Vous avez reçu un diagnostic de BPCO mais vous avez peur de faire de l’exercice ? Essayez ceci !

Les principales manifestations cliniques des patients atteints de BPCO sont

Toux chronique, production d'expectorations et difficulté à respirer

De nombreux patients présentent également une diminution de la force des muscles respiratoires.

Des problèmes tels qu'une diminution de l'endurance à l'exercice affectent sérieusement la qualité de vie du patient.

En plus des traitements médicamenteux traditionnels

La prise en charge globale de la BPCO comprend également une variété d’interventions non médicamenteuses

Parmi ces méthodes, la réadaptation pulmonaire occupe une place importante.

L'entraînement physique régulier est au cœur de la réadaptation pulmonaire

Cet article de vulgarisation scientifique portera sur une partie importante de la réadaptation respiratoire : la réadaptation par l'exercice.

Quels types d’exercices les patients atteints de BPCO peuvent-ils faire ?

Même les personnes normales peuvent être confrontées à des problèmes tels qu’un risque accru d’hypertension et une diminution de l’endurance à l’exercice si elles manquent d’exercice pendant une longue période. Chez les patients atteints de BPCO, le manque d’exercice approprié peut accélérer le processus de vieillissement du corps, entraîner une atrophie musculaire supplémentaire et aggraver les symptômes de dyspnée . Il est donc particulièrement important de formuler des prescriptions d’exercices personnalisées pour les patients atteints de BPCO en fonction de leur état individuel et des caractéristiques de leur maladie.

Tout d’abord, une évaluation complète de l’état de santé du patient est nécessaire , y compris sa capacité à effectuer des activités quotidiennes, par exemple s’il peut marcher ou courir normalement. Pour les patients capables d’effectuer ces activités, des exercices au sol pour tout le corps, comme la course à pied, la natation ou le Tai Chi, sont recommandés. Au début, vous pouvez commencer par 1 à 2 fois par jour, 1 à 2 minutes à chaque fois, et augmenter progressivement jusqu'à 20 à 30 minutes à chaque fois pour vous adapter aux besoins du corps et améliorer progressivement votre condition physique.

Pour les patients plus âgés présentant de graves lésions de la fonction pulmonaire et des difficultés respiratoires plus graves, ils doivent être accompagnés par des membres de leur famille ou du personnel médical pendant la rééducation par l’exercice. Pour ces patients, des exercices de rééducation en décubitus dorsal peuvent être choisis. L’avantage est qu’ils conviennent aux patients âgés et gravement malades atteints de BPCO, et qu’ils peuvent s’exercer sous inhalation d’oxygène et ventilation non invasive. Les mouvements sont simples et efficaces et aident à améliorer les fonctions corporelles dans des conditions relativement sûres.

Exercice de rééducation en décubitus dorsal de Zheng

L'exercice de rééducation en décubitus dorsal de Zheng, développé par le professeur Zheng Zeguang du premier hôpital affilié de l'université médicale de Guangzhou, convient aux patients atteints de BPCO à domicile et n'est pas limité par le temps et l'espace. Les formes d’exercices spécifiques de cet exercice de rééducation sont les suivantes :

(1) Skybike

Le patient s'allonge sur le dos, redresse ses jambes, plie ses genoux et les soulève de manière à ce que ses jambes soient suspendues dans l'air, tout en gardant le haut de son corps immobile. Ensuite, alternez vos jambes en l’air comme si vous pédaliez sur un vélo, en vous assurant que vos jambes sont complètement étendues à chaque coup de pied. Ce mouvement aide à augmenter la force musculaire des membres inférieurs et la flexibilité des articulations.

(2) Étirements et redressements assis

Le patient est allongé sur le dos, tient les deux extrémités des barrières du lit avec les deux mains et utilise la force de ses membres supérieurs pour tirer lentement le haut de son corps vers le haut jusqu'à une position assise. Après avoir maintenu cette position pendant 3 secondes, il s'allonge lentement. Répétez ce mouvement pour renforcer le haut du corps et les muscles abdominaux. S’il n’y a pas de barrières de lit à la maison, les membres de la famille peuvent servir de soutien. Le membre de la famille se tient près du lit, croise les mains et tient les doigts du patient, et utilise doucement la force pour aider le patient à se relever jusqu'à une position où le haut du corps est surélevé. Après avoir maintenu la position pendant 3 secondes, aidez lentement le patient à s'allonger. Assurez-vous que l’ensemble du processus se déroule sans heurts et en toute sécurité, et évitez toute force soudaine.

