Révélé! Pourquoi les médecins vous encouragent-ils toujours à « bouger » après une chirurgie gastro-intestinale ?

Auteur : Wang Jing, Hôpital de Chine de l'Est, Université Fudan

Examinateur : Wei Ye, médecin-chef, hôpital Huadong affilié à l'université Fudan

Étant donné que des tubes de drainage sont souvent placés chez les patients après une chirurgie gastro-intestinale et que les plaies sont douloureuses, de nombreux patients ont peur de bouger après la chirurgie et hésitent même à se retourner dans leur lit. Cependant, cela n’est pas réellement propice à la récupération postopératoire. L’initiation précoce de la mobilisation est essentielle pour les patients après une chirurgie gastro-intestinale.

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Quels sont donc les avantages d’une mobilisation précoce après une chirurgie gastro-intestinale ? Quand commence exactement l'activité ? Quelles activités pouvez-vous faire ? À quoi dois-je faire attention ? Nous les dévoilerons un par un ci-dessous.

1. Avantages d'une mobilisation précoce après une chirurgie gastro-intestinale

1. Améliorer la circulation sanguine : les activités postopératoires précoces peuvent favoriser le retour veineux dans les membres inférieurs, permettant au cœur de pomper le sang plus puissamment, assurant ainsi une circulation sanguine fluide dans tout le corps.

2. Favoriser la récupération de la fonction gastro-intestinale : les activités postopératoires précoces peuvent réduire les ballonnements du tube digestif, les nausées et autres symptômes d'inconfort, favoriser l'évacuation des gaz intestinaux et la défécation dès que possible et aider les patients à passer des régimes liquides et semi-liquides à des régimes normaux.

3. Réduire l’apparition de complications pulmonaires : les activités postopératoires précoces peuvent favoriser la respiration et l’expansion pulmonaire. L’augmentation de la capacité vitale contribue à réduire l’apparition de complications pulmonaires telles que la pneumonie et l’atélectasie.

4. Prévenir l’adhérence intestinale : une activité postopératoire précoce peut accélérer la motilité gastro-intestinale et réduire l’apparition d’adhérence intestinale.

5. Prévention de la thrombose : Pour les patients subissant une chirurgie gastro-intestinale, en particulier les groupes à haut risque tels que les patients âgés ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire ou les patients atteints de cancer, des activités postopératoires précoces peuvent réduire leur risque de thrombose.

2. Méthodes et moment de la mobilisation précoce après une chirurgie gastro-intestinale

1. Exercices au lit : après s'être réveillé de l'opération, le patient peut effectuer des exercices de pompe à cheville pour les deux membres inférieurs, des exercices de levage de la hanche et se retourner au lit.

(1) Exercice de pompe à cheville pour les deux membres inférieurs : Le patient est allongé à plat sur le lit, les membres inférieurs détendus. Le patient effectue une dorsiflexion de la cheville (tirer les orteils vers soi autant que possible), une flexion plantaire (éloigner les orteils de soi autant que possible) et une circonflexion de la cheville (faire d'abord pivoter la cheville dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens inverse). Chacun des trois mouvements est maintenu pendant 3 à 5 secondes, puis relâché. Cela constitue un ensemble de mouvements. Entraînez-vous pendant 5 minutes à la fois et essayez de le faire une fois par heure pendant que vous êtes éveillé.

(2) Exercice de soulèvement des hanches : le patient s'allonge à plat sur le lit, plie les genoux, soulève les hanches, maintient la position pendant quelques secondes, puis abaisse lentement les hanches. 3 minutes à chaque fois, 5 à 6 fois par jour.

2. Exercices de respiration profonde : 2 heures après l'opération, les patients peuvent faire régulièrement des exercices de respiration profonde, en prenant des respirations lentes et profondes par le nez, permettant à l'abdomen de se dilater vers l'extérieur, plutôt qu'à la poitrine. Lorsque vous expirez, pincez vos lèvres en forme de bouche de poisson et expirez lentement par vos lèvres.

3. Activités au chevet du patient : Le premier jour après l’opération, les patients sont encouragés à se lever et à effectuer des activités au chevet du patient. L'ordre des activités est le suivant : relever la tête du lit (s'il y a une bande abdominale, assurez-vous qu'elle est correctement bandée et fixée en premier), s'asseoir sur le lit à l'aide des barrières du lit avec l'aide d'une infirmière ou d'un membre de la famille (une demi-minute), laisser les jambes pendre à côté du lit (une demi-minute), se tenir debout près du lit (environ 1 à 2 minutes, faire attention à observer s'il y a des étourdissements, des palpitations et d'autres inconforts), marcher d'abord à l'aide du lit, puis sortir du lit et passer progressivement aux activités de plein air. 3 à 4 fois/jour, 10 à 15 minutes/fois.

3. Précautions à prendre lors des premières activités après une chirurgie gastro-intestinale

1. Les activités doivent être progressives, en petites quantités et à plusieurs reprises, afin que le patient ne se sente pas fatigué.

2. Avant toute activité, vous devez vous assurer que tous les types de cathéters sur votre corps sont correctement fixés, et une infirmière doit vous aider à fixer le cathéter avant de sortir du lit.

3. Lorsque vous faites de l’exercice, vous devez vous lever lentement et éviter de sauter. Si vous ressentez des étourdissements, des palpitations, des sueurs, une douleur intense au niveau de la plaie ou tout autre inconfort, vous devez arrêter l’activité et vous allonger pour vous reposer afin d’éviter les accidents.

4. Le patient doit être accompagné d’au moins une personne lors de ses déplacements. Veuillez porter des pantoufles antidérapantes lorsque vous marchez et être soutenu par une infirmière ou un membre de votre famille.

5. Faites attention à la sécurité environnementale. Si vous trouvez des taches humides sur le sol, prévenez le personnel à temps pour qu'il puisse y remédier.

6. Lorsqu'ils marchent dans le couloir ou se lèvent des toilettes, les patients peuvent utiliser les rampes fixées au mur pour les aider à se déplacer.

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