Forte incidence récemment ! Si votre enfant présente ces symptômes, soyez attentif à une infection par le virus d’Epstein-Barr !

Récemment, la clinique pédiatrique ambulatoire de la branche Hecheng du deuxième hôpital populaire de Huaihua a reçu de nombreux enfants atteints de « mononucléose infectieuse » causée par une infection par le virus d'Epstein-Barr, avec des symptômes tels que toux, fièvre et œdème bilatéral des paupières.

Ces enfants n’ont pas reçu de traitement à temps au départ en raison de causes de maladie inconnues, ce qui a entraîné des fièvres répétées et une aggravation de leur état. Ils se sont rétablis sans problème et ont pu quitter l'hôpital avec le traitement professionnel de l'équipe pédiatrique du campus de Hecheng. Alors, qu’est-ce que le virus d’Epstein-Barr exactement ? Comment le prévenir et le traiter ? Les experts pédiatriques du campus de Hecheng sont là pour répondre à vos questions.

1. Qu'est-ce que le virus d'Epstein-Barr ?

Le virus EB est un virus de l'herpès lymphocytaire humain qui se transmet principalement par la salive et peut également être transmis par transfusion sanguine. L’infection par le virus EB est très courante dans la population normale, avec plus de 90 % des adultes testés positifs aux anticorps du virus EB.

L’infection primaire par le VEB est la première fois qu’un patient est infecté par le VEB. Sa manifestation clinique typique est la mononucléose infectieuse. Elle peut également provoquer une infection chronique active par le VEB et un syndrome hémophagocytaire associé au VEB. De plus, le virus d’Epstein-Barr est également un virus important associé aux tumeurs, qui est lié à l’apparition de certaines maladies tumorales telles que le carcinome nasopharyngé, le cancer gastrique et le lymphome.

2. Qu’est-ce que la mononucléose infectieuse (MI) ?

Communément appelée « maladie du baiser », il s’agit d’une maladie infectieuse aiguë causée par le virus d’Epstein-Barr. Dans mon pays, l’âge le plus propice à la MI chez les enfants est de 4 à 6 ans. Ses caractéristiques cliniques sont les suivantes :

1,90 % à 100 % des cas présentent de la fièvre, qui dure environ 1 semaine et, dans les cas graves, 2 semaines ou plus, ce qui n’est pas évident chez les jeunes enfants ;

2. Environ 50 % des enfants ont un exsudat blanc grisâtre dans leurs amygdales et 25 % ont des pétéchies sur le palais ;

3,80 % à 95 % des cas présentent une lymphadénopathie superficielle. N’importe quel ganglion lymphatique peut être affecté, mais l’adénopathie cervicale est la plus courante.

4. L’incidence de la splénomégalie est de 35 % à 50 % ;

5. L’incidence de l’hypertrophie du foie est de 45 % à 70 % ;

6. Un œdème des paupières peut survenir dans 15 à 25 % des cas

7. L'incidence des éruptions cutanées est de 15 à 20 %, et les manifestations sont diverses, notamment l'érythème, l'urticaire, l'éruption maculopapuleuse ou les papules, etc.

3. Comment diagnostiquer et examiner ?

Le diagnostic clinique peut être posé sur la base de manifestations cliniques typiques (fièvre, mal de gorge, hépatosplénomégalie et lymphadénopathie, œdème des paupières), de lymphocytes atypiques du sang périphérique > 10 %, d'un test d'agglutination hétérophile positif, d'anticorps spécifiques de l'EBV (VCA-IgM, VCA-IgG de faible affinité, EA-IgG) et d'un test EBV-ADN positif.

