Symptômes d'une intoxication légère au paraquat

En parlant de paraquat, c'est un herbicide mortel qui a un fort pouvoir destructeur sur les mauvaises herbes dans les champs. Son effet de contrôle des mauvaises herbes est également très bon. Il peut être rapidement absorbé par les plantes, les faisant flétrir et mourir. Cependant, en plus de sa forte létalité pour les plantes vertes, il est également extrêmement toxique pour l’homme, et il n’existe pas d’antidote spécifique, de sorte que le taux de mortalité est extrêmement élevé en cas d’ingestion. Par conséquent, une attention particulière doit être portée lors du contact avec le paraquat ou de son utilisation. Parlons des symptômes d’une intoxication au paraquat.

Le diagnostic repose principalement sur l’historique de l’exposition et les manifestations cliniques des lésions pulmonaires accompagnées de lésions multisystémiques. Les personnes présentant des lésions pulmonaires évidentes ont un mauvais pronostic. Les anomalies des tests cliniques, de la fonction pulmonaire, des radiographies thoraciques, etc. ne sont pas spécifiques au diagnostic. Une identification toxicologique (liquide de lavage gastrique, sang, urine et toxines résiduelles, etc.) doit être effectuée si nécessaire. Le taux d'extinction des toxines résiduelles peut être mesuré par spectroscope à 600 nm. L'analyse résiduelle doit d'abord être extraite et réduite par colonne d'échange d'ions, puis mesurée à 396 nm. Il n'existe actuellement aucune norme nationale pour la classification des niveaux d'intoxication. Les indicateurs de classification de référence sont les suivants :

1. Intoxication légère : la consommation de paraquat est inférieure à 20 mg/kg. Hormis les symptômes d'irritation gastro-intestinale, il n'y a pas d'autres lésions organiques évidentes et la fonction pulmonaire peut être temporairement réduite.

2. Intoxication modérée à grave : la consommation de paraquat est de 20 à 40 mg/kg. En plus des symptômes gastro-intestinaux, on observe des manifestations de lésions multisystémiques. Une fibrose pulmonaire apparaît après quelques jours à quelques semaines et la plupart des personnes atteintes meurent dans les 2 à 3 semaines.

3. Intoxication épidémique : Consommation de paraquat > 40 mg/kg, avec symptômes gastro-intestinaux sévères, corrosion et ulcération oropharyngées, accompagnées d'une défaillance de plusieurs organes, et décès en quelques heures à quelques jours.

Quels sont les symptômes d’une intoxication au paraquat ?

1. Empoisonnement oral

Les symptômes sont des brûlures dans la bouche, des érosions et des ulcères de la muqueuse buccale et œsophagienne, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des diarrhées et même des vomissements et des selles sanglantes. Dans les cas graves, des complications telles qu'une perforation gastrique et une pancréatite peuvent survenir. Certains patients présentent une hypertrophie du foie, une jaunisse, une fonction hépatique anormale et même une insuffisance hépatique. Les patients peuvent ressentir des étourdissements et des maux de tête, et certains peuvent développer des symptômes du système nerveux central tels que des hallucinations, de la peur, des convulsions et un coma. Les lésions rénales sont le symptôme le plus courant, se manifestant par une hématurie, une protéinurie, une oligurie, une augmentation de l'urée sanguine et du Cr et, dans les cas graves, une insuffisance rénale aiguë. Les lésions pulmonaires sont les plus importantes et les plus graves, se manifestant par une toux, une oppression thoracique, un essoufflement, une cyanose et une dyspnée. L'examen physique peut révéler une diminution des bruits respiratoires et des râles secs et humides dans les deux poumons. Les personnes qui prennent de grandes quantités par voie orale souffriront d’un œdème pulmonaire et d’une hémorragie pulmonaire dans les 24 heures et mourront souvent du SDRA en quelques jours ; celles qui n’en prennent pas de grandes quantités présenteront une évolution subaiguë, avec une oppression thoracique et un essoufflement survenant en une semaine environ, et une dyspnée atteignant un pic en 2 à 3 semaines, et les patients meurent souvent d’une insuffisance respiratoire. Un petit nombre de patients ont développé des complications telles qu’un pneumothorax, un emphysème médiastinal, une myocardite toxique et une hémorragie péricardique.

2. Contact local avec intoxication au paraquat

Les manifestations cliniques sont des dermatites de contact et des brûlures chimiques des muqueuses, telles qu'un érythème cutané, des cloques, des ulcères, etc., des brûlures de la conjonctive et de la cornée formant des ulcères et même des perforations. Une exposition prolongée et excessive peut provoquer des dommages systémiques, voire mettre la vie en danger.

3. Les personnes exposées au paraquat par injection (vaisseaux sanguins, muscles, peau, etc.)

L'exposition au paraquat par injection (vaisseaux sanguins, muscles, peau, etc.) est rare, mais les manifestations cliniques sont sévères et le pronostic est sombre.