Des experts de l'hôpital pour enfants de Pékin expliquent : Comment distinguer le rhume de la grippe !

Auteur : Wang Quan, directeur du département de médecine de soins intensifs, hôpital pour enfants de Pékin, centre médical national pour enfants, et Zhao Guangyuan, médecin-chef adjoint du département de médecine d'urgence

Les maladies respiratoires sont courantes chez les enfants en hiver, et le virus de la grippe est l’un des agents pathogènes les plus courants. Comment distinguer la grippe du rhume ? Quels sont les symptômes typiques de la grippe ? Quelle est la durée générale de l’évolution de la maladie ? Quels enfants présentent un risque plus élevé de développer une maladie grave ? Wang Quan, directeur du département de médecine de soins intensifs de l'hôpital pour enfants de Pékin, centre médical national pour enfants, et Zhao Guangyuan, médecin-chef adjoint du département de médecine d'urgence, ont donné des réponses faisant autorité aux questions qui préoccupent le plus les parents et les amis.

1. Quels sont les symptômes typiques de la grippe ?

La grippe, ou « influ » en abrégé, est une maladie infectieuse respiratoire aiguë causée par le virus de la grippe, qui est très contagieux et se propage rapidement. Les virus de la grippe sont divisés en quatre types : A, B, C et D, les types A et B étant les principaux.

Lorsque les enfants sont infectés par le virus de la grippe, ils peuvent ressentir de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des myalgies et un inconfort général, souvent accompagnés de symptômes respiratoires tels que toux, maux de gorge et écoulement nasal. Les jeunes enfants peuvent avoir une fièvre plus sévère et certains enfants peuvent également souffrir de convulsions fébriles ; en outre, ils présenteront davantage de symptômes gastro-intestinaux, tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée et une perte d’appétit. Un très petit nombre d’enfants infectés par la grippe peuvent développer une grippe grave, provoquant une laryngite, une pneumonie, une encéphalopathie, une myocardite, etc.

2. Combien de temps dure généralement la grippe ? Comment évolue l’évolution de la maladie ?

Chez les enfants sans maladies sous-jacentes, l’infection par le virus de la grippe présente une évolution aiguë et autolimitée. La plupart des symptômes disparaissent dans les 2 à 3 jours suivant leur apparition. La fièvre de certains enfants peut durer jusqu’à 5 jours. La plupart des patients guérissent en une semaine, mais la toux peut persister longtemps. Chez certains enfants plus âgés (de plus de sept ou huit ans), la fatigue et la faiblesse peuvent persister pendant plusieurs semaines.

3. Comment distinguer la grippe du rhume ?

La grippe et le rhume présentent des similitudes, mais il ne faut pas les confondre. Les principales différences sont les suivantes :

Illustration/Différences entre la grippe et le rhume

Pendant la saison épidémique de la grippe, les enfants présentant des symptômes pseudo-grippaux, en particulier ceux ayant des antécédents de contact avec des patients grippaux, doivent d’abord être considérés comme infectés par le virus de la grippe, et un test d’antigène du virus de la grippe ou un test d’acide nucléique peut aider à clarifier le diagnostic.

4. Comment traite-t-on généralement la grippe ?

Après avoir été infecté par le virus de la grippe, les mesures de traitement comprennent un traitement antiviral et symptomatique.

Médicaments contre le virus de la grippe : Les médicaments contre la grippe actuellement disponibles pour les enfants comprennent les inhibiteurs de la neuraminidase (oseltamivir, peramivir, etc.) et les inhibiteurs de l’ARN polymérase (mabaloxavir). Une fois que vous avez la grippe, plus tôt vous prenez des médicaments antigrippaux, mieux c'est, surtout dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes. Cependant, même si la maladie dure plus de 48 heures, vous devez continuer à prendre activement des médicaments une fois qu’il est confirmé qu’il s’agit de la grippe.

Mesures de traitement symptomatique : visent principalement à réduire la fièvre et à soulager l’inconfort. Vous pouvez choisir des médicaments antipyrétiques de manière scientifique et vous pouvez également utiliser certains médicaments pour soulager des symptômes tels que la toux et la congestion nasale. Lorsque vous utilisez des préparations composées, assurez-vous de lire attentivement les instructions pour comprendre si les ingrédients du médicament se chevauchent avec d'autres médicaments thérapeutiques afin d'éviter un surdosage d'un ingrédient et de provoquer des réactions indésirables chez les enfants.