4. Comment traiter et quel est le pronostic ?

Il n’existe actuellement aucun traitement spécifique de la mononucléose infectieuse, et le traitement symptomatique constitue l’approche principale. Le pronostic de cette maladie est généralement bon. La plupart des patients peuvent guérir d’eux-mêmes. Certains patients peuvent développer une infection chronique active par le virus EB ou des complications graves, telles qu’une rupture splénique et un syndrome hémophagocytaire. Par conséquent, pour les patients confirmés, les changements de la maladie doivent être étroitement surveillés et les complications doivent être traitées en temps opportun. Outre la mononucléose infectieuse, certaines maladies malignes, notamment le carcinome nasopharyngé et le lymphome de Hodgkin, sont également liées à l’infection par le virus EB.

5. Comment assurer une bonne éducation à la santé ?

1. La clé pour prévenir l’IM est que les parents ne doivent pas embrasser leurs enfants eux-mêmes, ni permettre à d’autres d’embrasser leurs enfants avec désinvolture. Il existe des centaines de types de bactéries dans la bouche des adultes, et plus de 270 types peuvent être transmis par les baisers. Les enfants ont une faible résistance et sont facilement infectés par les baisers bouche-à-bouche.

2. Expliquez les connaissances pertinentes en matière d'éducation sanitaire aux maladies aux parents d'enfants malades et apprenez aux enfants à maintenir de bonnes habitudes d'hygiène, notamment en se lavant fréquemment les mains et en ne partageant pas la vaisselle et les jouets avec désinvolture, ce qui peut réduire efficacement la possibilité de transmission du virus. Évitez tout contact étroit entre les enfants et les personnes infectées par le VEB, surtout si elles présentent des symptômes.

3. Renforcer l’immunité et maintenir un mode de vie sain pour les enfants, notamment un sommeil adéquat, une alimentation équilibrée et un exercice modéré, ce qui peut aider à améliorer la résistance du système immunitaire et à réduire le risque d’infection.

4. Examens physiques réguliers. Des examens physiques réguliers pour les enfants peuvent aider à détecter rapidement d’éventuels problèmes de santé et à prendre des mesures opportunes de prévention et de traitement. Bien qu’il n’existe actuellement aucun vaccin spécifique contre l’EBV, la vaccination avec des vaccins inclus dans le programme de vaccination ou d’autres vaccins de classe II peut réduire les infections causées par d’autres virus et bactéries et améliorer la résistance globale du système immunitaire.

5. Recommandations concernant les habitudes alimentaires : Les patients doivent maintenir un régime alimentaire léger pendant le traitement. Ils peuvent manger des aliments faciles à digérer, comme de la bouillie de millet et des nouilles, et éviter de manger des aliments épicés, comme des piments et des grains de poivre, pour éviter d'aggraver la situation.

6. Dans le même temps, les enfants doivent également faire plus attention à se reposer et à éviter une fatigue excessive pour ne pas affecter leur rétablissement après la maladie. Limitez ou évitez l’exercice. Étant donné que les modifications pathologiques de la rate dans la MI se rétablissent très lentement, les enfants atteints de MI, en particulier les adolescents, ne doivent pas pratiquer d’exercice intense avant 2 à 3 mois, voire 6 mois, après l’amélioration de leurs symptômes. Faites attention au traitement de la constipation. Les enfants atteints d’IM doivent utiliser l’aspirine le moins possible pour réduire la fièvre, car elle peut induire une rupture splénique et une thrombocytopénie.

Ici, les experts vous le rappellent gentiment : rien n’est trop petit quand il s’agit des enfants. Lorsqu’un enfant a les paupières gonflées, ne le prenez pas à la légère. En plus de prendre en compte les maladies liées à la fonction cardiaque et rénale, vous devez également être attentif à la mononucléose infectieuse causée par l’infection par le virus d’Epstein-Barr.

Bien que cette maladie soit une maladie auto-limitante, ses complications peuvent avoir de graves conséquences sur les patients. Si votre enfant a des questions ou ne se sent pas bien, veuillez vous rendre à temps dans un hôpital ordinaire pour une consultation médicale.

Auteur spécial du chat médical du Hunan : Yang Shumei et Li Meifang du deuxième hôpital populaire de Huaihua

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(Modifié par Wx)