【Questions et réponses médicales】Avez-vous déjà entendu le son de votre rythme cardiaque ?

Planificateur : Association médicale chinoise

Réviseur : Chen Bingwei, médecin-chef adjoint, Premier hôpital central de Tianjin

La vie est une sorte de rythme. Le « rythme » fait ici référence au battement rythmique du cœur. Lorsqu'une personne est dans un état extrêmement nerveux, elle peut sentir son propre rythme cardiaque et, à l'aide d'un outil d'examen clinique pratique - un stéthoscope - elle peut entendre le son « boum, tap » du rythme cardiaque.

En médecine, ce bruit est appelé bruit du cœur. Les bruits cardiaques sont les sons produits par la contraction du myocarde, la fermeture des valves cardiaques et les vibrations causées par le sang frappant les parois des ventricules et des aortes. Les bruits cardiaques que nous entendons habituellement sont causés par les vibrations des valves cardiaques lorsqu’elles se ferment. Lorsqu'on écoute les bruits du cœur avec un stéthoscope, le premier son est un son bas et long, qui est plus fort au sommet du cœur. Elle est formée par la fermeture de la valve mitrale (la valve entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche) et de la valve tricuspide (la valve entre l'oreillette droite et le ventricule droit) lorsque les ventricules se contractent. La fermeture de ces deux valves peut empêcher le sang des ventricules de refluer vers les oreillettes, garantissant que le sang ne peut circuler que vers l'aorte et l'artère pulmonaire. Le deuxième bruit cardiaque est aigu et court, et plus fort dans la partie supérieure du cœur. Elle est causée par la fermeture de la valve aortique (la valve entre le ventricule gauche et l'aorte) et de la valve pulmonaire (la valve entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire) lorsque les ventricules se relâchent. La fermeture de ces deux valves peut empêcher le sang de l’aorte et de l’artère pulmonaire de refluer vers les ventricules. Si la valve est malade (comme une sténose ou une insuffisance valvulaire), le sang qui coule passera rapidement à travers l'ouverture anormale de la valve, provoquant des changements dans les bruits cardiaques et produisant un son semblable à celui du vent qui souffle, appelé « souffle cardiaque ». Grâce à l'auscultation, les médecins peuvent juger de manière préliminaire l'état de fonctionnement de la valve en fonction de l'emplacement et de la nature du souffle cardiaque, tandis que des examens tels que l'échographie cardiaque peuvent évaluer de manière plus intuitive le flux sanguin dans le cœur et l'état de fonctionnement de la valve, et trouver la cause des changements dans les bruits cardiaques.