5. Existe-t-il un médicament spécifique contre la grippe ? Peut-on l’éviter par la médecine ?

L'oseltamivir, le mabaloxavir, etc. sont des médicaments antiviraux ciblant spécifiquement les virus de la grippe et peuvent raccourcir la durée des symptômes cliniques. Cependant, il n'est pas recommandé que les enfants prennent ces médicaments immédiatement lorsqu'ils ont de la fièvre, car de nombreux agents pathogènes respiratoires provoquent de la fièvre, et ces médicaments ne sont efficaces que contre la grippe.

La meilleure façon de prévenir le virus de la grippe est de se faire vacciner. S’il n’y a pas de contre-indications, il est recommandé aux personnes de plus de 6 mois de se faire vacciner contre la grippe. La prévention médicamenteuse ne doit être envisagée que pour les enfants qui présentent un risque élevé de grippe grave ou de complications grippales, qui présentent des contre-indications à la vaccination contre la grippe ou qui n’ont pas reçu de vaccination contre la grippe (ou qui ont été vaccinés dans les 2 semaines). La prévention médicamenteuse peut réduire, mais pas éliminer, le risque de grippe, et la sensibilité à la grippe réapparaîtra après l’arrêt du médicament pendant un certain temps. Par conséquent, la prévention médicamenteuse systématique chez les enfants n’est pas recommandée.

6. Les médicaments antibactériens tels que l’azithromycine sont-ils utiles contre la grippe ?

Les médicaments antimicrobiens, y compris l’azithromycine, sont inefficaces contre les infections par le virus de la grippe. Toutefois, si une infection mixte par le virus de la grippe et des bactéries ou des mycoplasmes se produit, les médecins peuvent également envisager l’utilisation combinée de médicaments contre le virus de la grippe et d’antibiotiques.

7. La fièvre est l’un des symptômes typiques des enfants. Quels malentendus faut-il éviter dans les soins à domicile ?

Le but principal de l’administration d’antipyrétiques aux enfants n’est pas d’abaisser leur température corporelle à la normale, mais d’augmenter leur confort tout en abaissant leur température dans une certaine mesure, afin qu’ils puissent traverser la période de fièvre confortablement et en toute sécurité.

Tout d’abord, vous ne pouvez pas prendre deux médicaments antipyrétiques en même temps, car cela augmenterait la charge sur le foie et les reins de l’enfant et provoquerait des réactions indésirables. Il n'est pas non plus recommandé d'utiliser deux médicaments antipyrétiques en alternance, car cela n'augmentera pas l'effet antipyrétique, mais peut perturber le temps et même entraîner un surdosage du médicament.

Deuxièmement, lorsque les parents choisissent des médicaments antipyrétiques pour leurs enfants, ils doivent non seulement choisir des médicaments adaptés à leur âge, mais également lire attentivement les instructions et les donner à leurs enfants en stricte conformité avec les exigences des instructions, en faisant attention au dosage et à l'intervalle de temps. N'oubliez pas de ne pas augmenter la dose ou la fréquence d'administration à volonté simplement parce que la température de l'enfant n'est pas revenue à la normale.

Enfin, si vous donnez à votre enfant un médicament composé contre le rhume en même temps, assurez-vous de lire la liste des ingrédients du médicament afin d’éviter la duplication des ingrédients avec d’autres médicaments actuellement utilisés, comme les antipyrétiques. En cas de duplication, veuillez l'utiliser avec prudence pour éviter un surdosage.

Dans la vie quotidienne, les enfants doivent maintenir un horaire régulier et assurer un sommeil suffisant ; En termes de régime alimentaire, ils doivent faire attention à la nutrition, avoir une alimentation équilibrée, manger plus de légumes et de fruits et boire beaucoup d'eau. En même temps, évitez que l’environnement domestique soit trop sec et assurez-vous qu’il soit humide pour favoriser la guérison de l’enfant. Les parents doivent également noter qu’après qu’un enfant a de la fièvre, ils ne doivent ni le couvrir pour le garder au chaud ni le laisser attraper à nouveau un rhume. Les parents doivent garder une attitude calme, prendre la fièvre de leur enfant au sérieux mais ne pas être trop anxieux, observer attentivement l’état de leur enfant et l’aider à se rétablir le plus rapidement possible.

8. Que dois-je faire si j’ai une convulsion avec une forte fièvre ?

Si un enfant a une crise fébrile, les parents doivent rester calmes et ne pas paniquer : (1) Laissez l’enfant s’allonger sur le côté ou inclinez sa tête d’un côté et retirez tous les objets tranchants autour de lui pour vous assurer que l’enfant ne se blesse pas pendant une crise. (2) Lorsqu'une crise survient, ne mettez rien dans la bouche de l'enfant, ne lui donnez rien à manger et n'essayez pas d'arrêter la crise en appuyant sur ses membres. (3) Enregistrez la durée et les caractéristiques de la crise. Si la crise dure plus de 5 minutes ou s’il y a des antécédents de trouble convulsif, appelez une ambulance. Dans la plupart des cas, une crise fébrile s’arrête en 5 minutes.

