière en chef