[Questions et réponses médicales] Manger trop d’aliments gras la veille d’une prise de sang affecte-t-il les lipides sanguins ?

Auteur : Jia Mei, médecin-chef, hôpital populaire de l'université de Pékin

Réviseur : Jin Mei, médecin-chef, hôpital Anzhen de Pékin, Université médicale de la capitale

Manger des aliments trop gras la veille d’une prise de sang peut entraîner une augmentation anormale des résultats du test de triglycérides.

Les lipides sanguins font généralement référence à des indicateurs tels que le cholestérol, les triglycérides, le cholestérol des lipoprotéines de haute densité, le cholestérol des lipoprotéines de basse densité, les apolipoprotéines et la lipoprotéine (a) dans le plasma. Le test des lipides sanguins peut être utilisé pour prédire le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Bien que le cholestérol présent dans le corps provienne principalement de la synthèse du corps lui-même, si vous mangez des aliments riches en cholestérol pendant une longue période, une partie du cholestérol contenu dans les aliments sera également absorbée dans le sang. Lorsque l’absorption dépasse l’utilisation et le métabolisme, cela entraîne une augmentation du cholestérol sanguin.

Les triglycérides sont des graisses exogènes ingérées par l’alimentation. Contrairement au cholestérol, dont la majeure partie est synthétisée par le corps lui-même. Si vous mangez du canard rôti ou du shabu-shabu la veille de votre prise de sang, par exemple, vos triglycérides augmenteront fortement le lendemain, et il peut parfois s'agir de sang chyleux (le plasma est de la couleur du lait).

Par conséquent, si vous mangez des aliments particulièrement gras avant de faire votre prise de sang, votre médecin vous dira de suivre un régime végétarien pendant 3 jours, puis de faire une nouvelle prise de sang pour un nouvel examen, afin que les résultats soient plus précis. S'il y a eu un intervalle de 3 jours mais que les deux valeurs de triglycérides sont toujours très différentes, l'indice de triglycérides du repas végétarien de la nuit précédente doit être utilisé comme base. Bien sûr, certains patients naissent avec du sang chylosant, donc peu importe ce qu'ils mangent ou quand leur sang est prélevé, ils auront toujours du sang chylosant.

2. Que signifie une augmentation ou une diminution du cholestérol ?

Le cholestérol total fait référence à la somme du cholestérol contenu dans toutes les lipoprotéines du sang, y compris le cholestérol libre et les esters de cholestérol. La grande majorité d’entre eux sont des esters de cholestérol liés à des acides gras, et moins de 10 % existent à l’état libre.

L'augmentation du cholestérol est liée aux maladies coronariennes, au diabète, à l'hypertension, au syndrome néphrotique, à l'hypothyroïdie, au tabagisme, à la consommation d'alcool, etc. une diminution du cholestérol est relativement rare dans la pratique clinique ; par exemple, une maladie du foie, une hyperthyroïdie, une anémie, une infection grave et une malnutrition peuvent entraîner une diminution du cholestérol.

Les lipoprotéines de basse densité se combinent au cholestérol pour former le cholestérol des lipoprotéines de basse densité. Les lipoprotéines de basse densité sont synthétisées par le foie ou converties à partir de lipoprotéines de très basse densité. Des niveaux accrus de LDL sont associés à l’athérosclérose. La réduction du cholestérol LDL est bénéfique pour prévenir les maladies coronariennes et l’athérosclérose, mais plus le taux est bas, mieux c’est. Des niveaux de LDL trop bas peuvent entraîner des troubles du transport du cholestérol et provoquer davantage de malnutrition. Il suffit de le contrôler dans une plage appropriée.

Un taux élevé de cholestérol des lipoprotéines de basse densité peut provoquer une athérosclérose cérébrovasculaire et cardiovasculaire, entraînant des événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Le syndrome néphrotique, le diabète et la grossesse peuvent également entraîner une augmentation du cholestérol des lipoprotéines de basse densité ; la malnutrition, l’anémie chronique, les traumatismes, une mauvaise fonction hépatique, etc. peuvent entraîner une diminution du cholestérol des lipoprotéines de basse densité.

Le cholestérol à lipoprotéines de haute densité est une combinaison de cholestérol et de lipoprotéines de haute densité. Parce qu’il a la densité la plus élevée parmi les lipoprotéines, on l’appelle cholestérol à lipoprotéines de haute densité.

Le cholestérol des lipoprotéines de haute densité est un indicateur d’anti-athérosclérose et a un effet protecteur sur les vaisseaux sanguins. Des niveaux élevés de cholestérol à lipoprotéines de haute densité réduisent le risque de maladie coronarienne, et le risque de maladie coronarienne est négativement corrélé aux niveaux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité. L’exercice à long terme augmentera le cholestérol des lipoprotéines de haute densité, mais chez certaines personnes qui fument et sont obèses, le cholestérol des lipoprotéines de haute densité augmentera également.

Comparé au cholestérol des lipoprotéines de basse densité, le cholestérol des lipoprotéines de haute densité est une mauvaise lipoprotéine, tandis que le cholestérol des lipoprotéines de haute densité est une bonne lipoprotéine. Dans le passé, on pensait que plus le niveau était élevé, mieux c'était, et cela pouvait protéger le système cardiovasculaire. Cependant, des recherches menées ces dernières années ont montré que le cholestérol des lipoprotéines de haute densité possède également des sous-composants et est divisé en petites particules et en grosses particules. S'il y a plus de cholestérol HDL à grosses particules, cela protégera contre les maladies coronariennes, tandis que le cholestérol HDL à petites particules n'a aucun effet protecteur sur le système cardiovasculaire. Par conséquent, plus le cholestérol HDL contient de grosses particules, mieux c’est. Des niveaux élevés de cholestérol HDL à petites particules ne réduisent pas le risque de maladie coronarienne.