Encéphalite sévère chez l'enfant : compréhension initiale et reconnaissance des symptômes

L’encéphalite, un mot qui semble effrayant, n’est en réalité pas rare chez les enfants. Il s’agit d’une maladie inflammatoire causée par des agents pathogènes tels que des bactéries et des virus qui envahissent le système nerveux central. Dans les cas graves, cela peut même mettre en danger la vie de l’enfant. Alors, en tant que parents, comment pouvons-nous comprendre et identifier initialement les symptômes d’une encéphalite grave chez les enfants ? Plongeons ensemble dans ce sujet médical mystérieux mais important.

1. Définition et causes de l'encéphalite

L'encéphalite, comme son nom l'indique, est une lésion inflammatoire du parenchyme cérébral. Elle est principalement causée par des infections telles que diverses bactéries, virus, champignons ou parasites. De plus, des facteurs non infectieux tels que les maladies auto-immunes et les réactions médicamenteuses peuvent également entraîner l’apparition d’une encéphalite. Chez les enfants, l’infection virale est la cause la plus fréquente, comme le virus de l’encéphalite japonaise, le virus de l’herpès simplex, l’entérovirus, etc. Ces agents pathogènes se propagent par le sang ou envahissent directement les tissus cérébraux, déclenchant une réponse inflammatoire conduisant à une encéphalite.

2. Gravité de l'encéphalite

L’encéphalite est une maladie relativement grave en pédiatrie, avec des taux de mortalité et d’invalidité élevés. Certains enfants peuvent présenter divers degrés de lésions cérébrales après la guérison, qui peuvent se manifester par de l’épilepsie, une diminution des fonctions cognitives, des anomalies mentales et d’autres symptômes, affectant gravement l’avenir de l’enfant. Il faut donc rester très vigilant et prêter attention à l’encéphalite infantile.

3. Symptômes typiques de l'encéphalite sévère chez les enfants

Les symptômes de l’encéphalite sévère chez les enfants varient en gravité. Cependant, les symptômes typiques suivants se produisent généralement et les parents doivent y prêter une attention particulière :

1. Fièvre : L’encéphalite s’accompagne souvent d’une forte fièvre et la température corporelle peut dépasser 39°C, voire plus. La fièvre est la réponse du corps à l’infection et constitue l’un des symptômes les plus courants de l’encéphalite.

2. Maux de tête : L’enfant peut souffrir de maux de tête sévères et persistants, souvent accompagnés de vomissements, ce qui est un signe d’augmentation de la pression intracrânienne. Pour les enfants qui ne peuvent pas parler, pleurer peut être leur façon d’exprimer un mal de tête.

3. Symptômes neuropsychiatriques : L'encéphalite peut provoquer des anomalies neuropsychiatriques, notamment somnolence, coma, convulsions, irritabilité, pleurs et rires irréguliers, comportement anormal, hallucinations, etc. L'apparition de ces symptômes est étroitement liée au degré de lésion causé par l'encéphalite au tissu cérébral.

4. Convulsions et convulsions : Certains enfants peuvent souffrir de convulsions ou de spasmes, qui sont des manifestations de l’impact grave de l’inflammation cérébrale sur le système nerveux. Les crises peuvent se manifester par une raideur des membres, un roulement des yeux vers le haut et d’autres symptômes.

5. Changements de conscience : À mesure que la maladie progresse, l’état de conscience de l’enfant peut changer, notamment la somnolence, le coma, etc. C’est l’un des signes que l’encéphalite est grave. Plus le coma est profond et long, plus l’état est grave.

6. Symptômes associés : Les symptômes d'une infection virale correspondante peuvent survenir avant ou en même temps que l'encéphalite, tels que l'écoulement nasal, le larmoiement, les yeux rouges, la peur de la lumière, etc. Ces symptômes peuvent imiter une infection respiratoire ou digestive et peuvent donc être facilement négligés.

7. Signes d’irritation méningée : incluant raideur de la nuque, signes positifs de Krashen et de Brudini. Ces signes indiquent que les méninges sont irritées et constituent l’un des signes importants de l’encéphalite. Chez les jeunes bébés, la fontanelle antérieure peut paraître pleine parce qu’elle n’est pas fermée.

8. Signes neurologiques : tels que faiblesse musculaire, paresthésie, démarche instable, etc. Ces signes indiquent des lésions du système nerveux et sont l'une des manifestations graves de l'encéphalite.

4. Comment identifier une encéphalite grave chez les enfants

L’identification d’une encéphalite grave chez les enfants nécessite que les parents possèdent certaines connaissances médicales et des capacités d’observation. Voici quelques suggestions pratiques :

1. Observez attentivement les symptômes de votre enfant : Les parents doivent prêter une attention particulière à l’état physique de leur enfant et consulter immédiatement un médecin si un ou plusieurs des symptômes ci-dessus apparaissent. Surtout lorsque les enfants présentent des symptômes graves tels qu’une forte fièvre persistante, de violents maux de tête, des vomissements fréquents, des changements de conscience, etc., ils doivent consulter immédiatement un médecin.

2. Comprendre les antécédents médicaux de votre enfant : Les parents doivent comprendre les antécédents médicaux de leur enfant, notamment s’il a souffert de maladies précurseurs telles qu’une infection des voies respiratoires, une infection du tube digestif, etc. Ces maladies peuvent être la cause ou le précurseur d’une encéphalite.

