Pourquoi devons-nous utiliser l’azithromycine pendant 3 jours et arrêter pendant 4 jours ? Cela affaiblira-t-il l’efficacité du médicament ?

Un ami a consulté Huazi. Lorsqu'il prenait de l'azithromycine, le médecin lui a dit d'arrêter de prendre le médicament pendant 4 jours après l'avoir pris pendant 3 jours, puis de regarder les résultats des tests pour décider s'il fallait suivre un deuxième traitement. Il n'a pas bien compris. Ne faut-il pas une utilisation continue du médicament pour qu’il soit efficace ? L’efficacité du médicament ne serait-elle pas affaiblie si j’arrêtais de le prendre pendant une période aussi longue ?

Huazi a déclaré : « Utiliser 3 jours et arrêter 4 jours » est une méthode classique d'utilisation de l'azithromycine. Étant donné que l'azithromycine est métabolisée relativement lentement, après 3 jours de traitement, la concentration sanguine est déjà relativement élevée et même si le médicament est arrêté, cela n'affectera pas l'efficacité.

1. L’azithromycine a une longue demi-vie. Une fois le médicament absorbé par le corps humain, la concentration sanguine atteint son maximum puis diminue progressivement. Le temps nécessaire pour que la concentration sanguine du médicament diminue de moitié est appelé demi-vie du médicament. Plus la demi-vie est longue, plus l’effet du médicament dure longtemps. La demi-vie de l’azithromycine est de 1,5 à 2 jours. Quatre jours après l’arrêt du médicament, environ 12,5 % à 25 % de l’azithromycine restera encore dans le corps humain.

De plus, l'azithromycine a un effet post-antibiotique, ce qui signifie qu'après que l'antibiotique entre en contact avec l'agent pathogène, même si la concentration du médicament tombe en dessous de la concentration inhibitrice minimale ou même après avoir été métabolisé et éliminé, l'agent pathogène sera toujours continuellement inhibé. L'azithromycine a une longue demi-vie et un effet post-antibiotique. Ces deux caractéristiques constituent la base théorique de la stratégie « utiliser 3, arrêter 4 » de l’azithromycine.

2. L’azithromycine agit en collaboration avec les macrophages. L'azithromycine a également la caractéristique de pouvoir être phagocytée par les macrophages. Les macrophages migreront dans les espaces tissulaires et se rassembleront sur le site de l'infection, transportant l'azithromycine jusqu'au site de l'infection, formant ainsi une concentration de médicament plus élevée sur le site de l'infection et renforçant l'effet antibactérien de l'azithromycine.

Cet effet est également connu sous le nom de « phénomène du cheval de Troie », ce qui signifie cacher l'azithromycine dans le « cheval de Troie » des macrophages pour attaquer le château « de Troie » des agents pathogènes.

Par conséquent, étant donné que l’azithromycine a une longue demi-vie, un effet post-antibiotique et un phénomène de cheval de Troie, elle peut être utilisée dans la stratégie « utiliser 3, arrêter 4 » pour le traitement des bactéries sensibles.

3. Différentes façons d'utiliser l'azithromycine Dans les applications réelles, lorsque l'azithromycine est utilisée pour des infections légères et modérées causées par des bactéries sensibles, la méthode « utiliser 3 jours, arrêter 4 » peut être adoptée, et son efficacité est équivalente à l'utilisation continue de céphalosporines pendant 7 jours. De plus, comme la durée du traitement est courte et qu'il ne faut le prendre qu'une fois par jour, l'observance du traitement est supérieure à celle des céphalosporines.

L'utilisation spécifique de « utiliser 3 et arrêter 4 » signifie prendre 0,5 g d'azithromycine une fois par jour, le prendre pendant 3 jours consécutifs puis arrêter pendant 4 jours, pour un total de 7 jours en traitement. Ensuite, en fonction de l’évolution de l’état, il faudra envisager de procéder à un deuxième traitement.

Une autre méthode consiste à « utiliser 5 et arrêter 3 », ce qui signifie prendre 0,5 g d'azithromycine le premier jour, puis le prendre pendant 4 jours consécutifs, 0,25 g d'azithromycine par jour, pour un total de 5 jours, puis arrêter de le prendre pendant 3 jours. Une cure dure 8 jours.

Cependant, le taux de résistance à l’azithromycine est désormais relativement élevé. Le taux de résistance de Streptococcus pneumoniae à l’azithromycine est d’environ 90 %, et le taux de résistance de Mycoplasma pneumoniae à l’azithromycine est d’environ 60 %. Par conséquent, pour les pneumonies communautaires et celles présentant des infections plus graves, une administration intraveineuse ou orale est nécessaire pendant 5 à 7 jours, et un deuxième traitement est nécessaire après un intervalle de 2 à 3 jours.

Si l’agent pathogène présente un taux de résistance élevé à l’azithromycine, envisagez d’utiliser des tétracyclines et des quinolones pour le traitement.

Pour résumer, l’azithromycine a une longue demi-vie et possède des effets antibiotiques ainsi que le phénomène du cheval de Troie. Par conséquent, pour les infections légères à modérées par des agents pathogènes sensibles, l’azithromycine peut être administrée selon la méthode « utiliser 3, arrêter 4 » pour améliorer l’observance du traitement et réduire les effets indésirables causés par l’accumulation de médicaments. L'azithromycine est un médicament sur ordonnance et doit être utilisé en toute sécurité sous la supervision d'un médecin. Si vous avez des questions sur l’utilisation du médicament, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien à temps. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.