Que dois-je faire si je n’arrive pas à dormir après avoir appris que j’ai la maladie ?

Depuis que Mme Zhang a appris qu’elle souffrait d’un cancer des ovaires, elle n’a jamais bien dormi la nuit. Dès qu’elle se couche, elle commence à s’inquiéter de sa santé physique, de l’échec de l’opération, etc. Plus tard, grâce au réconfort et aux encouragements du médecin, Sœur Zhang a acquis une compréhension plus approfondie de la maladie et est devenue plus confiante dans l’opération et la récupération postopératoire.

Cependant, Sœur Zhang n’arrivait toujours pas à passer une bonne nuit de sommeil. Son esprit était plein de pensées avant de s'endormir, mais son cœur ne pouvait pas s'endormir. De plus, elle se réveillait au milieu de la nuit et ne parvenait plus à se rendormir quoi qu'il arrive. En raison du manque de sommeil de qualité pendant une longue période, Sœur Zhang a de gros cernes sous les yeux, ressemblant à un panda géant. Il y a deux jours, Sœur Zhang n'en pouvait plus et est venue au Centre de santé mentale de Shanghai pour se faire soigner.

Après le diagnostic du médecin, Sœur Zhang s’est rendu compte qu’elle souffrait d’insomnie.

L’insomnie est un problème de sommeil courant qui survient chez tous les types de personnes, quel que soit leur âge et leur sexe. La maladie physique s’accompagne souvent d’anxiété, et il est encore plus difficile d’échapper aux griffes de l’insomnie. Sœur Zhang est désormais confuse : l’insomnie nécessite-t-elle des somnifères pour être guérie ? La prise de somnifères aura-t-elle un impact négatif sur votre santé ?

Tout d’abord, avez-vous besoin de préciser si vous souffrez d’insomnie ?

L'insomnie est un trouble du sommeil caractérisé par des difficultés fréquentes et persistantes à s'endormir et/ou à maintenir le sommeil, conduisant à un sommeil insatisfaisant. et ressentez un ou plusieurs des symptômes suivants en raison de difficultés à dormir la nuit : fatigue ou manque d’énergie ; diminution de la concentration ou de la mémoire ; altération du fonctionnement social, familial, professionnel ou scolaire ; irritabilité ou irritabilité; somnolence diurne; problèmes de comportement (hyperactivité, impulsivité ou agressivité) ; manque de dynamisme, d’énergie ou de motivation ; tendance à faire des erreurs ou à avoir des accidents ; et des inquiétudes concernant la qualité du sommeil. Les problèmes de sommeil et les symptômes diurnes du lendemain surviennent au moins 3 fois par semaine.

L’insomnie peut survenir de manière isolée ou être associée à des troubles psychiatriques, à des maladies médicales ou à une toxicomanie et peut être associée à diverses déficiences fonctionnelles de l’éveil. Si vous avez du mal à vous endormir la nuit, si vous dormez peu ou si vous avez un sommeil superficiel, ce qui affecte votre vie le lendemain, vous devez vous rendre à l'hôpital pour vous faire soigner et prendre des médicaments.

Deuxièmement, comment choisir un somnifère adapté ?

Le traitement de l’insomnie doit d’abord identifier la cause, et il est préférable de traiter la cause. Les médicaments sont l’un des traitements contre l’insomnie. D’une manière générale, les somnifères couramment utilisés sont divisés en : barbituriques, benzodiazépines et non-benzodiazépines. En fonction des différentes manifestations et causes de l’insomnie, les médicaments de traitement sont également différents.

Conseils 1 Sélection des médicaments :

1. Pour ceux qui ont des difficultés à s’endormir, vous pouvez choisir des médicaments à action rapide et à courte durée : comme le zolpidem, la zopiclone et la s-zopiclone.

2. Pour ceux qui ont des difficultés à maintenir le sommeil, vous pouvez choisir des médicaments à durée d'action plus longue : comme le diazépam, l'alprazolam et le clonazépam.

3. Pour les patients qui ont un sommeil léger et se réveillent facilement, des médicaments à action moyenne peuvent être utilisés : tels que l'estazolam et l'alprazolam.

4. D’autres options incluent les agonistes des récepteurs de la mélatonine, notamment le ramelton et l’agomélatine, qui peuvent stabiliser le rythme veille-sommeil et raccourcir la latence du sommeil. Cependant, il existe un manque de recherche sur le traitement des patients souffrant d’insomnie liée à un AVC, et son efficacité n’est pas encore claire.