3. Effectuer un examen physique simple : Les parents peuvent apprendre quelques méthodes d’examen physique simples, comme observer l’état mental de l’enfant et vérifier si son cou est raide. Ces tests aident à déterminer dans un premier temps si votre enfant peut être atteint d’encéphalite.

4. Consultez rapidement un médecin et faites-vous examiner par un professionnel : Si les parents soupçonnent que leur enfant souffre d’encéphalite, ils doivent immédiatement emmener leur enfant chez le médecin et recevoir un examen et un diagnostic d’un médecin professionnel. Le médecin portera un jugement complet sur la question de savoir si l’enfant souffre d’encéphalite en fonction des symptômes, des signes et des résultats des tests de laboratoire et des tests d’imagerie.

5. Diagnostic de l'encéphalite sévère chez l'enfant

Le diagnostic d’encéphalite sévère chez les enfants nécessite des informations complètes sur de multiples aspects, notamment les manifestations cliniques, les tests de laboratoire et les examens d’imagerie. Voici quelques méthodes de diagnostic courantes :

1. Manifestations cliniques : Le médecin établira un diagnostic préliminaire en fonction des symptômes de l’enfant tels que fièvre, maux de tête, vomissements, convulsions et changements de conscience. Ces symptômes constituent des bases importantes pour le diagnostic de l’encéphalite.

2. Tests de laboratoire : y compris les analyses de sang de routine, l'examen du liquide céphalo-rachidien, etc. L'examen du liquide céphalo-rachidien est l'un des moyens importants de diagnostic de l'encéphalite. En détectant les agents pathogènes, le nombre de globules blancs et d’autres indicateurs dans le liquide céphalo-rachidien, le diagnostic de l’encéphalite et le type d’agent pathogène peuvent être clarifiés. Des analyses sanguines de routine peuvent aider à déterminer si une infection est présente.

3. Examen d'imagerie : tel que la tomodensitométrie cérébrale, l'IRM, etc. Ces examens peuvent observer visuellement les conditions pathologiques du tissu cérébral et fournir une base importante pour le diagnostic. L’examen IRM, en particulier, présente une grande sensibilité pour observer de minuscules lésions dans le tissu cérébral.

4. Examen électroencéphalogramme (EEG) : Observez s'il y a des anomalies dans la forme d'onde de l'EEG, comme une augmentation significative des ondes lentes ou des ondes de décharge de type épileptique distribuées de manière diffuse. Ces formes d’ondes anormales aident à diagnostiquer l’encéphalite.

VI. Traitement et soins de l'encéphalite sévère chez l'enfant

Le traitement de l’encéphalite sévère chez l’enfant nécessite des mesures complètes, comprenant un traitement général, un traitement symptomatique, un traitement anti-infectieux et un traitement de rééducation. Voici quelques suggestions de traitement et de soins :

1. Traitement général : Maintenir l’équilibre hydrique et électrolytique et fournir des aliments nutritifs et faciles à digérer. Chez les patients comateux, un soutien nutritionnel nasogastrique ou intraveineux doit être administré.

2. Traitement symptomatique : refroidissement, réduction de la pression intracrânienne, soutien nutritionnel, médicaments antiépileptiques et antipsychotiques sont utilisés en fonction des symptômes du patient. Un traitement symptomatique peut aider à soulager les symptômes des enfants et à réduire la douleur.

3. Traitement anti-infectieux : Sélectionnez les antibiotiques ou les médicaments antiviraux appropriés pour le traitement en fonction du type d'agent pathogène. La méningite purulente causée par une infection bactérienne nécessite un traitement rapide avec des antibiotiques sensibles ; L'infection virale nécessite la sélection de médicaments antiviraux appropriés en fonction du type de virus.

4. Traitement de rééducation : Pour les enfants en phase de guérison de la maladie, des agents de réparation nerveuse peuvent être utilisés pour réparer les nerfs et réduire les séquelles. Parallèlement, les enfants présentant des séquelles neurologiques évidentes devraient bénéficier d’une formation en réadaptation pour améliorer leur qualité de vie.

5. Soins quotidiens : Les parents doivent prêter une attention particulière aux changements de l’état de santé de leurs enfants et suivre les conseils du médecin en matière de traitement et de soins. Dans la vie quotidienne, faites attention à l’alimentation et à l’immunité de votre enfant et évitez la fatigue excessive et les sautes d’humeur.

VII. Conclusion

L'encéphalite grave chez les enfants est une maladie grave, mais tant que les parents ont des connaissances médicales et des capacités d'observation suffisantes, et détectent et recherchent un traitement médical à temps, ils peuvent réduire efficacement les dommages de la maladie. Nous espérons que grâce à la présentation de cet article, les parents seront en mesure de mieux comprendre et d’identifier les symptômes de l’encéphalite sévère chez les enfants et de protéger la santé de leurs enfants. Travaillons ensemble pour créer un avenir plus sain et meilleur pour nos enfants !

Ce projet est financé par le projet d'innovation scientifique et technologique de l'Association de médecine de réadaptation de Shanghai (2024KJCX05).