L'effet magique des inhibiteurs PD-1/PD-L1

Dans la « guerre » du corps humain contre le cancer, le système immunitaire est sans aucun doute notre arme la plus puissante. Dans le système immunitaire, les cellules T jouent un rôle important dans la charge au combat. Ils sont comme un groupe de troupes bien entraînées et armées de munitions réelles, toujours prêtes à identifier et à éliminer des « ennemis » tels que les cellules cancéreuses. Cependant, les cellules cancéreuses sont également très rusées. Ils utilisent des moyens spéciaux pour échapper à l’attaque des cellules T, notamment PD-1 et PD-L1, sur lesquels nous nous concentrerons aujourd’hui.

PD-1 signifie récepteur de mort programmée, qui est comme un « récepteur » spécial stationné sur les cellules T. PD-L1 signifie « programmed death ligand 1 », une protéine qui peut s'associer et se lier à PD-1, ce qui équivaut à un « télégramme » qui envoie des signaux à PD-1. Dans des circonstances normales, la combinaison de PD-1 et PD-L1 peut empêcher le système immunitaire d'attaquer excessivement les cellules normales et maintenir l'équilibre immunitaire, mais les cellules cancéreuses utiliseront ce mécanisme pour rechercher leur propre « survie ». Ils expriment PD-L1 en grande quantité, se lient à PD-1 sur les cellules T et envoient un ordre de « trêve » aux cellules T, leur faisant croire à tort que les cellules cancéreuses sont « les leurs » et cessent d'attaquer, permettant aux cellules cancéreuses d'échapper à la surveillance du système immunitaire et de se développer sans raison dans le corps.

Signification clinique de PD-1 et PD-L1

Sur la base du mécanisme d’action particulier de PD-1 et PD-L1, les scientifiques ont développé des inhibiteurs contre eux, inaugurant une nouvelle ère d’immunothérapie contre le cancer. Cette thérapie a montré une efficacité significative dans le traitement de nombreux cancers. Par exemple, le mélanome est un cancer de la peau très malin. Les traitements antérieurs ont une efficacité limitée, mais grâce à l’utilisation d’inhibiteurs de PD-1/PD-L1, l’état de nombreux patients a été efficacement contrôlé et leur survie a été considérablement prolongée. Pour le cancer du poumon non à petites cellules, qui est le type de cancer du poumon le plus courant, les inhibiteurs de PD-1/PD-L1 associés à la chimiothérapie sont devenus le traitement de première intention, apportant un nouvel espoir à de nombreux patients.

Importance de la détection de l'expression de PD-L1

Le niveau d’expression de PD-L1 a une signification directrice importante dans l’immunothérapie du cancer. Cela peut aider les médecins à prédire la réponse du patient à l’immunothérapie et ainsi développer un plan de traitement plus personnalisé. À l’heure actuelle, la détection du niveau d’expression de PD-L1 adopte principalement la méthode de détection par immunohistochimie, qui détermine l’état d’expression de PD-L1 en colorant des sections de tissu tumoral et en observant le nombre et la proportion de cellules colorées.

L'effet magique des inhibiteurs PD-1/PD-L1

Les inhibiteurs PD-1/PD-L1 sont comme une clé magique qui peut bloquer la liaison entre PD-1 et PD-L1, soulager les cellules cancéreuses de l'hypnose des cellules T, réactiver les cellules T et restaurer leur capacité à reconnaître et à tuer les cellules cancéreuses. Prenons l’exemple de l’injection de sintilimab, un anticorps monoclonal anti-PD-1 développé indépendamment dans mon pays. Il a obtenu de bons résultats dans le traitement du lymphome de Hodgkin classique récidivant ou réfractaire et d'autres cancers, offrant ainsi davantage d'options de traitement aux patients atteints de cancer aux États-Unis.

Avantages et défis de l'immunothérapie

L’immunothérapie présente de nombreux avantages par rapport aux traitements traditionnels contre le cancer. Contrairement aux médicaments de chimiothérapie, qui tuent directement les cellules tumorales, il agit en mobilisant le système immunitaire de l'organisme, de sorte que les effets secondaires sont relativement faibles et la qualité de vie du patient peut être mieux garantie. Cependant, l’immunothérapie n’est pas parfaite et elle est également confrontée à certains défis. Par exemple, tous les patients ne répondent pas bien à l’immunothérapie et certains patients peuvent présenter des réactions indésirables liées au système immunitaire, telles qu’une éruption cutanée, une diarrhée, une hépatite, etc. Cela oblige les médecins à surveiller de près l’état physique du patient pendant le traitement et à ajuster le plan de traitement en temps opportun.

En bref, ces deux petites protéines, PD-1 et PD-L1, ont une énorme influence sur l’apparition et le développement du cancer et de l’immunothérapie. À mesure que la recherche sur ces maladies continue de s’approfondir, je crois que de plus en plus de méthodes d’immunothérapie efficaces seront introduites à l’avenir, apportant plus d’espoir et de vitalité aux patients atteints de cancer et nous permettant de remporter une plus grande victoire dans cette bataille à long terme contre le cancer.