Alors que le printemps arrive et que les fleurs s'épanouissent, attention aux blessures des animaux qui peuvent provoquer un choc anaphylactique

Le printemps est là,

Divers insectes ont également commencé à devenir actifs.

Restez loin des insectes lorsque vous sortez.

Pour éviter d'être piqué ou mordu.

Récemment, les médias ont rapporté que

Un athlète brésilien faisait du vélo.

Une abeille s'est logée dans sa gorge.

Il est décédé d'un choc anaphylactique.

Beaucoup de gens trouvent cela incroyable.

Une abeille peut-elle tuer quelqu’un ?

En analysant cette nouvelle, nous pouvons en déduire qu'il est très probable que l'athlète ait été piqué par une abeille qui est entrée accidentellement dans sa bouche et a eu peur.

La piqûre, apparemment mineure, a déclenché une grave réaction allergique dans le corps, provoquant un choc anaphylactique chez la victime et finissant par mourir en raison d'un sauvetage intempestif. Par conséquent, lorsque vous sortez pour vous amuser au printemps, n’ignorez pas ce que l’on considère généralement comme des « blessures mineures », comme les piqûres d’abeilles, les morsures de tiques et les piqûres de fourmis. Derrière eux se cache un « tueur » : le choc anaphylactique .

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Qu’est-ce que le choc anaphylactique ?

Lorsque certains allergènes (comme le venin d'insecte) pénètrent dans le corps humain, ils déclenchent rapidement une réponse immunitaire à médiation IgE, provoquant l'activation et la dégranulation des mastocytes ou des basophiles, libérant des médiateurs présynthétisés (comme l'histamine), des enzymes (comme la tryptase) et des cytokines. Ces médiateurs peuvent agir directement sur les tissus, provoquant des symptômes allergiques, et peuvent également recruter et activer d'autres cellules inflammatoires, libérant davantage de médiateurs et favorisant des « réactions en chaîne » explosives, agissant sur plusieurs systèmes ou organes, provoquant des réactions allergiques systémiques.

Lorsque la réaction allergique systémique s’aggrave davantage, provoquant une diminution significative du volume sanguin circulant efficace, ainsi qu’une ischémie et une hypoxie des tissus et des organes, un choc anaphylactique se produit. Le choc anaphylactique peut se développer rapidement et mettre la vie en danger en quelques minutes. Cependant, si le traitement est rapide, les chances de guérison sont élevées .

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Quelles sont les causes du choc anaphylactique ?

Des études menées ces dernières années ont montré que l’incidence du choc anaphylactique augmente progressivement dans le monde entier. Il existe des différences régionales significatives dans les causes du choc anaphylactique. Par exemple, les causes les plus courantes en Europe et aux États-Unis sont les noix, les arachides, le poisson et les crustacés ; la cause la plus fréquente aux États-Unis est l’arachide ; la principale cause en Suède est le venin d’abeille ; les causes courantes au Japon et en Corée du Sud sont le sarrasin et le blé ; et à Singapour, c'est un nid d'oiseau.

Une étude rétrospective menée en Chine a révélé que les causes d’environ 85 % des chocs anaphylactiques étaient claires . Dans l’ensemble, les déclencheurs alimentaires représentaient 77 %, les déclencheurs médicamenteux 7 % et les déclencheurs d’insectes se classaient au troisième rang, représentant environ 0,6 %. En fait, parmi les blessures causées par les animaux, ce ne sont pas seulement les piqûres et morsures d’insectes qui peuvent provoquer un choc anaphylactique. Les blessures causées par d’autres animaux, comme les méduses et les poissons-pierres, peuvent également provoquer un choc anaphylactique. En outre, l’étude a également révélé que l’exercice, la consommation d’alcool et la prise de médicaments antipyrétiques et analgésiques sont les facteurs aggravants les plus courants du choc anaphylactique.

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Quels sont les symptômes du choc anaphylactique ?