9. Dans quelles situations devez-vous consulter immédiatement un médecin ?

La plupart des enfants atteints de la grippe présentent des symptômes légers et peuvent être soignés à domicile, mais ils doivent consulter rapidement un médecin si les situations suivantes se produisent : Les enfants chez qui on a diagnostiqué la grippe ont une fièvre extrêmement élevée, une fièvre élevée persistante ou une fièvre pendant plus de trois jours, un moral bas ou même une altération de la conscience, un essoufflement/difficulté à respirer, des douleurs thoraciques, une oppression thoracique, de la fatigue, des lèvres bleutées, un teint terne, des vomissements ou des diarrhées fréquents, des convulsions, un refus de manger, une diminution de la quantité d'urine ou une urine rouge, des douleurs musculaires évidentes ; ou si les symptômes réapparaissent, comme une nouvelle fièvre après que les symptômes de la grippe se soient atténués, ils doivent consulter rapidement un médecin pour éviter une aggravation de l'état ou même un danger.

10. Quels enfants présentent un risque élevé de grippe grave ?

Les enfants à haut risque de développer une grippe grave comprennent : ceux de moins de 5 ans, en particulier ceux de moins de 2 ans ; les personnes souffrant de maladies sous-jacentes, telles que l’asthme, les tumeurs, les maladies rénales, l’immunodéficience et celles qui prennent des médicaments immunosuppresseurs ; les enfants obèses présentent également un risque élevé. Lorsque les groupes à haut risque développent de la fièvre pendant la saison épidémique de la grippe, ils doivent faire très attention et consulter un médecin dès que possible. Une fois qu’une infection par le virus de la grippe est envisagée, un traitement antiviral doit être commencé dès que possible. S’il n’y a pas de contre-indications, les personnes à haut risque de grippe grave doivent se faire vacciner activement avant le début de la saison grippale.

11. Les enfants auront-ils des séquelles après la grippe ?

La grande majorité des enfants ne souffriront d’aucune séquelle de l’infection grippale. Cependant, une fois que la température du patient grippé est revenue à la normale, la toux et l’écoulement nasal peuvent persister pendant une semaine, voire plus. Le traitement reste principalement symptomatique, en maintenant l’air humide et en favorisant la récupération des voies respiratoires. Si la toux affecte sérieusement votre repos, vous pouvez prendre des médicaments antitussifs sous la supervision d'un médecin. Certains enfants peuvent souffrir de toux chronique en raison d’une hyperréactivité des voies respiratoires, en particulier ceux ayant des antécédents d’eczéma et de respiration sifflante. Des médicaments peuvent leur être administrés sous la supervision d’un médecin.

12. Comment prévenir la propagation de la grippe dans les écoles et les familles ?

Avant le début de la saison de la grippe, les écoles doivent organiser et mobiliser les élèves et les professeurs pour recevoir les vaccins contre la grippe ; renforcer l’éducation sanitaire des étudiants et de leurs familles, aider et inciter les étudiants à développer de bonnes habitudes d’hygiène, comme se laver les mains fréquemment et maintenir un environnement propre ; les salles de classe doivent être ventilées régulièrement ; les écoles devraient surveiller la température des élèves et identifier rapidement les enfants malades ; une fois que les élèves sont infectés par le virus de la grippe, ils doivent se reposer à la maison et ne pas aller à l’école lorsqu’ils sont malades ; accorder de l’importance à l’exercice physique des étudiants pour améliorer leur condition physique et leur résistance aux maladies.

Après avoir contracté la grippe, les enfants doivent rester à la maison pour se reposer suffisamment, avoir une alimentation équilibrée, boire beaucoup d’eau et manger des aliments faciles à digérer ; les membres de la famille doivent maintenir de bonnes habitudes d’hygiène, prêter attention à l’hygiène environnementale et faire attention à l’étiquette de la toux. Si les conditions le permettent, vous devriez essayer de vous isoler des membres de votre famille malades ; si l'isolement n'est pas possible, vous devez porter un masque pour vous protéger. De plus, ouvrez régulièrement les fenêtres pour aérer la pièce, mais veillez également à rester au chaud en hiver pour éviter d'attraper froid.