Science de la rééducation : « Genou du coureur » – Syndrome de la bandelette ilio-tibiale (SBIT)

« Genou du coureur » – Syndrome de la bandelette ilio-tibiale (SBIT)

La course à pied, en tant qu’exercice aérobique le plus simple et le plus pratique, est appréciée par de nombreux amateurs de sport. Que ce soit tôt le matin ou tard le soir, qu'il s'agisse d'un sprint de courte distance de 100 ou 200 mètres, d'une course d'endurance longue distance de 10 000 mètres ou d'un marathon, vous pouvez voir les silhouettes agiles des coureurs. Cependant, certaines personnes ont toujours mal aux genoux après avoir couru. À ce stade, vous devriez faire une pause et faire attention à savoir si vous souffrez du « genou du coureur » . Le soi-disant « genou du coureur » fait généralement référence au syndrome de la bandelette iliotibiale (SBIT)

Qu'est-ce que le syndrome de la bandelette iliotibiale

Le syndrome de la bandelette iliotibiale est un type de tissu mou autour du genou qui est plus facilement blessé. Avec la douleur fémoro-patellaire et le syndrome de stress du plateau tibial, on l'appelle collectivement « genou du coureur ». Il s'agit d'une maladie causée par une blessure ou une tension de la bande iliotibiale due à une flexion et une extension répétées de l'articulation du genou . Il s’agit d’une blessure sportive courante dans la pratique clinique et d’une maladie courante chez les athlètes professionnels et les amateurs de sport.

La bande iliotibiale est située à l'extérieur du genou et de la cuisse. Il s'agit d'une structure tendineuse formée par le tenseur du fascia lata et le grand fessier le long de la cuisse. C'est également un tissu conjonctif solide reliant le bassin et les membres inférieurs . Le but de la bande iliotibiale est de réduire la pression du poids du corps sur l'articulation du genou . En termes simples, s’il n’y a pas de bandelette iliotibiale tirant sur l’extérieur de la cuisse, le poids du corps au-dessus du bassin sera transmis directement vers le bas à travers le fémur (cuisse) sans réserve. Avec la bande iliotibiale, c'est comme avoir un élastique reliant l'extérieur de la cuisse et du mollet, dispersant la pression et réduisant autant que possible la charge sur l'articulation du genou.

examiner

palpation:

1 : Douleur de 2 à 3 cm au-dessus de la face externe du genou lors de la flexion et de l'extension de l'articulation du genou, aggravée par la course, ou non accompagnée de symptômes tels qu'une faiblesse du genou.

2 : Vérifiez s’il y a un clic dans l’articulation : Le patient s’accroupit et vérifie s’il y a un clic dans l’articulation du genou.

Test de compression noble :

Le patient est allongé sur le dos, le genou fléchi à 90°. L'examinateur place son pouce 1 à 2 cm au-dessus du condyle fémoral latéral et étend passivement le genou tout en appliquant une pression. Lorsque le genou est étendu à près de 30°, si le patient ressent une douleur intense au niveau de l'épicondyle latéral, c'est un test positif.

Signe d'Ober :

Le patient est allongé sur le côté, le côté sain vers le bas et la hanche et le genou fléchis. L'examinateur fixe le bassin d'une main et tient la cheville du membre affecté avec l'autre main. Après avoir fléchi l'articulation du genou à 90°, la cuisse est en abduction et le genou affecté est redressé. La cuisse ne peut pas tomber naturellement et un objet semblable à un cordon peut être ressenti à l'extérieur de la cuisse ; ou la jambe affectée est activement en adduction et les orteils ne peuvent pas toucher le lit, ce qui est un résultat positif.

Traitement

Ⅰ Gestion de la phase aiguë

Refroidir, immobiliser et contrôler l’œdème et la réponse inflammatoire.