Le choc anaphylactique peut se manifester de diverses manières, généralement avec les symptômes suivants apparaissant soudainement dans les minutes à heures suivant l'exposition à l'allergène :

1. Manifestations cutanées et muqueuses, urticaire généralisée, démangeaisons ou bouffées vasomotrices, œdème laryngé, gonflement conjonctival, etc.

2. Manifestations du système respiratoire, y compris changements de prononciation, cyanose des lèvres, suffocation, stridor, respiration rapide, respiration sifflante, toux, etc.

3. Manifestations du système cardiovasculaire, y compris syncope, teint pâle, membres froids, tachycardie, hypotension, etc.

4. Manifestations du système digestif : douleurs abdominales spasmodiques, nausées, vomissements, etc.

Les patients les plus graves peuvent présenter un arrêt respiratoire et cardiaque .

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Comment traiter le choc anaphylactique

La clé du traitement du choc anaphylactique est une identification précoce. Une fois que vous êtes entré en contact avec des allergènes suspects (par exemple, après avoir été mordu/piqué par un insecte) et que les symptômes ci-dessus apparaissent, vous ne devez pas être négligent. Vous devez être très vigilant quant à la possibilité d’un choc anaphylactique, effectuer les premiers soins sur place dès que possible et transférer vers un établissement médical pour diagnostic et traitement dès que possible.

1. Éloignez-vous immédiatement des allergènes, par exemple en retirant les piqûres d’abeilles restantes tout en évitant de les presser, en grattant les sacs urticants des méduses restants avec une carte, etc.

2. Maintenez le patient en position couchée, soulevez légèrement la tête et les membres inférieurs. En cas de vomissement, la tête du patient doit être inclinée d'un côté pour éviter la suffocation causée par les vomissements.

3. Si le patient subit un arrêt respiratoire ou cardiaque, une réanimation cardio-pulmonaire doit être commencée immédiatement.

4. Si de l’adrénaline est disponible, injectez-la par voie intramusculaire dès que possible.

5. Gardez les voies respiratoires ouvertes et fournissez de l’oxygène à l’aide d’un masque. En cas d’œdème laryngé, une intubation endotrachéale doit être réalisée dès que possible.

6. Ouvrez plusieurs accès intraveineux dès que possible et perfusez rapidement une solution saline normale.

7. Utiliser des médicaments auxiliaires, tels que des antihistaminiques, des bronchodilatateurs, des glucocorticoïdes, des médicaments vasoactifs, etc.

8. Gardez le patient à l’hôpital pour observation ou traitement et surveillez étroitement ses signes vitaux.

Remarque spéciale : l’épinéphrine ne doit pas être injectée par voie sous-cutanée car elle est absorbée lentement. Les corticostéroïdes ne doivent pas être utilisés comme traitement de première intention en cas de réactions allergiques sévères.

Enfin, je voudrais rappeler à tous que lorsque vous sortez pour vous amuser, vous devez rester loin des animaux qui peuvent provoquer un choc anaphylactique après une blessure et prendre des mesures de protection avant tout contact éventuel. Par exemple, vous devez porter des vêtements à manches longues lorsque vous entrez dans une forêt à la végétation dense et porter un maillot de bain anti-méduses lorsque vous nagez dans la mer.

Une fois blessé par un animal, vous devez immédiatement vous éloigner de l'animal, retirer les objets étrangers (tels que les piqûres d'abeilles) restant dans la plaie, laver la plaie à l'eau claire et consulter rapidement un médecin.

Source : Healthy China

Auteur : Liu Yun et Liu Si, Service des urgences, Premier hôpital de l'Université de Pékin

Réviseur : Wang Chuanlin, expert de la base de données nationale des experts en sciences de la santé, directeur adjoint du département de chirurgie d'urgence et directeur adjoint du centre de traitement des traumatismes de l'hôpital populaire de l'université de Pékin