Quel poids est approprié pendant une grossesse gémellaire ? Dois-je prendre deux fois plus de suppléments d’acide folique et de calcium que lors d’une seule grossesse ?

Auteur : Sun Yu, médecin-chef, Premier hôpital de l'université de Pékin

Examinateur : Zou Liying, médecin-chef, hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Pékin, université médicale de la capitale

De nombreuses familles aiment les jumeaux, pensant qu'il est pratique d'en avoir deux à la fois, et deux bébés qui se ressemblent sont également très mignons. Tu le penses aussi ?

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Alors, savez-vous quelles familles sont les plus susceptibles d’avoir des jumeaux ? À quelle attention particulière les femmes enceintes ayant des grossesses multiples doivent-elles prêter lors des soins prénatals ? Combien de poids une femme enceinte avec une grossesse gémellaire devrait-elle prendre pendant toute la grossesse ? Les femmes enceintes de jumeaux doivent-elles prendre deux fois plus de suppléments d’acide folique, de fer et de calcium que celles qui ont une grossesse unique ?

Jetons un oeil ensemble.

1. Quelles familles sont plus susceptibles d’avoir des jumeaux ou des naissances multiples ?

D’une manière générale, les grossesses multiples sont liées à la génétique, donc les familles ayant des antécédents génétiques, comme les familles qui ont déjà donné naissance à des jumeaux, sont plus susceptibles d’avoir à nouveau des jumeaux.

Au cours du processus de grossesse naturelle, la grossesse multiple n’est pas seulement liée à la génétique, mais également à l’âge, à la parité, à l’état nutritionnel, etc. de la femme enceinte.

Dans des circonstances naturelles, l’incidence d’une grossesse gémellaire est d’environ 1/80 et l’incidence d’une grossesse triplée est d’environ 1/8000-1/7000.

Cependant, ces dernières années, en raison du développement des technologies de procréation assistée telles que la technologie d’induction de l’ovulation et la fécondation in vitro, il semble que les grossesses multiples deviennent de plus en plus courantes.

Même si tout le monde pense qu’être enceinte de jumeaux ou même de multiples enfants est une grande chance et un grand bonheur, en réalité, les femmes enceintes de jumeaux sont dans une grossesse à haut risque. Étant donné que les grossesses gémellaires imposent une charge plus lourde à l’utérus, diverses complications maternelles et fœtales sont susceptibles de survenir.

2. À quelle attention particulière les femmes enceintes ayant des grossesses multiples doivent-elles prêter lors des soins prénatals ?

Étant donné qu’il existe davantage de complications pour la mère et le fœtus lors de grossesses multiples, certains domaines nécessitent certainement une attention particulière dans les soins prénatals.

Par exemple, la mère est particulièrement sujette à l’anémie. Par rapport à un bébé unique, l’anémie sera plus grave et elle sera plus susceptible de développer des complications telles que l’hypertension gestationnelle et le diabète gestationnel.

De plus, pour la mère, l’incidence de dystocie, d’hémorragie post-partum et d’accouchement prématuré pendant tout le processus d’accouchement sera plus élevée que celle d’une seule grossesse.

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Par conséquent, lors des soins prénatals pour les grossesses gémellaires ou même multiples, nous devons accorder plus d’attention à la mère.

Pour le fœtus, par rapport à un fœtus unique, en raison de la différence de chorionicité, les complications fœtales qui surviennent présenteront également certaines caractéristiques particulières. Par conséquent, pendant toute la grossesse, les femmes enceintes ayant une grossesse gémellaire doivent subir des examens échographiques beaucoup plus souvent que celles ayant une grossesse simple.

Le but de l'échographie est en fait principalement de vérifier certains problèmes de développement fœtal, tels que le syndrome de transfusion fœtale et la discordance du développement gémellaire. Ces problèmes ne peuvent être diagnostiqués que par échographie.

3. Combien de poids une femme enceinte avec une grossesse gémellaire devrait-elle prendre pendant toute la grossesse ?

Cela est principalement basé sur le poids de base de la femme enceinte, ce qui signifie que chacun d'entre nous est gros ou mince, donc en médecine, un indice de masse corporelle (IMC) est utilisé pour représenter l'obésité ou la minceur d'une personne.

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Si l'IMC de la personne est supérieur ou égal à 30, nous considérons que la personne est obèse, et si l'IMC est compris entre 18,5 et 24,9, nous considérons que la personne a un poids normal. Donc, si une personne est trop mince, nous lui suggérons de prendre davantage de poids pendant la grossesse. Si une personne est trop grosse, elle devrait prendre moins de poids pendant la grossesse. Cela est donc lié à son poids de base.

Pour une personne de poids normal, il est recommandé aux femmes enceintes de jumeaux de prendre 17 à 20 kg pendant la grossesse. Pour les femmes enceintes ayant un seul bébé, nous pensons généralement que les personnes de poids normal n'ont besoin de prendre que 12 à 15 kg pendant la grossesse.

Par conséquent, la norme de gain de poids pour une grossesse gémellaire est nettement plus élevée que pour une grossesse simple.

4. Les femmes enceintes de jumeaux doivent-elles prendre deux fois plus de suppléments d’acide folique, de fer et de calcium que celles qui ont une grossesse unique ?

Non.

Il faut déterminer s'il faut supplémenter et quelle quantité il faut supplémenter en fonction des résultats de l'examen de la femme enceinte, plutôt que de penser aveuglément que si vous êtes enceinte de jumeaux, vous devez tout multiplier par 2. Ce n'est pas vraiment le double, car les médicaments ont toujours des limites de dosage et tous les médicaments ont des effets secondaires.

Mais pour les grossesses gémellaires, davantage de nutriments sont certainement nécessaires car ils doivent répondre aux besoins de croissance et de développement des deux fœtus. Par conséquent, les carences nutritionnelles, notamment les carences en oligo-éléments, ce que l’on appelle souvent carence en fer et en calcium, sont nettement plus évidentes chez les femmes enceintes ayant des grossesses gémellaires que chez les femmes enceintes ayant des grossesses simples.

Ainsi, tout au long de la grossesse, notre dernier indicateur est de regarder sa prise de poids. Parallèlement, nous devons également surveiller son apport nutritionnel pour voir s’il répond aux exigences de la pyramide alimentaire. L’apport en protéines, lipides, glucides et oligo-éléments doit respecter certaines normes.

Par conséquent, pour une mère enceinte de jumeaux, les nutriments qu’elle consomme tout au long du processus de grossesse doivent être équilibrés et raisonnablement combinés, et les types et quantités de nutriments consommés doivent être plus élevés que ceux d’une grossesse unique.