II. Gestion de la douleur

1. Détendez la bande iliotibiale et les tissus environnants : il peut détendre efficacement les muscles tendus et soulager rapidement les symptômes de la douleur ;

(1) Utiliser des techniques de libération des tissus mous pour libérer la bande iliotibiale serrée.

(2) Utilisez un rouleau en mousse pour masser et détendre la bande ilio-tibiale et les muscles latéraux du genou. Une relaxation profonde peut être effectuée pendant 1 à 2 minutes au niveau du point douloureux.

Position allongée sur le côté : utilisez le haut de votre bras pour soutenir votre corps, détendez votre jambe et redressez-la, placez le côté extérieur de votre cuisse sur le rouleau en mousse et soutenez l'autre jambe devant. 30 à 60 secondes/série, 3 fois/série.

III Thérapie par facteurs physiques

Des études ont montré que la thérapie par ultrasons peut améliorer la fonction motrice et la douleur chez les patients après une blessure latérale du genou ; la thérapie par ondes courtes peut avoir des effets anti-inflammatoires et analgésiques ; et la thérapie par ondes de choc extracorporelles peut soulager efficacement la douleur chez les patients atteints de ITBFS.

Semelles orthopédiques IV

Les orthèses peuvent corriger la posture du pied, améliorer la démarche et l’alignement des membres inférieurs et réduire la tension de la bande iliotibiale causée par une démarche anormale ou une rotation excessive, soulageant ainsi la douleur et prévenant la récurrence des symptômes. Cette intervention permet d’optimiser la mobilité du patient et favorise sa récupération à long terme.

Précautions

1. Entraînement progressif : augmentez progressivement l’intensité et la distance de la course ou du vélo, et évitez d’augmenter soudainement le volume d’entraînement.

2. Renforcez l'entraînement des muscles du tronc et de la hanche : améliorez la stabilité des articulations de la hanche et du genou et réduisez la friction de la bande iliotibiale. Tels que l'entraînement du muscle grand fessier, du muscle moyen fessier et de l'intérieur de la cuisse.

3. Posture de course correcte : maintenez une bonne posture de course et évitez de courir sur un sol irrégulier ou en pente pendant une longue période.

4. Étirez et détendez la bande iliotibiale : effectuez des étirements appropriés avant et après l'exercice pour garder la bande iliotibiale et les muscles associés flexibles.

À mesure que le niveau de vie s’améliore, l’attention portée par les gens aux maladies du pied et de la cheville augmente également. Afin de fournir le diagnostic le plus précis et le meilleur plan de traitement, le laboratoire d'analyse de la marche de notre équipe est équipé de l'équipement d'analyse biomécanique des membres inférieurs le plus avancé actuellement disponible.

1Équipement de test de pression du miroir : Le test de pression du miroir utilise le principe de la réflexion du miroir pour observer intuitivement la pression plantaire, le type de voûte plantaire et la ligne biomécanique des membres inférieurs.

2 Équipement de test de numérisation plantaire : grâce à la technologie 3D et à la projection en mode lumière blanche, un modèle CAO 3D du pied peut être obtenu grâce à un traitement d'ingénierie inverse, qui peut évaluer avec précision les conditions anormales des membres inférieurs du patient et obtenir diverses données sur le pied, telles que la forme du pied, l'indice de voûte plantaire, le degré d'inversion et de valgus, etc.

③ Équipement d'analyse de la marche portable : les patients portent des semelles équipées de capteurs pour effectuer un test de marche d'une minute, qui peut non seulement obtenir les paramètres spatio-temporels et de phase de leur processus de marche , mais également obtenir des paramètres dynamiques , fournissant une base scientifique objective et quantitative, réduisant la demande d'espace et de main-d'œuvre et rendant l'évaluation de la marche plus efficace.

Grâce à ces équipements de pointe, notre équipe est en mesure de fournir à chaque patient le diagnostic le plus précis et le plan de traitement le plus approprié, l'aidant à retrouver sa santé et à améliorer sa qualité de vie le plus rapidement possible.

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