Popular Science 丨Je ne suis pas méchant --- Vous aider à comprendre les enfants atteints de TDAH

Certains enfants sont souvent trop actifs dans leur vie quotidienne, incapables de rester assis, facilement distraits en classe, se tordant constamment le corps sur leur siège ou même le quittant sans permission, oublieux et insouciants, et ont du mal à planifier et à mettre en œuvre des tâches, ou à faire la queue. Ces comportements peuvent être des manifestations du TDAH chez les enfants.

Ces enfants ne sont pas délibérément méchants, désobéissants ou sans éducation, mais leur cerveau traite les informations externes différemment des enfants du même âge. Ils ont donc besoin de plus de compréhension et de soutien, d’un traitement et d’une aide appropriés. Les parents peuvent essayer de communiquer et d’interagir davantage avec leurs enfants et demander conseil à des médecins professionnels pour aider leurs enfants à mieux contrôler leur comportement. Apprenons maintenant à connaître le TDAH chez les enfants !

1. Qu’est-ce que le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité ?

Le TDAH, dont le nom complet est trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité, est l’un des troubles neurodéveloppementaux les plus courants chez les enfants. Elle se caractérise par l’inattention, l’hyperactivité et l’impulsivité . Chez 66 à 85 % des enfants, le TDAH peut persister jusqu’à l’adolescence et à l’âge adulte.

L’incidence mondiale chez les enfants est d’environ 7,2 %, et environ 65 % des enfants présentent une ou plusieurs comorbidités. La prévalence du TDAH chez les enfants de mon pays est de 6,26 % (environ 23 millions de personnes). Le TDAH non seulement altère les fonctions d’apprentissage, mais peut également affecter les relations entre les enfants et leurs pairs, ainsi que les relations familiales parents-enfants, et même provoquer des problèmes émotionnels, psychologiques et de sommeil.

2. Identification précoce du TDAH

1. Qu’est-ce que « l’inattention » ?

Le temps pendant lequel les enfants normaux peuvent se concentrer varie selon l’âge et, à mesure qu’ils grandissent, leur capacité d’attention augmente progressivement.

Une anomalie n’est considérée que si la capacité d’attention de l’enfant est significativement plus courte que ce qui précède et est significativement différente de celle de la majorité des enfants de la classe.

2. Qu’est-ce que « l’hyperactivité » ?

(1) Mouvements fréquents des mains et des pieds ou torsions sur le siège

(2) Quitter fréquemment son siège alors qu'on est censé y rester

(3) Activité excessive fréquente dans des situations inappropriées (agitation)

(4) Ont souvent du mal à se concentrer tranquillement sur des activités de loisirs

3. Qu’est-ce que « l’impulsion » ?

(1) Répondre fréquemment aux questions avant que l'orateur ait fini de parler

(2) Ont souvent du mal à attendre pour commander

(3) Interrompre ou déranger fréquemment les autres

3. Causes du TDAH

1. Développement cérébral anormal

Structure et fonction cérébrale anormales et dysfonctionnement de substances chimiques telles que la dopamine et la noradrénaline dans le cerveau.

2. Autres facteurs

Cela comprend principalement la génétique, les facteurs liés à la grossesse et à l’accouchement, ainsi que l’exposition environnementale.

4. Quels sont les signes comportementaux du TDAH à différents âges ?

5. Quels sont les impacts du TDAH ?

1. Dysfonctionnement de l’apprentissage : la plupart des enfants atteints de TDAH ont une intelligence normale, mais en raison de leur incapacité à se concentrer, ils ont souvent de mauvais résultats scolaires, des résultats scolaires instables et de grandes fluctuations de leurs résultats scolaires, ce qui devient plus évident à mesure qu’ils grandissent.

2. Difficultés dans les relations interpersonnelles : Les enfants atteints de TDAH se comportent souvent de manière imprévisible et sont sujets à des explosions émotionnelles, ce qui peut facilement conduire à des désaccords et à des conflits avec les autres. Les enfants sont également souvent critiqués par leurs parents et leurs enseignants et rejetés par leurs camarades de classe, ce qui les empêche de se faire de bons amis, ce qui entraîne une perte d’estime de soi et affecte par la suite leurs résultats scolaires.

3. Forte incidence d’accidents : les enfants atteints de TDAH sont nés « aventuriers ». Ils agissent de manière impulsive et manquent de prévoyance et de planification. 50 % des enfants atteints de TDAH ont tendance à avoir des accidents. Le risque d’accidents de la route, de noyade, etc. est considérablement accru par rapport aux enfants ordinaires.

4. Comorbidité : Plus de 65 % des enfants atteints de TDAH souffrent également d’autres troubles du développement et de troubles mentaux et psychologiques. Les plus fréquents sont les troubles du sommeil, les troubles du langage, les troubles spécifiques de l’apprentissage, les troubles des tics, les troubles anxieux et dépressifs, etc.

6. Comment intervenir dans le TDAH ?

Les méthodes d’intervention sont différentes selon les groupes d’âge.

(1) Les enfants de moins de 4 ans ne sont généralement pas diagnostiqués avec un TDAH. Si les enfants de moins de 4 ans présentent des symptômes de TDAH et que cela affecte leurs aspects sociaux, psychologiques et autres, une formation à la gestion du comportement parental (PTBM) est recommandée.

(2) 4-6 ans : Le traitement non médicamenteux est le traitement privilégié, y compris la psychoéducation, la thérapie psychocomportementale, l’éducation spécialisée et la formation fonctionnelle, la formation des parents et l’intervention scolaire.

(3)>6 ans : Traitement complet associant traitement médicamenteux et traitement non médicamenteux.

Il n’y a pas lieu de s’inquiéter ou de paniquer au sujet des enfants atteints de TDAH. Une identification et un diagnostic précoces, ainsi qu’un traitement complet personnalisé à long terme, peuvent aider les enfants à optimiser leurs fonctions d’apprentissage/professionnelles, leurs fonctions familiales, leurs fonctions sociales et d’autres fonctions le plus tôt possible.

Références

1. Liu Jing, Zheng Yi. Interprétation de la deuxième édition des « Lignes directrices pour la prévention et le traitement du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité en Chine »[J]. Journal chinois de psychiatrie, 2016, 49(3) : 132-135.

2. Groupe de développement du comportement de la branche pédiatrique de l'Association médicale chinoise. Consensus d’experts pédiatriques sur l’identification précoce, le diagnostic standardisé et le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité[J]. Journal chinois de pédiatrie, 2020, 58(3) : 188-193.

FIN

Auteurs : Zhang Wenwen, Guo Haibin, Han Guangyan (Centre de réadaptation de l'hôpital pour enfants de Changzhou)

Réviseur : Kong Mian (Chengdu First People's Hospital, membre du Comité permanent du Comité de travail de vulgarisation scientifique de l'Association chinoise de médecine de réadaptation)