[Questions-réponses médicales] Quelle est la tumeur osseuse bénigne la plus courante ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Shao Zengwu, médecin-chef et professeur de l'hôpital Union affilié au Tongji Medical College, Université des sciences et technologies de Huazhong

La tumeur osseuse bénigne la plus courante est l’ostéochondrome.

L'ostéochondrome, également connu sous le nom d'« exostose », fait référence à une protubérance osseuse recouverte d'une coiffe cartilagineuse à la surface de l'os. C'est la tumeur osseuse bénigne la plus fréquente. Il est généralement situé dans le cortex osseux d'un côté de la métaphyse et se développe vers la surface osseuse. Elle est plus fréquente au niveau du fémur distal, du tibia proximal et de l'humérus proximal. Il peut être divisé en types simples et multiples. Le type multiple a une tendance génétique et affecte le développement des os épiphysaires ou provoque des déformations des membres, ce que l'on appelle l'ostéochondromatose héréditaire multiple.

Cliniquement, l’ostéochondrome se développe lentement et cesse de croître à l’âge adulte. Elle est souvent indolore ou sensible. On le découvre souvent par une palpation accidentelle de la masse ou lors d'un examen radiographique. Les symptômes correspondants peuvent être causés par la croissance tumorale qui comprime les nerfs ou les tissus tendineux environnants. Si une tumeur grossit soudainement ou grandit rapidement, la possibilité d’une tumeur maligne doit être envisagée.

Pour les patients asymptomatiques, un traitement symptomatique de soutien est envisageable. Pour les patients présentant des tumeurs plus importantes et des symptômes cliniques, tels qu’une compression nerveuse, un impact sur le mouvement des articulations adjacentes et une tendance à la malignité, un traitement chirurgical peut être envisagé. Le pronostic est généralement bon et le taux de récidive locale est faible. Il est difficile d’éliminer complètement une ostéochondromatose multiple par chirurgie. Un traitement chirurgical peut être effectué sur la zone à l’origine des symptômes et des visites de suivi régulières sont nécessaires. Le taux de transformation maligne de l’ostéochondromatose multiple est de 10 à 20 %, il faut donc être vigilant.