En prévenant efficacement le SIDA, ce médicament deviendra-t-il le terminateur du SIDA ?

Récemment, la National Medical Products Administration a approuvé les nouveaux médicaments comprimés de lénaavir et injection de lénaavir pour le traitement des patients adultes infectés par le virus de l'immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) multirésistant aux médicaments. Le lénapavir est le premier inhibiteur de la capside du VIH-1 au monde qui a le double effet de traiter et de prévenir le VIH.

Le lénapavir a déjà été approuvé dans l’Union européenne et aux États-Unis pour le traitement des patients infectés par le VIH-1 multirésistant qui ont échoué à plusieurs options de traitement antérieures. Le lénapavir est disponible sous deux formes posologiques : comprimés de 300 mg et injection de 463,5 mg/1,5 ml. L'injection est administrée une fois tous les six mois, ce qui améliore considérablement l'observance du traitement par les patients.

En 2024, Gilead a publié deux rapports cliniques de phase III, confirmant que le lénapavir est significativement efficace dans la prévention pré-exposition au VIH. Parmi eux, dans l’essai sur les femmes, le lénapavir a atteint une efficacité de 100 %, et dans la population transgenre, le risque d’infection dans le groupe lénapavir a diminué de 96 %. Cela suggère que le lénapavir a un grand potentiel dans la prévention de la propagation du VIH.

Cependant, le manque de compréhension du public chinois concernant la prophylaxie pré-exposition au VIH, associé à des facteurs tels que la stigmatisation et la conscience de soi, a conduit à une augmentation rapide du nombre de patients atteints du sida dans mon pays. Les données provenant d’organisations faisant autorité montrent que le nombre de personnes vivant avec le VIH dans mon pays a dépassé celui des États-Unis, atteignant 1,32 million, soit environ un millième de la population totale. Pour répondre efficacement à ce défi mondial de santé publique, nous devons avoir une compréhension approfondie des voies de transmission, des symptômes, des méthodes de diagnostic et des mesures de prévention du VIH/SIDA.

Le SIDA, dont le nom complet est syndrome d’immunodéficience acquise, est une maladie infectieuse grave causée par le virus de l’immunodéficience humaine. Depuis sa découverte en 1981, le sida a causé la mort de millions de personnes dans le monde et a eu un impact profond sur de nombreuses familles et sociétés.

Le SIDA se propage principalement par les trois voies suivantes :

1. Transmission par contact sexuel

C’est le mode de transmission le plus courant du VIH. Qu’ils soient homosexuels ou hétérosexuels, si aucune mesure de protection n’est prise, les deux sexes peuvent être infectés par le VIH lors des rapports sexuels. De plus, les partenaires sexuels multiples, les pratiques sexuelles à risque (comme le sexe anal) et le partage d’aiguilles pour la consommation de drogues sont autant de facteurs de risque qui augmentent le risque d’infection.

2. Transmission par le sang

La transfusion de sang ou de produits sanguins contenant le VIH, l’utilisation de seringues, d’instruments chirurgicaux ou d’autres équipements médicaux invasifs qui n’ont pas été correctement stérilisés peuvent provoquer la transmission du VIH. Dans certains cas, les tatouages, les perçages d’oreilles, les pédicures et d’autres procédures peuvent également entraîner une transmission sanguine.

3. Transmission de la mère à l'enfant

Une mère infectée par le VIH peut transmettre le virus à son bébé pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement. Ce mode de transmission est appelé transmission verticale ou transmission périnatale.

Il convient de noter que les contacts quotidiens, comme manger ensemble, se serrer la main, se faire des câlins, s’embrasser poliment, nager dans la même piscine ou se baigner dans une baignoire, etc., ne propagent pas le VIH.

L’infection par le VIH est divisée en trois stades : l’infection aiguë, le stade latent asymptomatique et le stade du SIDA.

