Si vous avez des animaux domestiques à la maison, soyez attentif à la teigne du cuir chevelu !

Auteur : Li Ruoyu, médecin-chef, Premier hôpital de l'université de Pékin

Examinateur : Yang Rongya, médecin-chef, septième centre médical, hôpital général de l'APL

La teigne du cuir chevelu est une maladie infectieuse des cheveux et du cuir chevelu causée par des dermatophytes. Elle survient principalement chez les enfants, en particulier les enfants d’âge préscolaire, et l’infection est souvent causée par le contact avec des animaux infectés par des dermatophytes.

Étant donné que la fonction immunitaire des enfants n’est souvent pas particulièrement saine, en particulier celle des enfants d’âge préscolaire, les glandes sébacées du cuir chevelu ne sont pas complètement développées. Les glandes sébacées peuvent sécréter certains acides gras à longue chaîne, qui ont un certain effet protecteur sur le cuir chevelu et peuvent résister aux infections dermatophytes. Les adultes en bonne santé sécrètent des acides gras à longue chaîne et sont généralement immunisés contre ces infections fongiques.

Par conséquent, les familles avec des animaux de compagnie, en particulier celles avec des enfants, doivent veiller à vérifier si les animaux présentent une perte de poils locale ou des croûtes. Si des lésions cutanées sont constatées, rendez-vous à l'hôpital pour animaux de compagnie pour un diagnostic et un traitement à temps. Les objets avec lesquels l’animal est entré en contact doivent également être désinfectés pour éviter la transmission aux enfants.

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Lorsque les enfants qui sont en contact avec des animaux domestiques développent des plaques de perte de poils ou des lésions telles qu'un érythème, une desquamation et des pustules sur leur cuir chevelu, ils doivent soupçonner qu'ils ont été infectés par la teigne du cuir chevelu et doivent se rendre au service de dermatologie de l'hôpital pour un examen et un diagnostic à temps.

Tout d'abord, le médecin procédera à un examen complet de l'enfant et devra peut-être observer les caractéristiques de la perte de cheveux, de la casse des cheveux, s'il y a des rougeurs, un gonflement et une formation de pustules, etc. Ce sont les points clés de l'observation. De plus, combien de plaques de teigne y a-t-il sur le cuir chevelu, s'il y a de la teigne dans d'autres parties du corps, etc.

De plus, certains outils seront utilisés pour aider au diagnostic. Par exemple, une lampe de Wood est un type de lampe ultraviolette, et de nombreuses lésions de teigne du cuir chevelu produiront une fluorescence sous la lumière ultraviolette. Lors de l'irradiation de la zone lésée de la teigne du cuir chevelu, si la teigne du cuir chevelu est d'origine animale, elle produira généralement une fluorescence verte très brillante. Par conséquent, cette méthode d’inspection peut nous aider à détecter des lésions invisibles à l’œil nu, découvrant ainsi des zones d’infection latentes, et elle peut également nous aider à surveiller l’efficacité du traitement. Mais toutes les teignes du cuir chevelu ne sont pas fluorescentes.

L’examen microscopique fongique est un moyen important pour nous aider à diagnostiquer la teigne du cuir chevelu. Les cheveux infectés sont arrachés et placés sous un microscope pour observation après grossissement. Cette méthode d’examen est plus professionnelle et permet de déterminer si les cheveux sont affectés de manière externe ou interne. Cela peut aider à distinguer de quel type de teigne il s’agit. En règle générale, la teigne blanche ne forme qu'une gaine capillaire autour du cheveu, tandis que la teigne noire envahit le cheveu, provoquant sa casse facile. La microscopie peut aider à l’identification.

Nous pouvons également effectuer une culture fongique sur l’épidémie pour isoler les agents pathogènes, puis voir quel agent pathogène nous a infecté, ce qui nous aidera à choisir les méthodes de traitement. Si possible, vous pouvez également effectuer un examen microscopique fongique ou une culture sur les poils de chats ou de chiens malades à la maison pour voir si les bactéries sont les mêmes que celles qui ont infecté votre enfant, ce qui peut aider à déterminer la source de l'infection.

En plus de ces méthodes classiques, il existe également des méthodes d'inspection plus récentes, comme le dermatoscope, qui est une méthode de détection par lumière polarisée. Sous le dermatoscope, on peut observer plus clairement si les cheveux malades présentent des caractéristiques de gaines capillaires ou de cheveux cassés. Par exemple, certaines structures ressemblent à des virgules, et d’autres à des codes de télégramme, qui sont relativement clairs lorsqu’ils sont observés sous le dermatoscope.

D'une manière générale, en combinant les manifestations cliniques, les conditions de perte de cheveux, les caractéristiques de casse des cheveux, puis en ajoutant des examens mycologiques, des examens à la lampe de Wood, une dermoscopie, etc., il est possible de confirmer si un enfant a une teigne du cuir chevelu et de quel type de teigne du cuir chevelu il s'agit.

Bien entendu, les adultes peuvent également souffrir de teigne du cuir chevelu, comme les personnes diabétiques ou les personnes dont le système immunitaire est affaibli en raison de l'utilisation à long terme de glucocorticoïdes, d'immunosuppresseurs et d'autres médicaments. Dans de telles conditions, ils peuvent également être infectés par la teigne du cuir chevelu.

Lorsqu'un membre de la famille est atteint de teigne du cuir chevelu, il peut devenir une source d'infection, provoquant la propagation de l'agent pathogène entre les personnes. Plusieurs membres de la famille peuvent donc souffrir de teigne du cuir chevelu en même temps. De plus, dans certains environnements de rassemblement collectif, comme les garderies et les écoles, les gens auront des contacts étroits les uns avec les autres et des éclosions collectives peuvent également se produire.

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Lorsqu'une personne souffre de teigne du cuir chevelu, la prévention et le traitement doivent suivre le principe en cinq mots : « appliquer, appliquer, raser, laver et désinfecter ». En termes de prévention, les patients doivent être isolés à domicile et tous les objets qu’ils utilisent, tels que la literie, les produits de nettoyage, les serviettes, les taies d’oreiller, etc., doivent être désinfectés et traités en temps opportun. Ils peuvent être bouillis, cuits à la vapeur ou trempés dans un désinfectant. En recevant activement un traitement, la propagation des agents pathogènes peut être bloquée et les personnes qui les entourent peuvent être protégées.