(3) Exercice de pont

Le patient est allongé sur le dos, les genoux fléchis. Il joint ses doigts et les place autour de son nombril. Il pose la plante de ses pieds à plat sur le lit. Il utilise la force de sa taille pour soulever ses fesses d'environ 10 à 15 cm du lit. Il les maintient pendant 3 à 5 secondes, puis les abaisse lentement. Il répète ce mouvement encore et encore. Lors de chaque exercice, il peut augmenter progressivement le nombre de répétitions du mouvement en fonction de sa propre condition physique. Cet exercice exerce principalement les muscles du bas du dos, aide à améliorer la stabilité du tronc et à améliorer la capacité de soutien du corps.

Ces trois mouvements couvrent la plupart des activités du tronc et des membres dans les mouvements humains quotidiens et exercent de manière complète les muscles du tronc et la force des membres. Il est recommandé de le faire 2 à 3 fois par jour, 15 minutes à chaque fois. Grâce à un entraînement de rééducation par l’exercice scientifique et raisonnable, les patients atteints de BPCO peuvent améliorer leur fonction respiratoire, soulager leurs symptômes et améliorer considérablement leur endurance à l’activité dans une certaine mesure . Il est important de noter que l’efficacité des exercices de rééducation dépend de la persévérance à long terme. Pour de meilleurs résultats, les patients atteints de BPCO doivent intégrer ces exercices de rééducation dans leur vie quotidienne et développer de bonnes habitudes d’exercice régulier pour favoriser la santé physique et la qualité de vie à long terme.

En plus des exercices de rééducation, d’autres formes d’exercice comprennent l’entraînement aérobique, l’entraînement en résistance, l’entraînement de l’équilibre et de la flexibilité, l’entraînement des muscles respiratoires, etc.

Entraînement aérobique (entraînement d'endurance)

L'entraînement aérobique fait référence à l'utilisation par le corps de grands groupes musculaires dans tout le corps pour maintenir la capacité d'exercice à long terme en fonction d'une certaine charge. La durée d’exercice recommandée est de 20 à 60 minutes d’exercice continu ou intermittent par jour pendant 4 à 12 semaines. Les exercices d’aérobic courants comprennent la marche rapide, le jogging, la natation, le jeu de ballon, etc.

Pendant l'entraînement aux exercices aérobiques, la saturation en oxygène du pouls digital (SpO2) doit toujours être ≥ 88 %. Si la SpO2 du patient est < 88 % ou diminue de plus de 4 % pendant l’exercice, l’entraînement doit être arrêté et une oxygénothérapie supplémentaire doit être administrée.

Entraînement en résistance (musculation)

L’entraînement en résistance fait référence à un type d’exercice qui entraîne des groupes musculaires locaux en surmontant une certaine quantité de charge. La fréquence d’exercice recommandée est de 1 à 3 séries/jour, 8 à 10 fois/série. Les méthodes d’entraînement par impédance comprennent généralement l’entraînement avec équipement et l’entraînement à main levée . L'entraînement avec équipement comprend principalement des haltères, des bandes élastiques et divers équipements d'entraînement par impédance. L'entraînement à main levée utilise des méthodes qui résistent à sa propre gravité, comme les squats, les pompes, etc. Évitez de retenir votre souffle pendant l'entraînement en résistance.

Entraînement à l'équilibre et à la flexibilité

L’entraînement de l’équilibre et de la flexibilité joue un rôle important dans la prévention des blessures sportives et dans l’élargissement de l’amplitude des mouvements articulaires. Les entraînements de flexibilité courants comprennent le Tai Chi, le Ba Duan Jin, le yoga, etc.

Entraînement des muscles respiratoires

La diminution de la fonction musculaire respiratoire est l’une des causes courantes de ventilation pulmonaire insuffisante et d’essoufflement chez les patients atteints de BPCO. La respiration à lèvres pincées et la respiration abdominale sont actuellement les contenus d’entraînement des muscles respiratoires les plus couramment utilisés.

(1) La respiration à lèvres pincées signifie que le patient inspire par le nez avec la bouche fermée pendant environ 2 secondes, puis expire lentement pendant 4 à 6 secondes avec les lèvres pincées comme un sifflement. Lors de l'expiration, il est préférable de pouvoir souffler doucement sur un morceau de papier blanc à 30 cm devant vous. Expirez autant que possible et insistez sur le fait que le rapport entre le temps d’inspiration et le temps d’expiration doit être de 1:2 ou 1:3.

(2) Les exercices de respiration abdominale sont généralement effectués en position couchée. Le patient replie ses jambes et place ses mains respectivement sur sa poitrine et son abdomen. Il inspire lentement par le nez, en essayant de gonfler le bas de son ventre autant que possible. Après avoir inhalé une grande quantité d'air, il s'arrête un instant ; il expire lentement, en essayant de rétracter son abdomen autant que possible. En même temps, il appuie doucement vers le haut et vers l’intérieur avec ses mains pour aider le diaphragme à se soulever et expirer profondément. Il n’y a pas d’exigence de temps stricte pour l’entraînement des muscles respiratoires. En général, 2 à 3 fois par jour et 15 à 30 minutes par heure sont appropriés.