Comme mentionné ci-dessus, si vous ne supportez vraiment pas l'insomnie et que cela a un impact négatif sur votre travail et vos études le lendemain, alors avec l'aide d'un médecin, choisir les bons somnifères peut grandement améliorer votre qualité de vie. Voici quelques conseils sur les médicaments pour vous :

Conseils 2 Comment utiliser :

1. Prenez le médicament 5 minutes avant le coucher.

2. Si vous ne parvenez pas à vous endormir dans les 30 minutes qui suivent votre coucher, vous pouvez également prendre des médicaments.

3. Si vous vous réveillez la nuit et que vous ne parvenez pas à vous rendormir, et que le temps écoulé depuis votre réveil est supérieur à 5 heures, vous pouvez prendre un médicament à action rapide à temps.

4. Ne prenez le médicament que lorsque cela est nécessaire. Ne le prenez pas si vous pouvez mieux dormir.

Les somnifères affectent-ils votre santé ?

L’utilisation standardisée de somnifères n’affectera pas votre santé et n’aggravera pas les tumeurs malignes existantes. Au contraire, le manque de sommeil de longue durée a un impact plus important sur le système nerveux, le système respiratoire, le système circulatoire et le système endocrinien. Des études ont montré que l’insomnie est un facteur de risque élevé d’accident vasculaire cérébral. Il faut cependant se méfier des autres effets des somnifères sur l’organisme, comme la dépendance aux somnifères ; doses excessives de somnifères provoquant une dépression du centre respiratoire et une apnée respiratoire ; et une diminution de l'éveil après la prise de médicaments, provoquant des chutes, des fractures, etc. Vous devez donc être conscient des précautions à prendre.

Conseils3 Remarques :

1. Lorsque vous prenez des somnifères, assurez-vous de suivre les instructions du médecin, prenez le médicament sous la direction du médecin et méfiez-vous de la toxicomanie.

2. Prenez des médicaments à action rapide, comme le zolpidem, avant d'aller vous coucher, puis allongez-vous et préparez-vous à vous endormir après avoir pris le médicament.

3. Après avoir pris des somnifères, vous pouvez vous sentir lent et étourdi lorsque vous vous levez au milieu de la nuit. Déplacez-vous lentement pour éviter de tomber.

4. Ne changez pas la dose des somnifères à volonté.

5. Les somnifères doivent être conservés hors de portée des enfants pour éviter les accidents.

Références

1. Lignes directrices pour le diagnostic et le traitement de l’insomnie en Chine. Revue médicale chinoise, 2017, 97(54) : 1844-1854

2. Instructions pour la médication clinique. Édition 2015

3.Ayako Furugen 1, Ayako Nishimura 2, Masaki Kobayashi. Quantification de huit benzodiazépines dans le lait maternel et le plasma humains par extraction liquide-liquide et spectrométrie de masse en tandem par chromatographie liquide : application à l'évaluation du transfert d'alprazolam dans le lait maternel. Journal d'analyse pharmaceutique et biomédicale 168 (2019) 83–93

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Auteur : Wang Yun, Jin Jin, Centre de santé mentale de la faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai

À propos de l'auteur

Wang Yun

Médecin-chef au Centre de santé mentale de Shanghai, titulaire d'une maîtrise. Il s'occupe depuis longtemps du diagnostic clinique et du traitement de la psychiatrie et de l'enseignement aux étudiants en médecine.

Expertise : Diagnostic clinique et traitement des troubles dépressifs et anxieux, des névroses, de la schizophrénie et consultation sur des questions psychologiques générales telles que les études, le travail, le mariage et l'amour.

2019 Enseignant exceptionnel du Shanghai Medical College, Université Fudan. Secrétaire de l'Alliance des chercheurs sur la dépression chinoise du CSNP et premier auteur de plus de dix articles publiés dans des revues nationales et étrangères.

Jin Jin

Médecin traitant et psychothérapeute clinicien au Centre de santé mentale affilié à la faculté de médecine de l'Université Jiao Tong de Shanghai, engagé dans la prévention et le traitement des troubles mentaux.

Orientation de recherche : Prévention et traitement à trois niveaux de la santé mentale, recherche liée aux troubles anxieux.

Financé par le projet de vulgarisation scientifique de la Commission des sciences et technologies de Shanghai

(Projet n° : 20DZ2311100)