1. Période d'infection aiguë

Elle survient généralement environ 2 à 4 semaines après l’infection initiale par le VIH. Les personnes infectées peuvent présenter des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, maux de tête, maux de gorge, éruption cutanée, gonflement des ganglions lymphatiques, etc. Étant donné que ces symptômes manquent de spécificité, ils peuvent facilement être ignorés ou mal diagnostiqués.

2. Période d'incubation asymptomatique

À ce stade, la personne infectée ne présente aucun symptôme clinique évident, mais le virus présent dans le corps continue de se répliquer et de détruire le système immunitaire. La durée de la période d’incubation varie d’une personne à l’autre, avec une moyenne d’environ 8 à 10 ans, mais il peut y avoir des cas où elle peut durer jusqu’à 20 ans ou plus.

3. Stade du SIDA

Lorsque la fonction immunitaire de la personne infectée est gravement endommagée, elle entre dans la phase du SIDA. À ce stade, les patients développent diverses infections et tumeurs opportunistes, telles que la pneumonie à Pneumocystis, la tuberculose, le sarcome de Kaposi, etc. Ces complications sont souvent difficiles à traiter et peuvent finalement entraîner la mort.

À l’heure actuelle, les méthodes couramment utilisées pour le diagnostic du SIDA comprennent principalement les tests d’anticorps et les tests d’acide nucléique.

1. Détection d'anticorps

Il s’agit du test de dépistage le plus couramment utilisé. L’infection par le VIH est déterminée en prélevant un échantillon de sang veineux et en le testant pour détecter la présence d’anticorps anti-VIH. Si le résultat du test initial est positif, d’autres tests de confirmation sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.

2. Test d'acide nucléique

Pour les groupes à haut risque ou les patients présentant des symptômes d’infection aiguë, un test quantitatif direct de l’acide nucléique du VIH peut être envisagé. Cette méthode permet de détecter les infections plus tôt, ce qui contribue au traitement précoce et au contrôle de la progression de la maladie.

En plus des tests de laboratoire mentionnés ci-dessus, les médecins porteront également un jugement complet sur la question de savoir si le patient est atteint du SIDA en fonction de ses antécédents médicaux, de ses manifestations cliniques et d'autres résultats d'examens auxiliaires.

Bien qu’il n’existe pas de médicament spécifique pour guérir le SIDA, nous pouvons prévenir efficacement sa propagation grâce à diverses mesures :

1. Pratiquer des rapports sexuels protégés

L’utilisation régulière et correcte de préservatifs qualifiés à chaque fois peut réduire efficacement le risque de transmission par contact sexuel. De plus, réduire le nombre de partenaires sexuels peut contribuer à réduire le risque d’infection.

2. Éviter les transfusions sanguines inutiles et l’utilisation de produits sanguins

Évitez de recevoir des transfusions sanguines ou d’utiliser des produits sanguins, sauf en cas d’absolue nécessité. Si vous devez recevoir une transfusion sanguine, assurez-vous que le sang utilisé a subi un processus de sélection et de test rigoureux.

3. Ne partagez pas les seringues

Les consommateurs de drogues doivent éviter de partager des seringues et des aiguilles avec d’autres. Si vous ne parvenez pas à arrêter de prendre des drogues, utilisez une seringue stérile jetable et lavez-vous soigneusement les mains et le site d’injection après chaque injection.

4. Examens physiques réguliers

Des examens physiques réguliers peuvent aider à détecter des signes potentiels d’infection afin que des mesures puissent être prises rapidement pour le traitement et la gestion.

5. Utiliser des médicaments innovants

Les thérapies innovantes de prophylaxie pré-exposition, telles que les comprimés de lénapivir et l’injection de lénapivir, offrent de nouvelles options pour prévenir l’infection par le VIH. À mesure que ces médicaments deviennent plus largement disponibles et utilisés, nous pouvons nous attendre à une baisse significative des taux d’infection par le VIH dans les années à venir.